Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonuyapılan hastalarda estrojen ve guaifenesinkullanımının servikal mukus ve gebeliksonuçları üzerine etkisi
The effect of the estrogen and guaifenesinon cervical mucus and pregnancy outcomes inpatients undergoing ovulation inducation withclomiphene citrate
- Tez No: 856068
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDULAZİZ GÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Klomifen sitrat (CC) ile ovulasyon indüksiyonu yapılan anovulatuar veya açıklanamayan infertil hastalarda; ekspektoran bir ilaç olan guaifenesinin sistemik (oral) yolla veya estrojenin lokal (vajinal) yolla kullanımının servikal faktör ve gebelik sonuçları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Randomize kontrollü tipte olan bu araştırmaya, Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi'nde 1 Ocak 2022 – 30 Haziran 2022 tarihleri arasında primer veya sekonder infertilite tanısı konup CC ile ovulasyon indüksiyonu yapılan olgular dâhil edilmiştir. Hastalar randomize olarak her birinde 30 olgu olmak üzere şu şekilde gruplara ayrılmıştır: (i) Klomen 50 mg tablet + Vagifem 25mcg vaginal tablet (C+V), (ii) Klomen 50 mg tablet + Bricanyl ekspektoran şurup (C+B), (iii) Klomen 50 mg tablet + Vagifem vaginal tablet+ Bricanyl şurup (C+B+V) Bulgular: Olguların yaş ortalaması 27.53 ± 4.22 olarak saptandı. C+B grubu ile karşılaştırıldığında C+B+V grubunda menstrüel siklüsün ikinci gününde ölçülen E2 düzeyi anlamlı düzeyde daha fazla (p:0.035), C+V ve C+B+V gruplarında ise hCG gününde ölçülen endometriyal kalınlık anlamlı düzeyde daha az olarak saptandı. p<0,001). Gruplar arasında Spinn Barkeit test sonucu, servikal skor ve klinik gebelik başarı oranları bakımından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Her üç grupta, gebelik elde edilen olgularla, gebe kalmayan olgular karşılaştırıldığında, gebelerin ortalama yaşı ve korunmasız cinsel ilişki süresi, istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha az olduğu; hCG günü E2, Spinn Barkeit test ve servikal skor sonuçlarının ise istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu görüldü (p<0.05). Servikal mukus kalitesinin yüksek olduğu olgularda gebelik başarı oranının istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu saptandı (%39,6 vs %8,1, p = 0.001). Sonuç: Servikal mukus kalitesinin yüksek oluşu, her ne kadar gebelik sonucunu olumlu olarak etkiliyor olsa da, estrojen ya da sistemik mukolitik ilaçların kullanımının bu olumlu duruma etkisinin sınırlı düzeyde olduğu görülmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate the effect of guaifenesin, an expectorant drug, and local estrogen use on cervical factors and pregnancy outcomes in anovulatory and unexplained infertility patients undergoing ovulation induction with clomiphene citrate (CC). Method: In this randomized controlled trial, patients who underwent ovulation induction with CC with a diagnosis of primary or secondary infertility between January 1, 2022 and June 30, 2022 at Van Yüzüncü Yıl University were included. The patients were randomly divided into 3 groups of 30 patients each as follows: (i) Klomen 50 mg tablet + Vagifem 25mcg vaginal tablet (C+V), (ii) Klomen 50 mg tablet + Bricanyl expectorant syrup (C+B), (iii) Klomen 50 mg tablet + Vagifem vaginal tablet + Bricanyl syrup (C+B+V) Results: The mean age of the patients was 27.53 ± 4.22 years. Compared to the C+B group, E2 level measured on the second day of the menstrual cycle was significantly higher in the C+B+V group (p = 0.035) and endometrial thickness measured on the day of hCG was significantly lower in the C+V and C+B+V groups (p<0.001). There was no significant difference between the groups in terms of Spinn Barkeit test result, cervical score and clinical outcome (p>0.05). Compared to non-pregnant cases, the age and duration of unprotected intercourse were statistically significantly lower, and the hCG day E2, Spinn Barkeit test and cervical score results were statistically significantly higher in pregnant women (p<0.05). The frequency of pregnancy was statistically significantly higher in women with higher cervical mucus compliance (39.6% vs 8.1%, p = 0.001). Conclusion: Although increased cervical compliance has a positive effect on pregnancy outcome, the use of estrogen or systemic mucolytic drugs has a limited effect on this outcome.
Benzer Tezler
- Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu uygulanan hastalarda, tedaviye östrojen eklenmesinin; endometrial kalınlık, implantasyon başarısı ve gebelik elde edilmesi üzerine etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
KADİR ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT KADANALI
- Açıklanamayan infertilite olgularında; aromataz inhibitörü ve klomifen sitrat'ın birlikte kullanımının etkinliğinin araştırılması
In case of unexplained infertility; researching the effectiveness of usingaromatase inhibitor and clomyphen citrate together
TUBA YANGILAR OKYAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ DİRİK
- Ovulasyon indüksiyonunda ovaryum proliferasyon antijenlerinin belirlenmesi
Determination of ovary proliferation antigens in ovulation induction
SİNEM DEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Histoloji ve EmbriyolojiGazi ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ ERDOĞAN
- Açıklanamayan infertilite tedavisinde klomifen sitrat tedavisine ek olarak tek doz gonadotropin kullanımı etkili mi?
Is the use of single dose gonadotropin in addition to clomiphene citrate effective in the treatment of unexplained infertility?
FUNDA DAĞISTANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA AYHAN EKİCİ
- Ovulasyon indüksiyonu için klomifen sitrat, klomifen sitrat+ intravaginal sildenafil sitrat kullanan hastalarda endometrium kalınlığının ve endometrial kan akımının doppler USG ile değerlendirilmesi ve karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HATİCE ŞAHİN BIKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YAKUP KUMTEPE