Geri Dön

MALİGN PLEVRAL EFÜZYONLU HASTALARDA PROGNOSTİK FAKTÖRLERİN İNCELENMESİ

INVESTİGATİON OF PROGNOSTİC FACTORS İN PATİENTS WİTH MALİGNANT PLEURAL EFFUSİON

  1. Tez No: 854753
  2. Yazar: FAHRİYE MERVE BALCIOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLKAY TUĞBA ÜNEK, UZMAN MERVE KESKİNKILIÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Malign plevral efüzyon, sağ kalım, plevra, Malignant pleural effusion, survival, plevra
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Onkoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ: Malign plevral efüzyon tanısını koymada ilk test sitolojidir. Plevral sıvıda malign hücrelerin varlığı, metastatik hastalığı ve kanserli hastalarda azalmış yaşam beklentisini gösterir. Teşhisi takiben medyan sağ kalım 3 ila 12 ay arasında değişir ve altta yatan malignitenin evresine ve tipine bağlıdır. Malign plevral efüzyonlu bir hastanın hayatta kalma beklentisini tahmin etmek, daha iyi bir terapötik seçime katkıda bulunabilir AMAÇ: Bu çalışmada, malign plevral efüzyon gelişen hastalarda ECOG, kan ve plevra hemogram ve biyokimya değerlerine bakarak sağ kalım ile ilişkisini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza 01.01.2015-01.01.2023 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Onkoloji Servisinde izlenen, plevral efüzyon patolojisinde malign hücreler içeren hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Patolojik tanısı olmayan, plevral sitolojisi benign olan hastalar, konjestif kalp yetmezliğine ikincil plevral effüzyonu olanlar, pulmoner patolojilere ikincil plevral effüzyonu olan hastalar dahil edilmemiştir. BULGULAR: 125 kişiden oluşan plevra grubunun %55,2'si (n=69) kadın %44,8' i (n=56) erkekti. Grubun %49,6'sı (n=62) 65 yaş ve üzeriydi. İstatiksel olarak ECOG ile sağ kalım arasında anlamlı bir ilişki saptandı. (p=0.00). LYM/MON yüksek olan grubun sağ kalımı daha yüksekti(p=0.001) NEU/LYM oranının düşük olanlarda sağ kalım daha yüksekti. (p=0.000) NEUXPLT/LYM oranı düşük olanların sağ kalımı yüksek olduğu istatiksel olarak anlamlı izlendi. (p=0.047) NEUXPLTXMON/LYM oranı yüksek olanların sağ kalımı düşük olduğu gözlendi. (p=0.011) Plevra albumini yüksek olanların sağ kalımı yüksek olduğu gözlendi (p=0.000) . 165 kişiden oluşan kan grubunun %46,1'i (n=76) erkek %53,9' u (n=89) kadındı. Grubun %52,1'sı (n=62) 65 yaş ve üzeriydi. ECOG arttıkça sağ kalım azalmaktaydı ve bu istatiksel olarak anlamlıydı. (p=0.000) NEU/LYM oranı arttıkça sağ kalım azalıyordum(p=0.005) LYM/MON oranı yüksek olanların sağ kalımı yüksekti LYM/MON oranı arttıkça sağ kalım artıyordu (p=0.004) NEUXPLT/LYM ve NEUXPLTXMON/LYM oranı düşük olanların sağ kalımı yüksekti. (sırasıyla p=0.538 ve p=0.414) SONUÇ: 165 kişilik kan 125 kişilik plevra hastasının dahil olduğu çalışmamızda hastane bilgi sistemindeki veriler incelenerek malign plevral efüzyon gelişen ve o tarihte ECOG'larına bakarak sağ kalıma katkısını araştırdığımız çalışmada ECOG arttıkça sağ kalım azalmaktaydı ve bu istatiksel olarak anlamlıydı. Plevra albumini yüksek olanların sağ kalımı yüksek olduğu gözlendi. İstatiksel olarak anlamlıydı. Kanda ve plevrada bakılan NEU/LYM oranının düştükçe sağ kalımın arttığı, LYM/MON yüzdelerinin oranı yüksek olanların sağ kalımının yüksek olduğu görüldü. Kan ve plevrada bakılan NEU/LYM yüzdelerinin yüksek olan grubun sağ kalımı daha düşüktü. NEU/LYM oranı arttıkça sağ kalım azalıyordu ve istatiksel olarak anlamlı bir ilişki mevcuttu. Literatüre benzerdi. Malign plevral efüzyon gelişen hastalarda sağ kalımı tahmin etmek açısından anlamlıydı. Plevrada bakılan NEUXPLT/LYM ve NEUXPLTXMON/LYM yüzdelerinin oranı yüksek olan grubun sağ kalımı daha düşüktü ve istatiksel olarak anlamlı bir ilişki mevcuttu. Malign plevral efüzyon gelişen hastalarda sağ kalımı tahmin etmek açısından anlamlıydı. Kanda baktığımız, istatistiksel olarak anlamsız olan NEUXPLT/LYM ve NEUXPLTXMON/LYM yüzdelerinin oranının yüksek olanlarda sağ kalımın düşük olması literatürde malign plevral efüzyon gelişenlerde benzer çalışma olmaması açısından önemliydi.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: The initial test for diagnosing malignant pleural effusion is cytology. The presence of malignant cells in pleural fluid indicates metastatic disease and decreased life expectancy in cancer patients. Following the diagnosis, the median survival varies between 3 to 12 months, depending on the stage and type of underlying malignancy. Predicting the survival expectancy of a patient with malignant pleural effusion can contribute to making a better therapeutic choice. OBJECTIVE: In this study, the aim is to assess the relationship between survival and ECOG, blood, pleural hemogram, and biochemical values in patients developing malignant pleural effusion. MATERIAL AND METHOD: Patients who were monitored in the Oncology Department of Dokuz Eylül University Hospital between January 1, 2015, and January 1, 2023, and who had malignant cells in pleural effusion pathology were included in the study. Patients without a pathological diagnosis, those with benign pleural cytology, those with pleural effusion secondary to congestive heart failure, and those with pleural effusion secondary to pulmonary pathologies were not included. RESULTS: The pleural group, consisting of 125 individuals, had 55.2% (n=69) females and 44.8% (n=56) males. 49.6% (n=62) of the group were 65 years and older. A statistically significant relationship was found between ECOG and survival (p=0.00). The group with higher LYM/MON ratios had better survival (p=0.001), while those with lower NEU/LYM ratios had higher survival (p=0.000). Statistically significant results showed that those with lower NEUXPLT/LYM ratios had better survival (p=0.047), and those with higher NEUXPLTXMON/LYM ratios had lower survival (p=0.011). Higher pleural albumin levels were associated with better survival (p=0.000). The blood group, consisting of 165 individuals, had 46.1% (n=76) males and 53.9% (n=89) females. 52.1% (n=62) of the group were 65 years and older. As ECOG scores increased, survival decreased significantly (p=0.000). Survival decreased as the NEU/LYM ratio increased (p=0.005). Those with higher LYM/MON ratios had better survival, and survival increased as the LYM/MON ratio increased (p=0.004). The survival of those with lower NEUXPLT/LYM and NEUXPLTXMON/LYM ratios was higher (p=0.538 and p=0.414, respectively). CONCLUSION: In our study, which included 165 blood samples and 125 pleural patients, patients, who developed malignant pleural effusion by examining the data in the hospital information system, and investigated its contribution to survival by looking at their ECOG at that time, survival decreased as ECOG increased, and this was statistically significant. It was observed that those with high pleural albumin had higher survival. It was statistically significant. It was observed that as the NEU/LYM ratio in both blood and pleura decreased, survival increased, and those with higher LYM/MON ratios had higher survival rates. The group with higher NEU/LYM ratios in blood and pleura had lower survival rates. An increase in NEU/LYM ratio was associated with decreased survival, and this relationship was statistically significant. It was consistent with the literature and significant in predicting survival in patients with malignant pleural effusion. In terms of predicting survival in patients with malignant pleural effusion, the group with higher NEUXPLT/LYM and NEUXPLTXMON/LYM ratios in pleural samples had lower survival rates, and this relationship was statistically significant. The significance remained in predicting survival in patients with malignant pleural effusion. Regarding blood samples, the fact that the NEUXPLT/LYM and NEUXPLTXMON/LYM ratios, which were statistically insignificant, were associated with lower survival in those with higher ratios, was significant due to the absence of similar studies in the literature on individuals developing malignant pleural effusion.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870482

