Geri Dön

Hacettepe Üniversitesi Hastanelerindeki klinik örneklerden elde edilen acinetobacter baumannii complex'in klorheksidin ve kolistin duyarlılıklarının belirlenmesi

Determination of sensitivity of acinetobacter baumannii complex to chlorhexidine and colistin obtained from clinical samples at Hacettepe University Hospitals

PDF İndir

  1. Tez No: 846233
  2. Yazar: ABDULLAH TOZLUYURT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CUMHUR ÖZKUYUMCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Acinetobacter baumannii, Antimikrobiyal ajanlar, Klorheksidin, Kolistin, Pleiotropin, İlaçlara direnç-mikrobiyal, Acinetobacter baumannii, Antimicrobial agents, Chlorhexidine, Colistin, Pleiotropin, Drug resistance-microbial
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Acinetobacter baumannii complex (ABC)'in 2006'lı yıllarda yara yeri enfeksiyonu olarak ilk olgunun ortaya çıkmasından sonra tüm dünyaya yayılarak ve artan oranda antimikrobiyal direnç profilinin ortaya çıkması, WHO (Dünya Sağlık Örgütü)'nun bu patojeni hedef tahtasına oturtmasını sağlamıştır. Neden olduğu enfeksiyonun tedavisi yeni tedavi modaliteleri piyasaya sürülmesinin ardından gelişen direnç nedeniyle komplike bir duruma dönüşmüştür. Hem kromozomal hem de hareketli genetik yapılar olması bakımından, çok yetenekli bir patojene ile yıllardır maruz kalmaktayız. Bu çalışmanın amacı, ABC izolatlarında kolistin ve klorheksidin arasında çapraz direncin olup olmadığı ve kolistine karşı direnç profilini ortaya çıkartmaktır. Dolayısıyla, çalışma; kan kültürü, BAL, DTA gibi bölgelerde enfeksiyon yapan ABC'nin izole edilmesi, kolistin ve klorheksidin duyarlılık profilinin ortaya çıkarılması ve klonal varlığının çeşitliliğinin tesbiti üzerine dayanmaktadır. Çalışmaya dahil edilen 100 A. baumannii izolatı için, EUCAST (EUROPEAN COMMITTE ON ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING) klinik eşik ve sıvı mikrodilüsyon önerilerine göre kolistin ve klorheksidin duyarlılık profili belirlenmiştir. 15 izolatta kolistin direnci, on yedi izolatta ise 17 klorheksidin orta duyarlı izolat bulunmuştur. Yalnız bir 1 izolatta, hem klorheksidin orta duyarlılık hem de kolistin direnci saptanmıştır. A. baumannii dışında yapılan diğer bakterilerle pleiotropik direncin araştırılması için yapılan in-vitro deneylere göre, A. baumannii'de kolistin direncinin, klorheksidinin maruziyetiyle kazanmasının uyumun maliyeti olabileceğini ifade edebilmesi için ileri deneylere gereksinim vardır. Ayrıca kolistin direnci olan ABC izolatı için, PFGE (Pulsed Field Gel Electrophoresis) yapılmış olup yedi farklı klon saptanmıştır. Bu çalışma klorheksidin ile kolistin arasındaki ilişkiyi A. baumannii'de inceleyen ilk çalışma olup, başta İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesinde, klorheksidin azalmış duyarlılığın ve kolistin direncinin diğer yataklı bakım servislerine göre daha yüksek olduğu, kolistin dirençli enfeksiyon etkenlerinin tek bir klondan kaynaklanmayıp yedi farklı klondan kaynaklandığı ortaya çıkarılmıştır.

Özet (Çeviri)

Acinetobacter Baumannii Complex (ABC) covers all over the world soonafter the emergence of the first case occured as a wound site infection in 2006 andthe emergence of an mounting number of antimicrobial compound with which the pathogens concerned could fight, which enabled WHO (World Health Organization) to locate this pathogen on the first rank. The treatment of the infection has become complicated due to the resistance that was developed following the introduction of new treatment modalities. Therefore, after isolation and identification of the agent, it is vital to reveal an accurate antibiogram resistance profile, however another problemthat need to be overcome is that it is necessary to wait every other day for the antibiogram testing. We have been exposed to a highly skilled pathogen for years, given that both chromosomal and mobile genetic elements exploited. The aim of this study was to identify pathogen of interest, decipher susceptibility patterns to antimicrobials and elaborate if there was in exist a cross-resistance between the chlorhexidine and colistin in. ABC. Accordingly, The study was composed in the isolation of ABC that infects in part of the body such as blood culture, lavage fluid, tracheal aspirate material, on the detection of the susceptibility profile of colistin and chlorhexidine and determination of the diversity of clonal presence. The colistin and chlorhexidine resistance profiles were determined according to 100 isolates of A. baumannii, EUCAST clinical margin and broth microdilution guidelines. The colistin resistance was found in 15 isolates and chlorhexidine intermediate susceptibility was found in 17 isolates. In an isolate, both chlorhexidine intermediate sensitivity and colistin resistance were detected. According to in-vitro experiments thus far conducted to investigate pleiotropic resistance in other pathogensother than A. baumannii, it is stated that the colistin resistance in A. baumannii may befitness cost with exposure to chlorhexidine. Among the A. baumannii isolates showing resistance to colistin, the number of 7 different clones were detected by performing PFGE (Pulsed Field Gel Electrophoresis). These thesis is the first study to examine the relationship between chlorhexidine and colistin. In this thesis, it has been revealed that bacteria in especially the Internal Diseases Intensive Care Unit have decreased sensitivity to chlorhexidine and colistin resistance is higher than other inpatient care units one, and ones conferring resistance to colistin do not originate from a single clone, however from seven different clones.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    177572

    Antibiotic resistant Staphylococcus aureus infection studies in hospitals

    Antibiyotik dirençli Staphylococcus aureus enfeksiyon çalışmaları

    ANNOUR MOHAMAD ALALEM

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2008

    BiyokimyaOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FARUK BOZOĞLU

  2. Tez No

    118419

    Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde izole edilen streptococcus pneumoniae suşlarının antibiyotik direnç, serotip ve penisilin bağlayan protein profilleri

    Antibiotic resistance, serotype and penicillin binding protein profiles of s. pneumoniae isolated in Hacettepe University Hospital

    GÜLGÜN YENİŞEHİRLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BURÇİN ŞENER

  3. Tez No

    288669

    Metisiline dirençli Staphylococcus aureus izolatlarının ?Staphylococcal Cassette Chromosome mec?(SCCmec) analizi ile moleküler tiplendirilmesi

    Molecular typing of methicillin resistant Staphylococcus aureus isolates using Staphylococcal Cassette Chromosome mec (SCCmec) analysis

    MERYEM BAĞSEVER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    MikrobiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP GÜLAY

  4. Tez No

    164473

    Kırıkkale ili matebolik hastalık durumu ve sistinüri prevalansının belirlenmesi

    Evaluation of metabolic disease and prevalance of cystinuria in Kırıkkale

    ALP TUNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SELDA HIZEL BÜLBÜL

  5. Tez No

    282157

    Karbapenem dirençli Escherichia Coli ve Klebsiella Pneumoniae ile infeksiyon veya kolonizasyon için risk faktörleri

    Risk factors for colonisation or infection with carbapenem resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae

    VOLKAN ATMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NADİRE YEŞİM ÇETİNKAYA ŞARDAN

Geri Dön