Geri Dön

Obstrüktif uyku apnesi sendromu nedeniyle ekspansiyon sfinkter faringoplasti cerrahisi uygulanan hastaların preoperatif ve postoperatif dönemdeki ekokardiyografik bulgularının değerlendirilmesi

Evaluation of ecocardiographic findings in the preoperative and postoperative period of patients who had expansion sphincter pharyngoplasty surgery due to obstructive sleep apnea syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 852574
  2. Yazar: ABDULLAH MUSA ALTAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İLKER AKYILDIZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Obstrüktif uyku apne sendromu, ekspansiyon sfinkter faringoplasti, ekokardiyografi, Obstructive sleep apnea syndrome, expansion sphincter pharyngoplasty, echocardiography
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: OSAS hava yolu obstrüksiyonları ile seyreden ve hipoksik süreçleri etikleyen bir hastalıktır. Kardiyak ve diğer sistemik komplikasyonları ve morbiditeleri mevcuttur. Ekspansiyon sfinkter faringoplasti cerrahisi literatürde tanımlanmış olan ve güncel olarak uygulanmakta olan, OSAS tedavisinde etkinliği gösterilmiş bir cerrahi yöntemdir. Bu çalışmada; OSAS hastalarına tedavi amacıyla uygulanmış olan Ekspansiyon sfinkter faringoplasti cerrahisinin, tedavi etkinliği ve OSAS hastalarının ekokardiyografik bulguları incelenerek, bu cerrahi yöntemin hastalığın kardiyak komplikasyonların ve morbiditelerin üzerine etkisinin araştırılması planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 25 OSAS'lı hasta alınmış olup, ESF cerrahisi uygulanmış olan bu hastaların cerrahi öncesi ve cerrahiden 6 ay sonraki polisomnografi verileri ve ekokardiyografik bulguları retrospektif olarak incelendi. Hastaların değerlendirilmesinde cerrahi başarı kriteri olarak Sher başarı kriterleri kullanıldı ve hastalar cerrahi başarılı durumuna göre gruplandırıldı. Ayrıca hastalar hastalığın şiddetine göre de başarı açısından değerlendirildi. Semptomatik değerlendirme için hastalara uygulanmış olan Epworth uykululuk skalası verileri değerlendirildi. Bulgular: Ortalama AHİ değeri preoperatif dönemde 27,76±18,54 iken postoperatif dönemde 18,08±18,82 saptandı (p<0,001). Sher kriterlerine göre başarı oranı %56 olarak saptandı. Başarı oranı ve AHİ değişim miktarı ile hastanın cinsiyeti, yaşı ve hastalığın şiddeti (hafif, orta, ağır) arasında ilişki görülmedi. Başarılı grupta tüm ekokardiyografik parametreleri incelendiğinde sağ ventrikül parametrelerinde ve diğer bazı parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düzelme izlendi (SPAB (28,00±4,00'e 24,79±2,54 p=0,006), PVR (1,79±0,33'e 1,61±0,27 p=0,013), Aort velositesi (126,07±21,38'e 112,64±13,03 p=0,020), RV kalınlığı (0,53±0,10'a 0,46±0,06 p=0,008), IVS (0,98±0,16'ya 0,90±0,13 p=0,004), TRV (2,46±0,23'e 2,28±0,13 p=0,004). Ayrıca TAPSE (2,22±0,15'e 2,37±0,15 p=0,01) değerinde ise anlamlı düzeyde artış bulundu. Sonuç: Çalışmamızda başarılı uygulanmış olan ESF cerrahisi sonrası takiplerde hastaların özellikle sağ kalbe yönelik ekokardiyografik parametrelerinde düzelme saptanmıştır. Doğru hasta seçimi ve başarılı uygulanmış bir ESF cerrahisi sonucunda OSAS hastalarında AHİ değerlerinde anlamlı düşüş görülebilir ve kardiyak komplikasyonların önlenmesine katkı sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a disease that progresses with airway obstruction and triggers hypoxic processes. It has cardiac and other systemic complications and morbidities. Expansion sphincter pharyngoplasty surgery is a surgical method that has been described in the literature and is currently applied and has been shown to be effective in the treatment of OSAS. In this study; It was planned to investigate the effect of this surgical method on the cardiac complications and morbidities of the disease by examining the treatment effectiveness of Expansion sphincter pharyngoplasty surgery applied for the treatment of OSAS patients and the echocardiographic findings of OSAS patients. Material and Methods: 25 patients with OSAS were included in our study, and the polysomnography data and echocardiographic findings of these patients who underwent ESF surgery were retrospectively examined before and 6 months after surgery. Sher success criteria were used as surgical success criteria in the evaluation of patients and patients were grouped according to their surgical success status. In addition, patients were evaluated for success according to the severity of the disease. For symptomatic evaluation, Epworth sleepiness scale data applied to the patients were evaluated. Results: The mean AHI value was 27.76±18.54 in the preoperative period, it was 18.08±18.82 in the postoperative period (p<0.001). According to Sher criteria, the success rate was determined as 56%. There was no relationship between the success rate and the amount of AHI change and the patient's gender, age and severity of the disease (mild, moderate, severe). When all echocardiographic parameters were examined in the successful group, a statistically significant improvement was observed in right ventricular parameters and some other parameters (SPAP (28.00±4.00 vs. 24.79±2.54 p=0.006), PVR (1.79±0.33 vs. 1.61±0.27 p=0.013), Aortic velocity (126.07±21.38 vs 112.64±13.03 p=0.020), RV thickness (0.53±0.10 vs 0.46±0.06 p=0.008), IVS (0.98 ±0.16 vs. 0.90±0.13 p=0.004), TRV (2.46±0.23 vs. 2.28±0.13 p=0.004). Additionally, a significant increase was found in the TAPSE (2.22±0.15 vs 2.37±0.15 p=0.01) value. Conclusion: In our study, an improvement was detected in the echocardiographic parameters of the patients, especially for the right heart, in the follow-ups after the successful ESF surgery. As a result of correct patient selection and successfully performed ESF surgery, a significant decrease in AHI values can be observed in OSAS patients and may contribute to the prevention of cardiac complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    703625

