Lokal ileri ve metastatik meme kanserinde prognostik nutrisyonel indeks – vücut kitle indeksi ve sarkopeninin prognostik önemi
Prognostic significance of prognostic nutritional index, body mass index and sarcopenia in locally advanced and metastatic breast cancer
- Tez No: 861592
- Danışmanlar: PROF. DR. VEHBİ ERÇOLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, Vücut kitle indeksi, Body mass index
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Meme kanseri, ülkemizde ve dünyada kadınlarda en fazla görülen ve en fazla ölüme neden olan kanserdir. Bu tez çalışmasının amacı lokal ileri ve metastatik meme kanserinde prognostik nutrisyonel indeks, vücut kitle indeksi, Glasgow Prognostik Skoru (GPS) ve sarkopeninin prognostik öneminin değerlendirilmesidir. Ayrıca meme kanserinin bilinen klinik ve patolojik prognostik kriterlerinin bu değişkenlerle ilişkisinideğerlendirilmesidir. Çalışmaya 03 Şubat 2015 ile 28 Mart 2022 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü'nde lokal ileri ve metastatik meme kanseri ile izlenmiş 28 ile 96 yaş aralığındaki hastalar dahil edilmiştir. Tüm hasta popülasyonu 107 kişidir. Sağ psoas serbest alan ölçümü, evre 4 hastalıkta, diğer evrelere göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p=0,027). PNI değeri duktal karsinom alt tipinde, diğer patolojik alt tipler ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0,033). Albümin değeri duktal karsinom alt tipinde, diğer patolojik alt tipler ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0,011). Genel sağkalım duktal karsinom alt tipinde, diğer patolojik alt tipler ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p < 0,001). GPS ile hem OS (r=-0,286, p=0,003) hem de PFS (r=-0,368, p<0,001) arasında negatif yönlü, PNI ile sadece OS arasında pozitif yönlü (r=0,227, p=0,019), ayrıca GPS ile PNI arasında da negatif yönlü istatistiksel anlamlı ilişki vardı (r=-0,351 p<0,001). Çok değişkenli regresyon analizde OS için patoloji ve grade dışında sol psoas HU değeri (p=0,034), PFS için ise GPS (p=0,019) ve grade (p=0,038) anlamlı olarak prognostik bulundu. Çalışmamızda sarkopeni için ileri yaş, Albumin düşüklüğü, AST yükseliği ve yüksek LDH risk faktörleri olarak düşünülebilir. Sarkopeni ve bununla indirekt ilişkili olan PNI ve GPS'nin meme kanseri için sağkalıma ve dolayısıyla prognoza etkileri nedeniyle takip edilmesi çok önemlidir. Sarkopeninin düzeltilmesi stratejilerinin hastalığın prognozu ve yaşam 6 süreleri katkısı nedeniyle bu konuda ilgili hekimlerin gayreti beklenilmelidir.
Özet (Çeviri)
Breast cancer is the most common cancer and the leading cause of death in women in our country and in the world. The aim of this thesis is to evaluate the prognostic significance of nutritional index, bodymass index, Glasgow Prognostic Score (GPS) and sarcopenia in locally advanced and metastatic breast cancer. We also evaluated the relationship between these variables and known clinical and pathologic prognostic criteria of breast cancer. Patients aged between 28 and 96 years with locally advanced and metastatic breast cancer who were followed up in the Department of Medical Oncology, Mersin University Faculty of Medicine Hospital between February 03, 2015 and March 28, 2022 were included in the study. The total patient population was 107. Right psoas muscle area measurement was significantly lower in stage 4 disease compared to other stages (p=0.027). PNI value was significantly higher in ductal carcinoma subtype compared to other pathologic subtypes (p=0.033). Albumin value was significantly higher in ductal carcinoma subtype compared to other pathologic subtypes (p=0.011). Overall survival was significantly higher in ductal carcinoma subtype compared to other pathologic subtypes (p < 0.001). There was a negative correlation between GPS and both OS (r=-0.286, p=0.003) and PFS (r=-0.368, p<0.001), a positive correlation between PNI and only OS (r=0.227, p=0.019), and also a negative statistically significant relationship between GPS and PNI (r=-0.351 p<0.001). In multivariate regression analysis, left psoas HU value (p=0.034), apart from pathology and grade, was found to be significantly prognostic for OS, and GPS (p=0.019) and grade (p=0.038) were found to be significantly prognostic for PFS. In our study, older age, low Albumin, high AST and high LDH can be considered risk factors for sarcopenia. It is very important to monitor sarcopenia and its indirect correlates PNI 8 and GPS for breast cancer because of their impact on survival and thus prognosis. Strategies for the correction of sarcopenia should be expected to contribute to the prognosis and survival of the disease.
Benzer Tezler
- Lokal ileri meme kanserinde metastatik lenf nodu oranının prognostik önemi
The prognostic value of LYMPh node ratio in localy advanced breast cancer
SAMİ BENLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SERDAR SAYDAM
- Lokal ileri meme kanserinde neoadjuvan siklofosfamid-mitoksantron-5-florourasil (CNF) kemoterapisi sonuçları ve prognozu etkileyen faktörler
The results of neoadjuvant cyclophosphamide-mitoxantrone-5-fluorouracil (CNF) chemotherapy in locally advanced breast carcinoma and the prognostic factors
H. KUTLU EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
OnkolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EŞMEN BALTACI
- Kesitsel çalışma: Üçlü negatif meme kanserinde androjen reseptörünün prevelansı ve prognostik önemi
Başlık çevirisi yok
ELİF SILA YELİM
- Meme kanseri olan hastalarda serum endokan düzeyi ile prognostik belirteçler arasındaki ilişki
The relationship between serum endocan level and prognostic indicators in patients with breast cancer
PINAR KOÇ GÜNASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
OnkolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. LOKMAN KORAL
- Rektal adenokarsinomlarda aldehid dehidrogenaz 1 (ALDH1) ve gamma synuclein ekspresyonunun prognostik değeri
Expression and prognostic value of aldehyde dehydrogenase 1 (ALDH1) and synuclein gamma in rectal adenocarcinoma
İSMAİL HARMANKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
PatolojiSelçuk ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. PINAR KARABAĞLI