Primer açık açılı ve psödoeksfolyasyon glokomlu gözlerde optik koherens tomografi ile sklera ve açı parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of scleral and angle parameters with optical coherence tomography in eyes with primary open-angle and pseudoexfoliation glaucoma
- Tez No: 860705
- Danışmanlar: DR. YASEMİN ÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Lamina kribroza, Ön skleral kalınlık, Primer açık açılı glokom, Psödoeksfolyasyon glokomu, Schlemm kanalı, Anterior scleral thickness, Lamina cribrosa, Primary open-angle glaucoma, Pseudoexfoliation glaucoma, Schlemm's canal
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmayla erken-orta evre primer açık açı glokomlu (PAAG) ve psödoeksfolyasyon glokomlu (PEXG) hastalarda ön kamara açı parametrelerinin, ön skleral kalınlığın ve lamina kribroza parametrelerinin karşılaştırılması ve bu parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu prospektif, kesitsel, gözlemsel çalışmaya 34 PAAG hastasının 34 gözü, 30 PEXG hastasının 30 gözü ile yaş, cinsiyet, aksiyel uzunluk ve ön kamara derinliği eşleşen 30 sağlıklı kontrolün 30 gözü dahil edildi. Swept source ön segment optik koherens tomografi (SS-ÖS-OKT) ile elde edilen nazal ve temporal korneaskleral kesitlerden ImageJ yazılımıyla Schlemm kanal genişliği (SKG), Schlemm kanal alanı (SKA), trabeküler ağ uzunluğu (TAU) ve kalınlıkları (TAK-1, TAK-2, ort.TAK), skleral mahmuz uzunluğu (SMU) ve 4 farklı noktadan ön skleral kalınlıklar (ÖSK-0, 1, 2, 3) ölçüldü. Lamina kribroza kalınlığı ve lamina kribroza kurvatür indeksi optik diskin SS-OKT ile elde edilen 6 farklı radyal tarama kesitinden ölçüldü ve ölçümlerin ortalaması alındı. BULGULAR: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, aksiyel uzunluk ve ön kamara derinliği açısından anlamlı bir farklılık yoktu (p>0,05). Nazal ve temporal SKA, PAAG ve PEXG grubunda kontrol grubuna kıyasla küçük bulundu (p<0,001). Primer açık açı glokomu grubunda nazal ve temporalde ort.TAK ve SMU, PEXG ve kontrol grubuna kıyasla daha ince bulundu (sırasıyla nazalde p=0,27, p=0,009; temporalde p=0,041, p=0,013). Primer açık açı glokomu grubunda nazal ve temporal ÖSK-0, kontrol grubuna kıyasla daha ince bulundu (sırasıyla p=0,01, p<0,001) Psödoeksfolyasyon glokomu grubu kontrol grubuyla kıyaslandığında TAK, SMU ve ÖSK açısından anlamlı bir farklılık bulunmadı. Ortalama LKKİ, PAAG grubunda PEXG ve kontrol gruplarına kıyasla daha yüksek (p<0,001), ortalama LKK ise PEXG grubunda PAAG ve kontrol gruplarına kıyasla daha ince bulundu (p<0,001). Psödoeksfolyasyon glokomu grubunda nazal ve temporal SMU ile LKKİ arasında orta düzey negatif korelasyon izlendi (sırasıyla p<0,01, r =-0,495; p<0,05, r =-0,484). Primer açık açı glokomu grubunda nazal ÖSK-0 ile LKKİ arasında ve temporal SMU ile LKKİ arasında orta düzey negatif korelasyon ve temporal ÖSK-1 ile LKK arasında zayıf düzey pozitif korelasyon izlendi (sırasıyla p<0,05, r =-0,409; p<0,01, r =-0,492; p<0,05, r = 0,378) SONUÇ: Primer açık açılı glokom ve psödoeksfolyasyon glokomlu gözlerde ön sklerada, ön kamara açısında ve lamina kribrozada gözlenen biyometrik farklılıklar bu iki glokom sınıfının farklı etyopatogenezle glokomatöz optik nöropatiye katıldığını destekler.