    Obstrüktif uyku apnesi nedeniyle palatal cerrahi yapılan hastaların preoperatif ve postoperatif semptom, muayene ve laboratuvar bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of preoperative and postoperative symptoms, examinations and laboratory findings of pati̇ents undergoing palatal surgery for obstruktive sleep apnea

    EBRU AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kulak Burun ve BoğazRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZERRİN ÖZERGİN COŞKUN

  2. Tez No

    777186

    Serum angiotensin converting enzim (ACE) düzeyinin obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) ağırlığı ile ilişkisi

    The relationship of serum angiotensin converting enzyme (ACE) level with the severity of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS)

    UĞUR TEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT CEM MUTLU

  3. Tez No

    542017

    Akromegali hastalarında görülen obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) 'nda sürekli pozitif hava yolu basıncı tedavisi (CPAP)'nin hücre yaşlanma genleri üzerine etkisi

    The impact of continuous positive airway pressure therapy (CPAP) on cell aging genes in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in acromegaly patients

    MERYEM GÜLTEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Tıbbi BiyolojiErciyes Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERPİL TAHERİ

  4. Tez No

    331630

    Obstrüktif uyku apnesi sendromunda karotis arter intima media kalınlığının b-mod ultrasonografi'de otomatik program ile ölçümü

    Measurement of carotid artery intima-media thickness in obstructive sleep apnea syndrome, by b-mode ultrasound with auto software

    SONGÜL DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpHarran Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SAİME SHERMATOVA

    YRD. DOÇ. DR. Ekrem KARAKAŞ

  5. Tez No

    849350

    Aile hekimliği birimlerine başvuran yetişkin bireylerin obstrüktif uyku apne sendromu hakkındaki bilgi düzeyi ve tutumlarının araştırılması

    Investigation of the knowledge level and attitudes about obstructive sleep apnea syndrome of adult individuals applying to family medicine units

    SÜMEYYE KARAKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REMZİYE NUR EKE

Geri Dön