Fototerapi tedavisi alan prurigo nodülaris hastalarının demografik özellikleri ve fototerapinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Demographic characteristics of prurigo nodularis patients receiving phototherapy treatment and evaluation of the effectiveness of phototherapy
- Tez No: 846331
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NERMİN KARAOSMANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Demografik özellikler, Fototerapi, Prurigo nodülaris, Tedavi, Demographic characteristics, Phototherapy, Prurigo nodülaris, Treatment
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Prurigo nodülaris nedeniyle fototerapi alan hastaların demografik özellikleri ve fototerapinin etkisinin retrospektif değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya Ankara Eğitim Araştırma Dermatoloji polikliniğine 01.2021-01.2023 tarihleri arası başvuran ve klinikopatolojik değerlendirme ile PN tanısı konmuş, en az 12 hafta fototerapi tedavisi almış toplam 40 hasta dahil edildi. Hastalar 18 yaş üzeriydi ve sadece darbant UVB tedavisi almıştı. Tedavide darbant UVB ışığı hastalara 50mj/cm2'den başlanarak, sabit şiddet artış protokolü uygulanmıştır. Haftada 2-3 seans ile tedaviye başlanmıştır. Kontrol muayenelerde seans sıklık sayısı düzenlenmiştir. Çalışmada Waldmann marka, modeli: UV5040KL, seri numarası: 50401-99 olan fototerapi cihazı kullanılmıştır. Hastaların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet, ek hastalık) kaydedilmiştir. Hasta takiplerinde kullanılan Dermatolojik Yaşam Kalite İndeksi(DYKİ), Vizual Analog Skala (VAS), Doktor Global Değerlendirme(DGD) ölçeklerinden çalışmada yararlanılmıştır. Hastalar tedavinin başlangıç, 6.hafta ve 12. haftada bu üç ölçekle değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmada 23-83 yaş arası (ortalama: 51.12) 15'i (%37,5) erkek, 25'i (%62,5) kadın olmak üzere 40 hasta vardı. Hastaların 23'ünde (%57,5) ek hastalık mevcuttu. Bu 23 vakanın ise çoğunluğunda %74' ünde (en sık DM ve HT olmak üzere) dahili hastalıklar tespit edildi. Çalışmada yer alan 40 hastanın 38' inin fototerapiden fayda gördüğü tespit edildi. 2 hastanın ise değerlendirilen ölçeklerle fayda görmediği saptandı. Hastalar tedavi başlangıcı, tedavinin 6.haftası ve 12.haftalarında DYKİ skorları açısından karşılaştırıldı. Buna göre başlangıç DYKİ skoru (12.45±3.39), 6.hafta (6.98±3.65) ve 12.hafta (4.7±3.86) idi. Yapılan karşılaştırmalarda 0-6.hafta, 6-12.hafta ve 0-12.hafta DYKİ skorlarının düşüşü istatiksel olarak anlamlı bulundu (p:0.001; p<0.05). Hastalar tedavi başlangıcı, tedavinin 6.haftası ve 12.haftalarında DGD skorları açısından karşılaştırıldı. Buna göre başlangıç DGD skoru 2.5±0.68 olup, 6.hafta viii (1.53±0.72) ve 12.hafta (0.78±0.89) idi. Yapılan karşılaştırmalarda 0-6.hafta, 6- 12.hafta ve 0-12.hafta DGD skorlarının düşüşü istatiksel olarak anlamlı bulundu. (p:0.001; p<0.05). Hastalar tedavi başlangıcı, tedavinin 6.haftası ve 12.haftalarında VAS skorları açısından karşılaştırıldı. Buna göre başlangıç VAS skoru 8.6±0.50 olup, 6.hafta (4.73±1.26) ve 12.hafta (2.68±1.59) idi. Yapılan karşılaştırmalarda 0-6.hafta, 6- 12.hafta ve 0-12.hafta VAS skorlarının düşüşü istatiksel olarak anlamlı bulundu. (p:0.001; p<0.05). Sonuç: Bu çalışmada 2 hasta dışında tüm hastalar (%95) tedaviden olumlu yanıt almıştır. 17 hastanın (%42,5) hipertrofik lezyonları tamamen kayboldu. 21 hastada nodüler lezyonlarda belirgin küçülme ve sayıca azalma saptandı.2 hasta hariç 38 hastada kaşıntı şikayetleri net şekilde azaldı. Tedavi etkisini hemen gösterdi, henüz 6. seansta nodüler lezyonların kabarıklığı geriledi. UVB tedavisinin yan etkileri(kuruluk, kızarıklık vs.) çalışma boyunca hastalarda görülmedi. Hastalar tedavi sonrası relaps açısından düzenli aralıklarla takip edildi. Tedavi sonrası 6. aya kadar relaps rastlanmadı. Darbant UVB radyasyonunun, PN için etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneği olduğu bu çalışmada görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we aimed to retrospectively evaluate the demographic characteristics of patients who received phototherapy for prurigo nodularis and the efficacy of phototherapy. Materials and Methods:A total of 40 patients who admitted Ankara Education Research Dermatology polyclinic between 01.2021-01.2023 and were diagnosed with PN by clinicopathological examination and received phototherapy treatment for at least 12 weeks were