    Malign plevral efüzyonlu hastalarda sağkalımı etkileyen faktörlerin incelenmesi

    Survival in patients with malignant pleural effusionexamination of the affecting factors

    İNCİ SELİMOĞLU KARATEKE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AZİZ GÜMÜŞ

  2. Tez No

    850417

    Malign plevral efüzyonlu hastalarda prognoza etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    İLYAS KONUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs CerrahisiDicle Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR ONAT

  3. Tez No

    816975

    Malign plevral efüzyon sebebiyle VATS yapılan hastalarda sitopatolojinin surveye etkisi

    The effect of cytopatology on survey in patients who have VATS due to malign plevral efusion

    CHINARA KARIMLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEYLA HASDIRAZ

  4. Tez No

    957296

    Plevral mezotelyoma nedeni ile sitoredüktif cerrahi uygulanan hastalarda sağkalım sonuçları ve prognostik faktörler

    Survival outcomes and prognostic factors in patients undergoing cytoreductive surgery for pleural mesothelioma

    SAMED BALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYTEN KAYI CANGIR

  5. Tez No

    946984

    Malign kemik tümörleri ve metastazlarda proksimal femur rezeksiyon protezi: Klinik sonuçlar ve sağkalımı etkileyen faktörler

    Proximal femur resection prosthesis in malignant bone tumors and metastases: Clinical outcomes and factors affecting survival

    ABDALLAH ABDEL JABAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVZAT DABAK

Geri Dön