Romatizmal mitral kapak hastalığı nedeni ile robotik yardımlı veya konvansiyonel sternotomi yöntemle yapılan mitral kapak replasmanının postoperatif erken dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of early postoperative results of robotic-assisted and conventional sternotomy for rheumatic mitral valve disease
- Tez No: 845792
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜNAL AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: romatizmal mitral kapak, robotik cerrahi, hastane yatışı, ekstübasyon süresi, drenaj, mitral kapak replasmanı, Mitral kapak, Mitral kapak stenozu, Mitral kapak yetmezliği, Robotik cerrahi işlemleri, Romatizmal kalp hastalıkları, rheumatic mitral valve, robotic surgery, hospitalization, extubation time, drainage, mitral valve replacement, Mitral valve, Mitral valve stenosis, Mitral valve insufficiency, Robotic surgical procedures, Rheumatic heart disease
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Romatizmal mitral darlığınının tedavisinde mitral balon valvuloplasti (PMK) işlemi ilk seçenek tedavidir. PMK işleminin yapılamadığı hastalarda cerrahi olarak mitral kapak replasmanı (MVR) yapılması gerekebilir. Bu hastalarda konvansiyonel sternotomi yöntemi altın standart iken, son yıllarda robotik yardımlı kalp cerrahisi de MVR yapılırken etkin ve güvenilir bir şekilde kullanılmaktadır. Bu çalışmamızda romatizmal mitral kapak hastalıklarında robotik yardımlı kalp cerrahisi ile konvansiyonel sternotomi yöntemlerinin postoperatif sonuçlarını karşılaştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli ve retrospektif olarak planlanan çalışmamızda Mart 2016-Ekim 2023 tarihleri arasında romatizmal mitral kapak hastalığı ile opere edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar robotik yardımlı kalp cerrahisi ve konvansiyonel sternotomi yöntemleri ile opere edilen hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 225 hasta çalışmaya dahil edildi. Robotik yardımlı mitral kapak cerrahisi yapılan 105 hasta Grup I, konvansiyonel sternotomi yöntemi ile yapılan 120 hasta Grup II olmak üzere hastalar iki gruba ayrılmıştır. Her iki grup değerlendirildiğinde demografik verilerde ve preoperatif özelliklerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır. Ekstübasyon süresi (10,2±6,2 saat ve 17,7±21,3 saat, p=0.001), hastane yatışı (6,8±3,7 gün ve 9,4±4,7 gün, p<0.001), drenaj miktarı (323±154 cc ve 532±320 cc, p<0.001), kan kullanımının (0,8±0,9 ünite ve 2,3±2,4 ünite, p<0.001) ve postoperatif ağrı skorunun (2,4±0,85 ve 3,5±0,96, p<0.001) robotik mitral kapak replasmanı uygulanan hastalarda konvansiyonel yönteme göre daha az olması istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Total perfüzyon ve kross klemp sürelerinin robotik grupta daha uzun olması postoperatif mortalite ve morbiditeyi olumsuz etkisi gösterilmemiştir. Sonuç: Romatizmal mitral kapak hastalığında robotik mitral kapak replasmanı yöntemi konvansiyonel yöntemlere göre drenaj miktarının ve buna bağlı kan kullanımın daha az olması, ventilasyon süresinin ve hastane kalış sürelerinin daha kısa olması nedeniyle günümüzde kullanılan etkin ve güvenilir bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Aim: Mitral balloon valvuloplasty (PMK) is the first-line treatment for rheumatic mitral stenosis. Surgical mitral valve replacement (MVR) may be required in patients who cannot undergo PMK. While conventional sternotomy is gold standard in these patients, in recent years, robotic-assisted cardiac surgery has been used effectively and safely for MVR. In this study, we planned to compare the perioperative outcomes of robotic-assisted cardiac surgery and conventional sternotomy methods in rheumatic mitral valve disease. Materials and Methods: In our single-center, retrospective study, patients who underwent surgery for rheumatic mitral valve disease between March 2016 and October 2023 were included. Patients were divided into two groups as patients operated with robotic-assisted cardiac surgery and patients operated with conventional sternotomy methods. Preoperative, intraoperative and postoperative data were compared. Results: A total of 225 patients were included in the study. Patients were divided into two groups: 105 patients who underwent robotic-assisted mitral valve surgery as Group I and 120 patients who underwent conventional sternotomy as Group II. When both groups were evaluated, no statistically significant difference was found in demographic data and preoperative characteristics. The duration of extubation (10.2±6.2 hours vs. 17.7±21.3 hours, p=0.001), hospitalization (6.8±3.7 days vs. 9.4±4.7 days, p<0.001), amount of drainage (323±154 cc vs. 532±320 cc, p<0. 001), blood utilization (0.8±0.9 units vs. 2.3±2.4 units, p<0.001) and postoperative pain score (2,4±0,85 ve 3,5±0,96, p<0.001) were less in patients who underwent robotic mitral valve replacement compared to the conventional method. The longer total perfusion and cross clamp times in the robotic group did not adversely affect postoperative mortality and morbidity. Conclusion: Robotic mitral valve replacement in rheumatic mitral valve disease is one of the most effective and reliable methods used today due to the reduced amount of drainage and associated blood consumption, shorter ventilation time and hospital stay compared to conventional methods.
Benzer Tezler
- Romatizmal mitral kapak darlığının şiddeti ile prognostik nütrisyonel indeks ve controlling nutritional status skorları arasındaki ilişki
The relationship between the severity of rheumatic mitral valve stenosis and prognostic nutritional index and controlling nutritional status scores
LEZGİN DURSUN
- Romatizmal mitral kapak hastalarında kapak repaır ve replasman tekniklerinin erken ve geç dönem karşılaştırılmalı sonuçları
Comparative early and late term results of mitral valve repair and replacement techniques for the rheumatic mitral valve disease
ŞEBNEM ALBEYOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERGİN EMİN EREN
- Romatizmal kalp kapak hastaliklari ile serum HLA-B27 ve TNF-alfa düzeyleri arasindaki ilişkinin değerlendirilmesi
Rheumatic valvular heart disease and serum TNF-alpha levels of HLA-B27 and evaluation of the relationship between
MUSTAFA AZMİ EYİOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiGazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEMRİ
- Kardiyak üfürüm ve göğüs ağrısı nedeni ile çocuk kardiyoloji polikliniğine yönlendirilen hastalardaki sessiz romatizmal kardit sıklığının saptanması
Determination of silent rheumatic carditis in patients guided to cardiology polyclinic with cardiac murmurs and chest pain
ZEHRA ÇAPA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA ARSLAN