Konizasyon veya leep yapılan hastalarda nüks oranları ve risk faktörleri
Recurrence rates in patients undergoing conization or leep operations and risk factors
- Tez No: 857849
- Danışmanlar: PROF. DR. FİSUN VURAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: CIN, Konizasyon, LEEP, Rekürrens, Servikal İntraepitelyal Neoplazi, Sistemik İnflammatuar Markerlar, Uterin servikal displazi, Uterin servikal neoplazmlar, CIN, Conization, LEEP, Recurrence, Cervical Intraepithelial Neoplasia, Systemic Inflammatory Markers, Uterine cervical dysplasia, Uterine cervical neoplasms
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmada konizasyon veya LEEP operasyonları yapılan hastalarda nüks oranlarının saptanması ve risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma 2012-2023 tarihleri arasında Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvurmuş olan 18 yaş üzeri cinsel aktif toplam 264 hasta ile gerçekleştirildi. Hastalara ait verilere hasta dosyalarından veya bilgisayar sisteminden ulaşıldı. Hemogram verilerinde Nötrofil-Lenfosit oranı (NLR), Platelet-Lenfosit oranı (PLR), Monosit-Lenfosit oranı (MLR), Trombosit dağılım genişliği (PDW), Sistemik İnflamasyon İndeksi (SII), Sistemik İnflamasyon Toplam İndeksi (AISI), Sistemik İnflamasyon Yanıt İndeksi (SIRI) çalışıldı. Patoloji sonuçları ve lezyoların cerrahi sınırları kaydedildi. Ayrıca preoperatif ve postoperatif takiplerdeki HPV test sonuçları kaydedildi. Bulgular: Operasyon sonrası postoperatif takiplerinde, CIN2 ve üzeri yüksek dereceli lezyonların nüks oranı %5,30 (14 hasta) olarak saptanmıştır. Cerrahi sınır pozitifliği (p=0,004), takip smear de HPV persistansı (p<0,0001) ile servikal lezyon nüksü arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Hastaların yaş, menopoz durumu, multigravida, multiparite, sezeryan öyküsü, kronik hastalık öyküsü, CIN3 veya üzeri lezyon pozitifliği, glandüler tutulum, cerrahi sınıra yakınlık, preoperatif HPV pozitifliği ya da yüksek riskli HPV pozitifliği, sistemik inflamatuar markerlar değişkenleri ile postoperatif takiplerinde nüks varlığı ile istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmamıştır. Sonuç: Cerrahi sınır pozitifliği ve HPV persistansı servikal intraepitelyal lezyonların rekürrensi ile ilgili en önemli risk faktörleridir. HPV persistansının servikal intraepiteltal neoplazilerin rekürrensinde bağımsız bir risk faktörü olduğu saptanmıştır. HPV genotipi, hastanın demografik özellikleri ve sistemik inflamatuar markerlar nüks ile ilişkili bulunmamıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to determine the recurrence rates and to investigate the risk factors in patients who underwent conization or LEEP operations. Materials and Methods: This retrospective study was conducted with a total of 264 sexually active patients over 18 years of age who were admitted to the Gynecology and Obstetrics Clinic of Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital between 2012 and 2023. Data of the patients were obtained from patient files or computer system. Neutrophil-Lymphocyte ratio (NLR), Platelet-Lymphocyte ratio (PLR), Monocyte-Lymphocyte ratio (MLR), Platelet distribution width (PDW), Systemic Inflammation Index (SII), Systemic Inflammation Total Index (AISI), Systemic Inflammation Response Index (SIRI) were studied. Pathology results and surgical margins of the lesions were recorded. HPV test results in preoperative and postoperative follow-up were also recorded. Results: In the postoperative follow-up, the recurrence rate of CIN2 and higher grade lesions was 5.30% (14 patients). The relationship between surgical margin positivity (p=0.004), HPV persistence in follow-up smear (p<0.0001) and cervical lesion recurrence was statistically significant. Age, menopausal status, multigravida, multiparity, history of cesarean section, history of chronic disease, CIN3 or higher lesion positivity, glandular involvement, proximity to the surgical margin, preoperative HPV positivity or high-risk HPV positivity, systemic inflammatory markers variables and the presence of recurrence in postoperative follow-up were not statistically significant. Conclusion: Positive surgical margins and HPV persistence are the most important risk factors for recurrence of cervical intraepithelial lesions. HPV persistence has been found to be an independent risk factor for recurrence of cervical intraepithelial neoplasms. HPV genotype, patient demographic characteristics and systemic inflammatory markers were found not to be associated with recurrence.
Benzer Tezler
- Çekirdeksiz kuru üzümde uygulanan politikanın Ege Bölgesinde üretim ve üretici açısından sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜVEN ÖZERİN
- Ankara-Polatlı-Kabak köyü sulama pompaj tesisinin optimizasyonu
Optimizing of Ankara-Polatlı-Kabak villages watering pumping plant
İLKNUR GÖKNUR
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatAnkara ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAHMİ KESKİN
- Türkiye linyit ve taşkömürlerinden metalurjik amaçla karma kok üretimi
Başlık çevirisi yok
HASAN FERİT BERK
- Çileklerde kök çürüklüğü etmeni ve antogonistlerinin saptanması, hastalık çıkışı üzerine toprak solarizasyonunun etkisinin araştırılması
Determination of the strawbery root-rot pathogen and its antagonists and the effects of soil-solarization on the disease incidence
HÜLYA PALA