Klozapin kullanan şizofreni hastalarıyla klozapin dışı antipsikotik kullanan şizofreni hastalarında serum apelin düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of serum apelin levels in schizophrenia patients with clozapine treatment and in schizophrenia patients with non-clozapine antipsychotic treatment
- Tez No: 855648
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM GÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Apelin, Bilişsel işlevler, Klozapin, Şizofreni, Apelin, Cognitive functions, Clozapine, Schizophrenia
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada klozapin kullanan şizofreni hastaları, klozapin dışı antipsikotik kullanan şizofreni hastaları ve sağlıklı kontrollerin serum apelin (APLN) düzeylerini, bilişsel fonksiyonlarını, kardiyometabolik parametrelerini karşılaştırmayı ve bu değişkenlerin birbiri ile ilişkisini araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza dahil edilme ve dışlanma ölçütlerine uyan, DSM-5 tanı kriterlerine göre şizofreni tanısı doğrulanmış, Andreasen kriterlerine göre klinik remisyon ölçütlerini karşılayan 39 klozapin kullanan hasta, 37 klozapin dışı antipsikotik kullanan hasta ve 75 sağlıklı kontrol alınmıştır. Araştırma hakkında bilgilendirildikten sonra gönüllü olan tüm katılımcılara Sosyodemografik Veri Formu doldurulmuş, İz Sürme Testi(İST) uygulanmış, hasta grubuna bunların yanında Klinik Global İzlenim Ölçeği (CGI) ve Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği(PANSS) de uygulanmıştır. Tüm katılımcılardan 12 saat açlık sonrası apelin, açlık kan glukozu, kolesterol, trigliserit, LDL kolesterol, VLDL kolesterol ve HDL kolesterol düzeyleri ölçülebilmesi için venöz kan örneği alınmış, kilo ve boy ölçümleri alınarak Vücut Kitle İndeksi (VKİ) hesaplanmıştır. Bulgular: Klozapin kullanan şizofreni hastaları ve klozapin dışı antipsikotik kullanan şizofreni hastalarının serum APLN düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı seviyede düşük bulundu (klozapin (+) med. 226,1 pg/ml, klozapin (-) med. 208,46 pg/ml, kontrol grubu med. 279,39 pg/ml, p<0,005). Her iki hasta grubunda ise serum APLN düzeyleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Klozapin kullanan şizofreni grubu vakalar arasında serum apelin düzeyleri ile Kolesterol (r=-0,471, p=0,002), Trigliserit (r=-0,333, p=0,039), LDL (r=-0,379, p=0,021), VLDL (r=-0,326, p=0,043) değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı seviyede negatif korelasyon olduğu bulundu. Klozapin dışı AP kullanan şizofreni grubu vakalar arasında serum apelin değerleri ile LDL değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı seviyede pozitif xii korelasyon olduğu (r=0,351, p=0,039) bulundu. Kontrol grubu vakaları arasında serum apelin değerleri ile yaş (r=-0,360, p=0,002), VKİ (r=-0,243, p=0,037) değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı seviyede negatif korelasyon olduğu bulundu. Klozapin kullanmayan şizofreni grubu vakaların apelin değerleri ile hastalık başlangıç yaşı (r=0,403, p=0,013) değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı seviyede pozitif korelasyon olduğu bulundu. Şizofreni hasta grubunda ve kontrol grubunda APLN değerleri ile İST performansları arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Klozapin kullanan şizofreni ve diğer AP kullanan şizofreni grubu vakaları arasında apelin değerleri ile PANNS ve CGİ skorları arasında istatistiksel açıdan anlamlı seviyede ilişki olmadığı saptandı. Sonuç: Klozapin kullanımının İST performanslarını etkilemediği tespit edildi. Sağlıklı kontrol grubunda serum APLN düzeylerinin şizofreni hasta grubuna göre anlamlı seviyede yüksek olduğu, klozapin kullanımının APLN düzeylerine bir etkisi olmadığı tespit edildi.