Erken evre endometriyum kanserinde prognostik faktörlerin belirlenmesi
Determination of prognostic factors in early stage endometrium cancer
- Tez No: 848726
- Danışmanlar: PROF. DR. ERCAN YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: CA-125 antijeni, Endometriyum Kanseri, Hastalıksız sağkalım, Prognoz, Sağkalım analizi, CA-125 Antigen, Disease-free survival (DFS), Endometrial cancer, Survival Analysis, Prognosis
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı erken evre endometriyum kanseri olgularında prognostik faktörleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011- Aralık 2022 tarihleri arasında, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde opere edilen ve takibi yapılan endometrium kanseri olguları retrospektif olarak tarandı ve bu olgular içerisinde FIGO evrelemesine göre erken evre (Evre Ia, Ib ve II) olan 241 hasta değerlendirmeye alındı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hastaların median yaşı 57 olup (en düşük: 34 -en yüksek: 86), 181 hastada (%75.10) evre Ia, 47 hastada (%19.50) evre Ib ve 13 hastada (%5.40) ise evre II endometriyal kanser saptandı. Gravida, parite, serum CA-125 seviyeleri ve histolojik derecenin mortalite gelişmeyen hasta grubunda anlamlı şekilde yüksek olduğu saptandı (sırasıyla p=0.011, p=0.047, p<0.001 ve p=0.029). Univariate regresyon analizinde artmış serum CA-125 düzeyleri [Hazard ratio (HR), 1.009; 95% Confidence Interval (CI), 1.003–1.016; p=0.004)], artmış hastalık evresi (HR, 2.69; %95 CI, 1.009–6.722; p=0.048) ve artmış histolojik grade'in (HR, 4.85; %95CI, 1.35–17.40; p=0.015) daha kısa genel sağkalım (OS) ile ilişkili olduğu saptandı. Multivariate analiz, histolojik grade'in hem OS'ı hem hastalıksız sağkalım (DFS)'ı bağımsız olarak öngördüğü sonucunu ortaya koydu (sırasıyla HR, 5.942; %95CI, 1.593–22.158; p=0.008; HR, 4.830; %95CI, 1.487–15.687; p=0.009). Sonuç: Çalışmamız erken evre endometrial kanser hastalarında histolojik tümör grade'inin hem OS hem de DFS için bağımsız belirleyici olduğu sonucunu ortaya koydu. Bu çalışmanın bulguları erken evre endometriyum kanseri vakalarında intraoperatif frozen kesit analizinde yüksek histolojik tümör grade'i saptanması durumunda kapsamlı bir değerlendirme sağlamak için tam bir cerrahi evreleme yapılması gerektiği önermesini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The objective of this study is to investigate the prognostic factors associated with early stage endometrial cancer. Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on patients diagnosed with early stage (Stage Ia, Ib, and II) endometrial cancer who underwent surgery and follow-up at the Obstetrics and Gynecology Department of İnönü University between January 2011 and December 2022. Results: The median age of the patients enrolled in the study was 57 (ranging from 34 to 86). Among the patients, 181 (75.10%) were classified as stage Ia, 47 (19.50%) as stage Ib, and 13 (5.40%) as stage II endometrial cancer. Several factors, including gravida, parity, serum CA-125 levels, and histological grade, were significantly higher in the patient group without mortality (p=0.011, p=0.047, p<0.001, and p=0.029, respectively). Univariate regression analysis revealed that increased serum CA-125 levels [Hazard ratio (HR) 1.009; 95% Confidence Interval (CI) 1.003-1.016; p=0.004)], higher disease stage (HR2.69; 95%CI 1.009-6.722; p=0.048), and elevated histological grade (HR4.85; 95%CI 1.35-17.40; p=0.015) were associated with overall survival (OS). Multivariate analysis demonstrated that histological grade independently predicted both OS and disease-free survival (DFS) (HR5.942; 95%CI 1.593-22.158; p=0.008; HR4.830; 95%CI 1,487-15,687; p=0.009), respectively. Conclusion: This study highlights the independent predictive value of histological tumor grade for OS and DFS in early stage endometrial cancer patients. These findings emphasize the importance of performing comprehensive surgical staging in cases where a high histological tumor grade is detected during intraoperative frozen section analysis, ensuring a comprehensive assessment for early-stage endometrial cancer.
Benzer Tezler
- Endometrium kanserinde prognostik faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of prognostic factors in endometrial cancer
ALPER FELEKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumTrakya ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ CENK SAYIN
- Endometriyum kanserli olgularda plazma leptin seviyesi ve prognostik değişkenlerle olan ilişkisi
Correlation between endometrial adenocarcinoma, prognostic variable of endometrial adenocarcinoma and leptin
ERTUĞRUL KARAHANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. Z. SELÇUK TUNCER
- Orta yüksek risk grubu endometrium kanseri olgularında prognozu etkileyen faktörler
Factors affecting prognosis in moderate high risk group endometrial cancer cases
EREN CAN GÜLERYÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VAKKAS KORKMAZ
- Erken evre endometrium kanseri tanısıyla opere edilen hastalarda lenfovasküler alan invazyonu ile diğer prognostik faktörlerin karşılaştırılması
Comparison of lymphovascular space invasion and other prognostic factors in patients operated on for early-stage endometrial cancer
İBRAHİM TAŞKUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMED HANİFİ BADEMKIRAN
PROF. DR. ÖZCAN BALAT
- Endometrium kanserli olgularda, preoperatif tümör markerları (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CEA, AFP) ve bilgisayarlı tomografinin 5 yıllık sağ kalımı öngörmede rolü var mıdır?
Do preoperative tumor markers (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CEA, AFP) and computed tomography play a role in predicting 5-year survival in endometrial cancer?
ŞENER TAFLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAVİT KART