Özet (Çeviri)
PURPOSE: The aim of this study was to compare the parameters of anterior chamber angle, anterior scleral thickness, and lamina cribrosa between early to moderate stage primary open-angle glaucoma (POAG) and pseudoexfoliation glaucoma (PEXG) patients, and to evaluate the relationship between these parameters. MATERIAL AND METHODS: This prospective, cross-sectional, observational study included 34 eyes of 34 patients with POAG, 30 eyes of 30 patients with PEXG, and 30 eyes of 30 healthy controls matched for age, gender, axial length, and anterior chamber depth. Schlemm's canal width (SCW), Schlemm's canal area (SCA), trabecular meshwork length (TML), trabecular meshwork thickness (TMT-1, TMT-2, mean TMT), scleral spur length (SSL), and anterior scleral thickness (AST-0, 1, 2, 3) at four different points were measured from nasal and temporal corneoscleral sections obtained with swept-source anterior segment optical coherence tomography (SS-AS-OCT) using ImageJ software. Lamina cribrosa thickness and lamina cribrosa curvature index were measured from 6 different radial scan sections obtained with SS-OCT of the optic disc, and the averages of the measurements were taken. RESULTS: There were no significant differences between the groups in terms of age, gender, axial length, and anterior chamber depth (p > 0.05). Nasal and temporal SCA were found to be smaller in the POAG and PEXG groups compared to the control group (p < 0.001). In the POAG group, mean TMT and SSL were thinner in nasal and temporal regions compared to the PEXG and control groups (respectively, nasal: p = 0.27, p = 0.009; temporal: p = 0.041, p = 0.013). In the POAG group, nasal and temporal AST-0 were thinner compared to the control group (respectively, p = 0.01, p <0.001). There were no significant differences between the PEXG group and the control group in terms of TMT, SSL, and AST. The mean LCCI was higher in the POAG group compared to the PEXG and control groups (p < 0.001), while the mean LCT was thinner in the PEXG group compared to the POAG and control groups (p < 0.001). In the PEXG group, a moderate negative correlation was observed between nasal and temporal SSL and LCCI (respectively, p < 0.01, r = -0.495; p < 0.05, r = -0.484). In the POAG group, a moderate negative correlation was observed between nasal AST-0 and LCCI, temporal SSL and LCCI, and a weak positive correlation was observed between temporal AST-1 and LCT (respectively, p < 0.05, r = -0.409; p < 0.01, r = -0.492; p < 0.05, r = 0.378). CONCLUSION: The differences observed in anterior sclera, anterior chamber angle, and lamina cribrosa in eyes with POAG and PEXG support the involvement of different etiopathogenesis in these two classes of glaucoma in glaucomatous optic neuropathy.
Benzer Tezler
- Primer açık açılı glokomlu ve psödoeksfoliasyon glokomlu gözlerde retinal hassasiyet ile retina damar dansitesi arasındaki ilişkinin mikroperimetri, standart otomatik perimetri ve optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between retinal sensitivity and retinal vessel density in eyes with primary open-angle glaucoma and pseudoexfoliation glaucoma using microperimetry, standard automated perimetry, and optical coherence tomography angiography
NARMIN RASULZADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE NUR TOPUZ
- Psödoeksfoliyasyon sendromu, psödoeksfoliyasyon glokomu ve primer açık açılı glokomda vitreoretinal arayüz hastalıklarının sıklığının ve klinik özelliklerinin karşılaştırılması
Comparison of frequency and clinical features of vitreoretinal interface diseases in pseudoexfoliation syndrome, pseudoexfoliation glaucoma, and primary open-angle glaucoma
UĞUR ALTUNOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURŞEN YÜKSEL
- Glokom hastalarında optik koherens tomografi anjiografi ile damar dansite değişikliklerinin incelenmesi
Evaluation of vascular density changes by optical coherence tomography angiography in glaucoma patients
BERİRE ŞEYMA DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT SİNAN SARICAOĞLU
- Primer açık açılı glokom ve psödoeksfoliyatif glokom olgularında, trabekülektomi materyalinde galektin-3 ekspresyon düzeylerinin analizi ve karşılaştırılması
Analysis and comparison of galectin-3 expression levels in trabecular meshwork of the cases with primary open-angle glaucoma and pseudoexfoliation glaucoma
ABDULLAH ONUR KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİYE UFUK ELGİN
- Glokomlu ve glokomsuz psödoeksfoliasyon sendromlu olgularda kornea endoteli bulgularının speküler mikroskopi yöntemi ile değerlendirilmesi
Evaluation of corneal endothelial findings with specular microscopy in cases with pseudoexfoliation syndrome with or without glaucoma
A. TÜLAY SAYILGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVBAHAR TAMÇELİK