included. All patients aged more than 18 years and received only narrowband UVB treatment.In the treatment, narrowband UVB light is applied to the patients, starting from 50mj/cm2, with a fixed intensity increasing protocol.Treatment started with 2-3 sessions per week. The number of Session frequency has been adjusted in control examinations. Demographic characteristics of the patients (age, gender, comorbidities) were recorded. Dermatological Quality of Life Index (DLQI), Visual Analog Scale (VAS) and Doctor Global Assessment (DGD) scales were used in the study. Patients were evaluated by using these three scales at the beginning, 6th week and 12th week of treatment. Findings: Out of 40 patients, 15 (37.5%) were male and 25 (62.5%) were female and the mean age was 51.12 years, ranging from 23 to 83 years. 23 of the patients (57.5%) had comorbidity in which DM and HT were most commonly detected (74%). It was determined that 38 of the 40 patients were effectively treated with phototherapy. 2 patients had no response to treatment. The patients were compared in terms of Dermatological Quality of Life Index (DLQI) scores at the beginning of treatment, the 6th week and the 12th week of treatment. the initial DLQI score was (12.45±3.39), at the 6th week (6.98±3.65) and the 12th week (4.7±3.86). The decrease in DLQI scores in the 0-6th week, 6-12th week and 0-12th week was found to be statistically significant. (p:0.001; p<0.05) The patients were compared in terms of physician global assessment (PGA) scores at the beginning of treatment, the 6th week and the 12th week of treatment. the initial PGA score was (2.5±0.68), at the 6th week (1.53±0.72) and the 12th week x (0.78±0.89). The decrease in PGA scores in the 0-6th week, 6-12th week and 0-12th week was found to be statistically significant (p:0.001; p<0.05). The patients were compared in terms of VAS scores at the beginning of treatment, the 6th week and the 12th week of treatment. The initial VAS score was 8.6±0.50, at the 6th week (4.73±1.26) and the 12th week (2.68±1.59). The decrease in VAS scores in the 0-6th week, 6-12th week and 0-12th week was found to be statistically significant. (p:0.001; p<0.05). Results: In this study, all patients (95%) except 2 patients responded well to the treatment. The hypertrophic lesions of 17 patients (42.5%) disappeared completely. A significant shrinkage in size and decrease in number of nodular lesions were detected in 1 patient. Itching complaints were markedly decreased in 38 patients except 2 patients. The treatment showed its effect immediately, and the swelling of the nodular lesions declined in the 6th session. Side effects of UVB treatment (dryness, redness, etc.) were not observed in the patients throughout the study. Patients were followed at regular intervals for relapse after treatment. No relapse was observed until the 6th month after treatment. In this study, Narrowband UVB radiation was shown to be effective and safe treatment option for PN.
Benzer Tezler
- Fototerapi tedavisi alan bebeklerde banyo uygulamasının fizyolojik parametreler, cilt, bilirubin ve konfor düzeyi üzerine etkisi
The effect of bathing on physiological parameters, skin, bilirubin and comfort level in infants receiving phototherapy treatment
PERİHAN BEYZA ÇALIŞKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
HemşirelikSelçuk ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ RAZİYE ÇELEN
- Fototerapi alan yenidoğanlarda“rebound”total serum bilirubin değerleri ile transkütanöz bilirubin değerleri arasındaki korelasyonun araştırılması
Başlık çevirisi yok
AGAH AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUfuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR ÜMİT SARICI
- Fototerapi alan yenidoğanlara uygulanan iki farklı banyo yönteminin bilirubin düzeylerine etkisi
The effect of two different bath methods applied to the newborns WHO gets phototherapy on bilirubin level
AYŞE EROĞLU
- Puva tedavisi alan mikozis fungoides hastalarında deri kanseri riski
Skin cancer risk in mycosis fungoides patients treated with puva
MALİKA UMAROVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAN BAYKAL
- Fototerapi uygulaması alan yenidoğanların konfor davranışlarının incelenmesi
Examination of comfort behavior of newborns under phototherapy application
NAZMİYE NEDA BÖLÜKBAŞI
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇAĞRI ÇÖVENER ÖZÇELİK