Geri Dön

Metastatik olmayan lokal ileri evreli renal hücreli karsinomlarda enflamatuar belirteçlerin prognostik önemi

Prognostic significance of inflammatory markers in non-metastatic advanced renal cell carcinomas

PDF İndir

  1. Tez No: 853751
  2. Yazar: SERDAR BAYKAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek hücreli karsinom (RCC), Enflamatuar belirteçler, Prognostik değer, Radikal nefrektomi, Genel sağkalım, PIV (Pan enflamatuar indeks), UISS (Kaliforniya Üniversitesi Entegre Evreleme Sistemi), Renal Cell Carcinoma (RCC), Inflammatory Markers, Prognostic Value, Radical Nephrectomy, Overall Survival, PIV (Pan-Inflammatory Index), UISS (UCLA Integrated Staging System
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Non-metastatik böbrek hücreli karsinomu (RCC) hastalarında enflamatuar belirteçlerin prognostik değerini değerlendirmek. Materyal ve Metod: 2008-2022 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Üroloji Kliniği'nde radikal nefrektomi uygulanan ve en az pT2a evresi saptanan 281 hasta retrospektif olarak incelendi. Verileri eksik olan, postoperatif ilk 3 ay içinde vefat eden, sitoreduktif nefrektomi uygulanan ve böbrek hücreli karsinom dışı histopatolojilere sahip hastalar çalışma dışı bırakıldı. Nihayetinde, 197 hasta çalışmaya dahil edildi. İnflamatuar belirteçler (PIV, PLR, LMR, SIRI, SII) operasyon öncesi değerlerden hesaplandı ve bunların genel sağkalım üzerine etkileri değerlendirildi. Bulgular: Dahil edilen hastaların medyan yaşı 59 (IQR: 51-66) olup, %65,5'i erkekti. Hastaların %68'i berrak hücreli RCC alt tipine, %56,4'ü yüksek grade'li kansere sahipti. Ortalama takip süresi 49 aydı ve bu dönemde %36,5'i vefat etti. İki ve beş yıllık genel sağkalım oranları sırasıyla %81,4 ve %69,4 olarak hesaplandı. İnflamatuar belirteçler arasında PIV, genel sağkalımı öngörmede en güçlü bağımsız faktör olarak ortaya çıktı. Özellikle, PIV değeri 328'in üzerinde olan hastalarda genel sağkalım belirgin şekilde düşüktü (HR: 2,79). PIV'e ek olarak, çok değişkenli analizlerde UISS ve PIV, bağımsız öngörücü faktörler olarak belirlendi (p=0,002), ve PIV'in modele eklenmesi, modelin prognostik değerine %0,24 olumlu katkı sağladı. Kaplan-Meier eğrileri, genel grupta ve takiplerinde metastaz saptanmayan/saptanan hastalarda PIV kategorileri arasında anlamlı farklar gösterdi (p<0,05). Özellikle, postoperatif PIV değerleri 328'in altında olan 156 hastada yapılan analiz, bu durumun ölüm riskinde yaklaşık %55 azalma ile ilişkili olduğunu ortaya koydu (HR: 0,44 [0,24-0,81], p=0,008). Sonuç: Non-metastatik RCC hastalarında enflamatuar belirteçler, özellikle PIV, genel sağkalımı öngörmede önemli prognostik değerlere sahiptir. Bu bulgular, RCC'nin yönetiminde enflamatuar belirteçlerin potansiyel rolünü vurgulamakta ve bu belirteçlerin klinik pratikte kullanımının önemini artırmaktadır

Özet (Çeviri)

Objective: Evaluate the prognostic value of inflammatory markers in patients with non- metastatic advanced renal cell carcinomas (RCCs). Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on 281 patients who underwent radical nephrectomy (open or laparoscopic) for kidney tumors at Kocaeli University Urology Clinic between 2008 and 2022 and were identified with at least a pathological stage of pT2a. Patients with incomplete data, those who died within the first 3 months postoperatively, underwent cytoreductive nephrectomy, or had histopathologies other than renal cell carcinoma were excluded from the study. Ultimately, 197 patients were included. Inflammatory markers (PIV, PLR, LMR, SIRI, SII) were calculated based on preoperative values and their impact on overall survival was assessed. Results: The median age of the included patients was 59 (IQR: 51-66), with 65.5% being male. 68% of the patients had clear cell RCC subtype, and 56.4% had high-grade cancer. The average follow-up period was 49 months, during which 36.5% of the patients died. The overall survival rates at two and five years were calculated as 81.4% and 69.4%, respectively. Among the inflammatory markers, PIV emerged as the strongest independent factor predicting overall survival. Notably, patients with a PIV value above 328 had significantly lower overall survival (HR: 2.79). In addition to PIV, multivariable analyses identified UISS and PIV as independent predictive factors (p=0.002), and the inclusion of PIV in the model contributed positively to the prognostic value of the model by 0.24%. Kaplan-Meier curves demonstrated significant differences between PIV categories in the general group and among patients with or without detected metastasis during follow-up (p<0.05). Particularly, the analysis of 156 patients with postoperative PIV values below 328 showed that this condition was associated with approximately a 55% reduction in the risk of death (HR: 0.44 [0.24-0.81], p=0.008). Conclusion: Inflammatory markers, particularly PIV, have significant prognostic value in predicting overall survival in patients with non-metastatic RCC. These findings underscore the potential role of inflammatory markers in the management of RCC and highlight the importance of incorporating these markers into clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156592

    Çocukluk çağı nazofarinks karsinomu: 84 vakanın retrospektif analizi

    Childhood nasopharyngeal carcinoma: a retrospective analysis of 84 patients

    SERHAN KÜPELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALİ VARAN

  2. Tez No

    846553

    Metastatik olmayan kolon kanserli hastalarda acil ve elektif cerrahinin onkolojik sonuçlarının incelenmesi

    Investigation of emergency and elective surgery oncological results in patients with non-metastatic colon cancer

    AHMET ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TOLGA DİNÇ

  3. Tez No

    723082

    Erken evre ve lokal ileri evre baş boyun kanserlerinde hastalık prognozunu belirleyen klinikopatolojik faktörler

    Clinicopathological factors determining disease prognosis in EARLY ;stage and locally advanced HEAD and neck cancers

    HİLAL PAT ALTIOK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ALEV TÜRKER

  4. Tez No

    515551

    Tanı anında metastatik olmayan opere mide kanserli hastaların klinikopatolojik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi ve sağkalım analizleri

    Retrospectively evaluating the clinicopathologic features of patients with non-metastatic right gastric cancer at the time of diagnosis and survival analysis

    HAYRİYE TANİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    OnkolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURHAN ÖNAL KALKAN

  5. Tez No

    873475

    Non metastatik gastrik kanserli hastalarda neoadjuvan kemoterapi yanıtını predikte eden faktörler

    Factors that predict neoadjuvant chemotherapy response in patients with non-metastatic gastric cancer

    ŞEYDA NUR KARAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSLİH ÜRÜN

Geri Dön