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, we aimed to compare serum apelin (APLN) levels, cognitive functions and cardiometabolic parameters of schizophrenia patients with clozapine treatment, schizophrenia with non- clozapine antipsychotic treatment and healthy controls. Our objective is to investigate the relationship between these variables. Materials and Methods: Thirty nine patients with clozapine treatment, thirty seven patients with non- clozapine antipsychotic treatment and seventy five healthy controls who met the inclusion and exclusion criteria were included our study. The patients were diagnosed with schizophrenia according to DSM-5 diagnostic criteria and were in clinical remission according to Andreasen criteria. Results: Serum APLN levels of schizophrenia patients with clozapine and with non clozapine antipsychotics were found to be significantly lower than the healthy control group (clozapine (+) med. 226.1 pg/ml, clozapine (-) med. 208.46 pg/ml, control group med. 279.39 pg/ml, p<0.005). There was no significant difference between serum APLN levels in both patient groups. There was a statistically significant negative correlation between serum apelin levels and cholesterol (r=-0,471, p=0,002), triglyceride (r=-0,333, p=0,039), LDL (r=-0,379, p=0,021), VLDL (r=-0,326, p=0,043) levels in schizophrenia patients with clozapine. A statistically significant positive correlation (r=0.351, p=0.039) was found between serum apelin values and LDL values in schizophrenia patients with non-clozapine patients. A statistically significant negative correlation was found between serum apelin values and age (r=- 0.360, p=0.002), BMI (r=-0.243, p=0.037) in the healthy control group. There was a statistically significant positive correlation between the apelin values and the age of onset of disease (r = 0.403, p = 0.013) in the schizophrenia patients with non-clozapine antipsychotics. There was no significant correlation between APLN values and TMT performances in the schizophrenia patient group and control group. There was no statistically significant relationship between apelin values and PANNS and CGI scores xiv in the schizophrenia patients with clozapine and in the schizophrenia patients with non-clozapine antipsychotics. Conclusion: The clozapine treatment was not associated with TMT performances. Serum APLN levels in the healthy control group were significantly higher than the schizophrenia patient group. It was founded that the clozapine treatment had no effect on APLN levels.
Benzer Tezler
- Klozapin kullanan şizofreni hastalarının COVID-19 tanısı alma sıklığının, klozapin dışı antipsikotik kullanan şizofreni hastalarıyla karşılaştırılması
Comparison of the frequency of diagnosis of COVID-19 in clozapine use patients with schizophrenia with non- clozapine antipsychotic use patients
MUSTAFA ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE GÜL KART
- Tedaviye dirençli şizofreni hastalarında klozapin kullanan ve kullanmayanların klinik değerlendirme, remisyon süresi, yatış sıklığı, işlevsellik ve ilaç yan etkisi açısından karşılaştırılması
Comparison of clozapine users and non-users in treatment-resistant schizophrenia patients in terms of clinical evaluation, remission duration, hospitalization frequency, functionality and drug side effects
RAHİME GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
UZMAN BİLGE ÇETİN İLHAN
- Uzun etkili enjektabıl antipsikotik tedavisi alan ve almayan şizofreni hastalarında klinik özelliklerinin, tedavi uyumunun ve intihar davranışının ilişkisi
The relationship between clinical characteristics, treatment adherence, and suicidal behavior in patients with schizophrenia receiving and not receiving long-acting injectable antipsychotic treatment
ŞÜHEDA NUR ULUTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DR. BİLGE ÇETİN İLHAN
- Üçüncü basamak psikiyatrik tedavi merkezinde psikoz tedavi yaklaşımları-retrospektif, kesitsel bir farmakoepidemiyoloji çalışması
Approaches to psychosis treatment at the third level psychiatric treatment center-a retrospective, cross-sectional pharmacoepidemiology study
ECE DAĞDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriAtatürk ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HACER AKGÜL CEYHUN
- Klozapin tedavisine kısmi yanıt veren şizofreni hastalarında tedavinin lamotrijin ile güçlendirilmesi
Lamotrigine augmentation in patients with schizophrenia who show partial response to clozapine treatment
SEFA VAYISOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
PsikiyatriHacettepe ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. ELİF ANIL YAĞCIOĞLU