D vitamin eksikliğinde aşil tendonunun B mode us ve elastografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the achilles tendon in vitamin D deficiency with B mode us and elastography
- Tez No: 852168
- Danışmanlar: DOÇ. DR. PELİN ZEYNEP BEKİN SARIKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: D vitamini, ultrason, elastografi, shear wave, strain, aşil tendonu, tendinopati, Vitamin D, ultrasound, elastography, shear wave, strain, achilles tendon, tendinopathy
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
D vitamininin kalsiyum, magnezyum, fosfat homeostazında ve kemik metabolizmasında önemli bir rol oynadığı bilinmektedir[1]. Kas ve tendon dokusunda vitamin D reseptör (VDR) varlığı ile vitamin d eksikliğinde artmış proteoliz sonucunda kasta atrofi ve tendinopati gelişimini etkileyebileceği doğrulanmıştır[4,5]. Bu çalışmada, vitamin d eksikliği olan hastalarda aşil tendonu elastografi ile değerlendirilmesi, böylece tendon yapısında öncü değişikliklerinin önceden tahmin edilebilir hale gelmesi ve tespiti amaçlanmaktadır. Çalışma, Ocak 2023 – Haziran 2023 tarihleri arasında Kırıkkale Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalına ultrasonografi için gelen, yaşları 18-45 arasında değişen D vitamin eksikliği olan 30, D vitamin değeri normal olan 28 toplam 58 kişiyle tasarlandı. B mod ultrason (US) incelemesi ile her iki aşil tendonda kalınlık ölçümü yapıldı. Shear wave elastografi (SWE) ve strain elastografi (SE) ile aşil tendonu elastisitesine yönelik kalitatif ve kantitatif değerlendirme yapıldı. Çalışma grubunda aşil tendon kalınlık ortalamaları solda 0.44 cm, sağda 0.45 cm ölçülürken kontrol grubunda kalınlık ortalamaları solda 0.47 cm, sağda 0.46 cm ölçüldü. Çalışma grubunda tendon kalınlığında bilateral incelme olduğu tespit edildi; ancak bu veri sol tendonda anlamlı (p<0.03) bulundu. SWE değerlendirilmesinde, çalışma grubunda elastisite değerleri sol aşil tendonunda 66 kPa, sağ aşil tendonunda 64 kPa; kontrol grubunda sol aşil tendonunda 84 kPa, sağ aşil tendonunda 85 kPa olarak ölçülmüş olup D vitamin eksikliği olan grupta anlamlı olarak (p<0.001) azalma saptandı. SE incelemesinde ise çalışma grubunda her iki aşil tendonda yumuşama saptandı. Literatürde daha önce D vitamininin aşil tendonu üzerindeki etkilerini elastografik olarak inceleyen bir çalışma tespit edemedik. Çalışmamızda D vitamini eksikliği olan hastalarda her iki bacakta aşil tendonu kalınlığı ve elastikiyetinin azaldığı gözlendi. Hasta sayısının az olması kısıtlayıcı bir faktör olsa da D vitamini eksikliği olan hastalarda sonoelastografik değerlendirme ile aşil tendon etkileniminin olası ilerleyici morbidite ve komplikasyonları önlemek ve azaltmak açısından katkı sağlayacağı düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
It is known that vitamin D plays an important role in calcium, magnesium, phosphate homeostasis and bone metabolism. [1]. It has been confirmed that the presence of vitamin D receptor (VDR) in muscle and tendon tissue may affect the development of muscle atrophy and tendinopathy as a result of increased proteolysis in vitamin D deficiency [4,5]. This study aims to evaluate the achilles tendon in patients with vitamin d deficiency by elastography, so that the leading changes in the tendon structure can be predicted and detected. The study was designed with a total of 58 people, 30 with vitamin D deficiency and 28 with normal vitamin D values, aged between 18-45, who came to Kırıkkale Faculty of Medicine Department of Radiology for ultrasonography between January 2023 and June 2023. Thickness measurement was made in both Achilles tendons with B-mode ultrasound (US) examination. Quantitative and qualitative evaluation of achilles tendon elasticity was performed by shear wave elastography (SWE) and strain elastography (SE). Bilateral achilles tendon thicknesses were evaluated in B-mode US. In the study group, the mean thickness of the Achilles tendon was measured as 0.44 cm on the left and 0.45 cm on the right, while in the control group, the mean thickness was measured as 0.47 cm on the left and 0.46 cm on the right. Bilateral thinning of tendon thickness was detected in the study group, however, this data was found to be significant (p<0.03) in the left tendon. In the evaluation of SWE, elasticity values in the study group were 66 kPa in the left achilles, 64 kPa in the right achilles; It was measured as 84 kPa in the left achilles ,85 kPa in the right achilles in the control group tendon. There was a significant (p<0.001) decrease in elasticity values in the vitamin D deficiency group. In SE examination, signifant softening was detected in both achilles tendons in the study group. We could not find any previous study in the literature that elastographically examined the effects of vitamin D on the Achilles tendon. In our study, it was observed that achilles tendon thickness and elasticity decreased in both legs in vitamin D deficient patients. Although the small number of patients is a limiting factor, it is thought that sonoelastographic evaluation and Achilles tendon involvement in patients with vitamin D deficiency will contribute to preventing and reducing possible progressive morbidity and complications.
Benzer Tezler
- KOAH'ta vitamin D eksikliği ve vitamin D eksikliğinin ataklarla olan ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ÖMER FARUK DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs HastalıklarıErzincan ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. EDHEM ÜNVER
- D vitamini eksikliğinde kişiye özel standardize edilmiş güneşlenme programının etkisi: Kontrollü müdahale çalışması
Başlık çevirisi yok
NURCİHAN İDİKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiMarmara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLRU PEMRA ÜNALAN
- Solunum sıkıntısı ile yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatan hastalardaki vitamin D düzeyi, maternal vitamin D düzeyi, vitamin D gen polimorfizmi ile solunum sıkıntısı arasındaki ilişki
Relationship between vitamin d levels, maternal vitamin Dlevels, vitamin D gene polymorphism, and respiratory distress causes in patients receiving respiratory distress treatment in neonatal intensive care unit
FATMA GÜVEN ŞANVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CUMHUR AYDEMİR
- AİLE SAĞLIĞI MERKEZİNE BAŞVURAN HASTALARDA D VİTAMİNİ KULLANIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
AİLE SAĞLIĞI MERKEZİNE BAŞVURAN HASTALARDA D VİTAMİNİ KULLANIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
NAGİHAN GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiDüzce ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULKADİR KAYA
- Kronik inflamatuvar barsak hastalıklarında D vitamin (25(OH)d3) düzeyinin serum th1(İnterferon-gamma)/TH2 (IL-4), TREG ( IL-10), TH17 (IL-17), IL-23 sitokinlerine ve hastalık seyrine etkisi
Effect of vitamin D (25(OH)d3) levels to serum th1(Interferon-gamma)/TH2(İL-4), İL-10,TH-17, İL-23 cytokines and disease progress in inflammatory bowel disease
BERRİN YALINBAŞ KAYA
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiÇukurova ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YÜKSEL GÜMÜRDÜLÜ