İki farklı tip hızlı üst çene genişletme apareyinin nazomaksiller yapılar, havayolu ve halitozise etkilerinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of two different rapid maxillary expansion appliances and their effects on nasomaxillary complex, airway and halitosis by 3d cone-beam computed tomography
- Tez No: 861256
- Danışmanlar: PROF. DR. ZAFER BEYZA HANCIOĞLU KIRCELLİ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Keleş Keyless Expander, Hyrax, Nazomaksiller Kompleks, Hava Yolu Halitozis, Keles Keyless Expander, Hyrax, Nasomaxillary Complex, Airway, Halitosis
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Aydın Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ortodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ortodonti Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ortodonti pratiğinde en sık karşılaşılan problemlerden biri olan posterior çapraz kapanışın tedavisinde hızlı üst çene genişletmesi (HÜÇG) uygulanmaktadır. HÜÇG ile maksillaya transversal yönde iletilen ağır ortopedik kuvvetlerin etkisi, maksiller kaide ve nazal kavitede genişlik artışına neden olur. Bu durum hava yolu hacmini arttırmaktadır. Ağız solunumu çapraz kapanışta en yaygın görülen etyolojik faktörlerdendir ve buna bağlı gelişen faringeal enfeksiyonlar, tükürük miktarında azalma ve uçucu sülfür bileşiklerinin ağız içinde artması ile ağız kokusu oluşumu tetiklenmektedir. HÜÇG tedavisinde konvansiyonel hyrax vidalı genişletme apareyleri kullanılmaktadır. Keyless/anahtarsız HÜÇG apareyi (KKE), kendinden anahtarlı olması sebebiyle aktivasyon kolaylığı sağlamaktadır. Çalışmamızın amacı, geleneksel ve yeni geliştirilen iki tip hızlı üst çene genişletme apareyinin nazomaksiller kompleks, hava yolu ve ağız kokusu üzerindeki etkisinin üç boyutlu görüntü ile karşılaştırılmasıdır. Yaptığımız tez çalışmasını sıfır hipotezi 'İki farklı tip hızlı üst çene genişletme apareyinin nazomaksiller yapılar, havayolu ve halitozise etkileri arasında fark yoktur' şeklinde belirlenmiştir. Çalışmamıza İstanbul Aydın Üniversitesi Ortodonti Anabilim Dalında üst çene genişletmesi uygulanan 30 hasta seçilmiştir. İki farklı gruptan oluşan çalışmamızda KKE ile konvansiyonel hyrax (KRPE) vidası kullanılarak HÜÇG tedavisi uygulanmış ve tedavi başı ile pekiştirme sonunda alınan KIBT görüntüleri üzerinden bu apareylerin etkileri karşılaştırılmıştır. Çalışmamızın bulgularına göre KKE ile yapılan genişletme işleminde KRPE'ye göre daha fazla ortopedik etki elde edilmiştir (p<0.05). Sert damak maksiller genişliğinde ve bazal kemik genişliğinde KKE grubunda sırasıyla 3,96 mm ile 3,49 mm, KRPE grubunda ise 3,27 mm ille 1,89 mm artış bulunmuştur (p<0.05). Palatal alveolar tipping değeri KRPE grubunda (sağ: 6,42° - sol: 5,46°) KKE grubuna göre (sağ: 3,02°-sol: 2,92°) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artmıştır (p<0.05). Palatal alveolar açı ölçümünde KRPE grubunda (7,95°) elde edilen artış KKE grubuna göre (3,91°) istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Dental tipping ölçümünde KRPE grubunda (6,55°) KKE grubuna (2,92°) göre istatistiksel olarak anlamlı artış bulunmuştur (p<0,05). Her iki aparey tipinde de hava yolu hacminde istatistiksel olarak anlamlı olmayan artışlar tespit edilmiştir (p>0.05). Ağız kokusu ölçümünde KKE grubunda KRPE grubuna göre grup içinde istatistiksel olarak anlamlı azalma bulunmuş (p<0.05), gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilememiştir (p>0.05). KKE vidasının (0,3 mm) Leone vidasına göre (0,2 mm) her bir aktivasyonda daha fazla kuvvet iletmesi, kendinden anahtarlı olması ve damak kubbesinde daha derin bir konuma yerleştirilebilmesi KKE grubunda KRPE grubuna göre ortopedik etkilerin daha fazla oluşmasını ve dental yan etkilerin azalmasını sağlamıştır. Vidanın mekanik etkinliğinin tespiti için in-vitro çalışmaların yapılması ve klinik etkinliğinin geniş hasta gruplarında prospektif randomize kontrollü çalışmalar ile desteklenmesi gerekliliği açıktır.
