Erken membran rüptürü olan gebeliklerde kinürenin yolağı ile ilişkili parametrelerdeki değişikliklerin değerlendirilmesi
Evaluation of changes in kynurenine pathway-related parameters inpregnancies with premature rupture of membranes
- Tez No: 855316
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SAVAŞ KARAKUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Erken Membran Rüptürü Olan Gebeliklerde Kinürenin Yolağı İle İliŞkili Parametrelerdeki DeğiŞikliklerin Değerlendirilmesi, Dr. Vildan Kılıç, Tıpta Uzmanlık Tezi, Sivas, 2023 Bu çalışmada, 20-37 gebelik haftaları arasında olup erken membran rüptürü (EMR) tanısı alan gebelerin klinik özelliklerinin ve kinürenin yolağı metaboliteleri ile ilişkili parametrelerin incelenmesi amaçlanmıştır. Randomize kontrollü tipte olan bu çalışmaya, Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Obstetri Kliniği'nde 1 Ocak 2023 – 31 Temmuz 2023 tarihleri arasında EMR nedeniyle başvuran 60 EMR olgusu ve 60 sağlıklı gebe dahil edilmiştir. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında EMR grubunda sigara içme sıklığı (%10,0'e karşı %46,7; p<0,001), hemoglobin düzeyi (p = 0,037), eritrosit sedimanstasyon hızı (p = 0,001) ve tam idrar tahlilinde lökosit pozitifliği saptanma sıklığı (%93,3'e karşı %73,3; p = 0,006) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, EMR grubunda 3-OH-Anthranilic acid değeri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşükken (p<0,001), Kynurenic acid (p = 0,001) ve Anthranilic acid (p<0,001) değeri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı. Kinürenin yolağı parametreleri arasında EMR'yi öngörmede en yüksek AUC değerine sahip parametre olan Anthranilic acid >1,53 ng/mL kesim noktasında %68,3 sensitivite ve %80,0 spesifite ile EMR'yi öngörebiliyordu (AUC: 0,818 [%95 GA: 0,744 - 0,891], p<0,001). 3-OH-Anthranilic acid <2,82 ng/mL kesim noktasında %65,0 sensitivite, %86,7 spesifite ile (AUC: 0,787 [%95 GA: 0,700 - 0,873], p<0,001), Kynurenic acid ise >6,875 ng/mL kesim noktasında %51,7 sensitivite ve 90,0 spesifite ile (AUC: 0,673 [%95 GA: 0,574 - 0,771], p = 0,001) EMR'yi öngörebiliyordu. Sigara içme durumu ile Anthranilic acid düzeyi arasında pozitif yönde korelasyon ilişkisi olduğu belirlendi (r = 0,204, p = 0,026). Sonuç olarak bu çalışmada, 3-OH-Anthranilic acid, Kynurenic acid ve Anthranilic acid parametrelerinin EMR ile ilişkili olduğu ve belirli kesim noktasında EMR olgularını anlamlı düzeyde ayırt edebildiği belirlendi.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to investigate the clinical characteristics and parameters associated with the metabolites of the kynurenine pathway in pregnant women between 20-37 weeks of gestation who were diagnosed with preterm premature rupture of membranes (PPROM). In this randomized controlled study, 60 PPROM cases and 60 healthy pregnant women who were admitted to Sivas Cumhuriyet University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Obstetrics Clinic between January 1, 2023 and July 31, 2023 were included. Compared with the control group, the frequency of smoking (10.0% vs 46.7%; p<0.001), hemoglobin level (p = 0.037), erythrocyte sedimentation rate (p = 0.001) and leukocyte positivity in complete urinalysis (93.3% vs 73.3%; p = 0.006) were significantly higher in the EMR group. Compared to the control group, the 3-OH Anthranilic acid value was statistically significantly lower in the EMR group (p<0.001), while the values of kynurenic acid (p = 0.001) and anthranilic acid (p<0.001) were statistically significantly higher. Anthranilic acid was the metabolite with the highest AUC for predicting EMR, showing 68.3% sensitivity and 80.0% specificity at a cut-off point >1.53 ng/mL (AUC: 0.818 [95% CI: 0.744 - 0.891], p<0.001). 3-OH-Anthranilic acid predicted EMR at a cut-off point <2.82 ng/mL with 65.0% sensitivity and 86.7% specificity (AUC: 0.787 [95% CI: 0.700 - 0.873], p<0.001), while Kynurenic acid predicted EMR at a cut-off point >6.875 ng/mL with 51.7% sensitivity and 86.7% specificity (AUC: 0.818 [95% CI: 0.747 - 0.893], p<0.001). There was a positive correlation between smoking status and Anthranilic acid level (r = 0.204, p = 0.026). In conclusion, in this study, it was determined that 3-OH-Anthranilic acid, Kynurenic acid and Anthranilic acid were associated with EMR and could significantly differentiate EMR cases at a certain cut-off point.
Benzer Tezler
- Maternal erken membran rüptürü olan yenidoğanlarda hemogram,crp, kortizol ve prolaktin düzeylerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SARE GÜNTÜLÜ ŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEDİM SAMANCI
- Term erken membran rüptürü olgularında servikal olgunlaşmada bekleme tedavisine kıyasla kontrollü salınımlı vaginal dinoprostonun kullanımı ve etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
MELİKE NUR AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ BALOĞLU
- İkinci ve üçüncü trimesterde serum haptoglobin düzeyinin maternal subklinik enfeksiyon ve preterm erken membran rüptürü ile ilişkisinin araştırılması
Second and third trimester serum maternal haptolobin level investigation with preterm prematur rupture of membran
GÜL NİHAL ÜSTÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumMersin ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. HÜSEYİN DURUKAN
- Preeklampsi, erken membran rüptürü ve intrauterin gelişme geriliğinde plasental apoptozisin yeri
Başlık çevirisi yok
MUKADDES ÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGAY K. ŞENER
- Erken membran rüptüründe bir marker olarak neopterin kullanımı
Neopterin usage as a pprom marker
ALİ OSMAN ÖZERHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNCAY NAS