Özet (Çeviri)
Rapid maxillary expansion (RME) used in the treatment of posterior crossbite, one of the most common problem in orthodontics. With RME the maxillary base width and nasal cavity increase. The formation of halitosis is triggered by pharyngeal infections that develop due to mouth breathing, decrease in the amount of saliva and increase in volatile sulfur compounds. Conventional hyrax appliances are used in the treatment of RME. Keyless Keyless Expander (KKE) provides ease of activation as it has an activation arm. The aim of our study is to compare the effects of two types of RME appliances on the nasomaxillary complex, airway and halitosis with CBCT images. Our null hypothesis is: 'There is no difference between the effects of two different types of rapid maxillary expansion appliances on nasomaxillary structures, airway and halitosis.' 30 patients who underwent RME treatment at Istanbul Aydın University Department of Orthodontics were selected. In our study consisting of two different groups, RME treatment was applied using KKE and conventional hyrax screw (CHS). According to the comparisons we made via CBCT, more orthopedic effect was obtained in the KKE compared to CHS. (p<0.05). An increase in hard palate maxillary width and basal bone width was found 3.96 mm and 3.49 mm in the KKE group, 3.27 mm and 1.89 mm in the CHS group, respectively (p<0.05). Palatal alveolar tipping value increased statistically significantly in the CHS group (right: 6.42° - left: 5.46°) compared to the KKE group (right: 3.02° - left: 2.92°) (p<0.05). Increase in palatal alveolar angle in the CHS group (7.95°) is statistically significant compared to the KKE group (3.91°) (p<0.05). A statistically significant increase was found in dental tipping in the CHS group (6.55°) compared to the KKE group (2.92°) (p<0.05). Statistically non-significant increases in airway volume were detected in both groups (p>0.05). In halitosis, a statistically significant decrease was found in the KKE group compared to the CHS group (p<0.05). The ability of the KKE screw to transmit more force at each activation (0.3 mm) than the Leone screw (0.2 mm), to have integrated activation arm and to be placed in a deeper position in the palate, resulted in greater orthopedic effects and less dental side effects. It is clear that in-vitro studies should be conducted to determine the mechanical effectiveness of the screw and its clinical effectiveness should be supported by prospective randomized controlled studies in large patient groups.
Benzer Tezler
- Hızlı üst çene genişletmesinde kullanılan diş destekli, diş-doku destekli ve iskeletsel destekli apareylerin koku eşik değeri ve hava yoluna etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of tooth-borne, tooth–tissue–borne, and bone-borne appliances on olfactory threshold and airway dimensions in rapid maxillary expansion
ECE BÜYÜKBAŞARAN AKÇAY
Doktora
Türkçe
2025
Diş Hekimliğiİstanbul Aydın ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYLİN PAŞAOĞLU BOZKURT
- Sınıf III maloklüzyonlu bireylerde alternatif hızlı üst çene genişletmesi ve daraltması sonrası yüz maskesi ve iskeletsel ankraj uygulamalarının etkilerinin karşılaştırılması
To compare the effects of alternate rapid maxillary expansion and constriction (alt-ramec) after useing face mask (FM) and skeletal anchorage (SA) with inter maxillary elastics in individuals having skeletal class iii anomaly with retrognathic maxilla in children
SANAZ SADRY
Doktora
Türkçe
2015
Diş HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMET HAKAN TÜRKKAHRAMAN
- Cerrahi destekli hızlı üst çene genişletmesi ve farklı iki tip mini vida destekli hızlı üst çene genişletme aygıtlarının etkilerinin sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of surgically assisted and two different types of micro-implant supported rapid maxillary expansion devices by finite element analysis
EREN TATLISU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiAkdeniz ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ESRA BOLAT GÜMÜŞ
- Kortikotomi uygulanan ve uygulanmayan hibrit apareylerle yapılan hızlı üst çene genişletme tedavisinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Evaluation of rapid maxillary expansion with hybrid appliances with and without corticotomy by using finite element analysis
İSMAİL KARAYAĞLI
Doktora
Türkçe
2021
Diş HekimliğiGaziantep ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL GÜLEÇ
DOÇ. DR. EMİNE ULUĞ KAYGISIZ
- Radiküler kist ve granülomların dijital histogram analizi ile ayırdedilmesi
Differention of radicular cyst and granulomas with digital histogram analysis
ÜLKEM AYDIN
Doktora
Türkçe
1998
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiDiş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN ALAÇAM