Tip 2 diyabetes mellitus ve kronik böbrek hastalığı tanılı SGLt-2 inhibitörü tedavisi alan hastaların klinik ve laboratuvar sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi
Retrospective evaluation of clinical and laboratory results of patients receiving SGLT-2 inhibitor treatment with type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease : Single center experience
- Tez No: 843719
- Danışmanlar: PROF. DR. EBRU GÖK OĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek yetmezliği, Diyabetik nefropati, Glomerülonefrit, Sodyum-Glukoz-Kotransporter 2 inhibitörü, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği, Böbrek yetmezliği-kronik, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Diabetik nefropatiler, Retrospektif çalışmalar, SGLT, Chronic Kidney Disease, Diabetic Nephropathy, Glomerulonephritis, Sodium-Glucose-Cotransporter 2 inhibitors, Kidney diseases, Kidney failure, Kidney failure-chronic, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Diabetic nephropathies, Retrospective studies, SGLT
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Günümüzde Tip 2 Diyabetes Mellitus (DM) ve Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) giderek artan bir sağlık sorunudur. Bu çalışma, SGLT2 inhibitörlerinin Tip 2 DM, KBH ve Glomerülonefritlerin tedavisindeki etkilerini incelemeyi hedeflemektedir. Literatür incelenerek, Tip 2 DM hastalarında kardiyovasküler hastalıkların ve son dönem böbrek yetmezliğinin arttığı gözlemlenmiştir. SGLT2 inhibitörleri, kan şekeri düzenlemesiyle kalmayıp aynı zamanda kalp ve böbrek sağlığını koruma potansiyeline sahip olabilir. Bu çalışma, Nefroloji Kliniği'nde Diyabetik Nefropati, KBH veya Glomerülonefrit tanısı alan ve SGLT2 inhibitörü kullanan hastaların geriye dönük 12 aylık takiplerini analiz etmeyi amaçlamaktadır. Hastaların laboratuvar sonuçları ve böbrek fonksiyonları üzerindeki etkileri, uzun vadeli etkinliği açısından değerlendirilecektir. Beklenen katkılar arasında, SGLT2 inhibitörlerinin Tip 2 DM, KBH ve Glomerülonefrit tedavisindeki rolünün daha iyi anlaşılması ve klinik uygulamalara yönelik önerilerin geliştirilmesi bulunmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Nefroloji Polikliniği'nde 12 ay içerisinde diyabetik nefropati, KBH ve glomerülonefrit tanıları almış ve SGLT2 inhibitörü kullanan 350 hasta dahil edilecektir. Hasta verileri retrospektif olarak incelenmiştir. İstatistiksel analizler SPSS V.15 ile yapıldı. Çalışmadaki istatistiksel analizlerde p<0.05'in altındaki değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmamıza 328 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 60,42±11,10 idi ve %43,3'ü kadındı. Ortalama tahmini glomerüler filtrasyon hızı (GFH) 70,93±24,54 ml/dk/1.73 m²'ydi. 298 (%90,9) hastamızda DM tanısı bulunmaktaydı. DM tanılı hastalarda tahmini GFH ≤ % 50 düşüş sonlanımı ve Albuminüri düzeyinde ≥ %50 düşüş sonlanımında hastalarda Empagliflozin ve Dapagliflozin arasında anlamlı fark bulunmamaktaydı (p>0,05). DM tanısı olmayan hastalarda tahmini GFH ≤ % 50 düşüş sonlanımında ve Proteinüri düzeyinde ≥ %50 düşüş sonlanımında Empagliflozin ve Dapagliflozin arasında anlamlı fark bulunmamaktaydı. Sonuç: Çalışmamız tek merkez deneyimi olup; literatürle uyumlu olarak SGLT2 inhibitörleri tahmini GFH düşüşünü azaltma ve albuminüri azaltılmasında etkili olduğunu ve Empagliflozin, Dapagliflozin arasında tahmini GFH düşüşü veya albuminüri düşüşü ve yan etkiler açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulunmamaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: Today, Type 2 Diyabetes Mellitus (DM) and Chronic Kidney Disease (CKD) is an increasing health problem. This study aims to examine the effects of SGLT2 inhibitors on Type 2 DM, CKD and Glomerulonephritis. The literature was examined and it was observed that cardiovascular diseases and end stage renal failure increased in Type 2 DM patients. SGLT2 inhibitors may not only have blood sugar regulation, but also have the potential to protect heart and kidney health. This study aims to analyze the retrospective 12 months data of patients using SGLT2 inhibitors diagnosed with diabetic nephropathy, CKD or glomerulonephritis in the nephrology clinic. The effects of patients on laboratory results and kidney functions will be evaluated in terms of the long-term efficiency of SGLT2 inhibitors. Expected contributions include a better understanding of the role of SGLT2 inhibitors in Type 2 DM, CKD and glomerulonephritis treatment and developing suggestions for clinical applications. Material and Methods: The study will be included in the nephrology outpatient clinic within 12 months, diabetic nephropathy, CKD and glomerulonephritis and 350 patients using SGLT2 inhibitor. Patient data were retrospectively examined. Statistical analyzes were performed with SPSS V.15. In the statistical analyzes in the study, the values below p <0.05 were considered statistically significant. Results: 328 patients were included in our study. The mean age of the patients was 60.42 ± 11,10 and 43.3% were female. The average estimated GFR 70.93 ± 24,54 ml/min/1.73 m², 60.4% of them > 60 ml/min/1.73 m², 24.7% of them 45-60 ml/min/1.73 m², 11.6% were 30-45 ml/min/1.73 m² and 3.4% of them were <30 ml/min/1.73 m². 298 (90.9%) was diagnosed with DM in our patients. In patients with DM diagnosis, estimated GFR ≤ 50 % decrease ending and the albuminuria level ≥ 50 % decrease ending, there was no significant difference in patients between empagliflozin and dapagliflozin. Estimated GFR ≤ 50 % decrease and proteinuria level decrease ≥ 50 %, in patients without DM diagnosis was not significant difference between empagliflozin and dapagliflozin (p>0.05). Conclusion: Our study is the only central experience; In line with the literature, SGLT2 inhibitors are effective in reducing estimated GFR decrease and reducing albuminuria, and there is no significant significant difference in terms of estimated GFR decline or albuminuria decrease and side effects between empagliflozine and dapagliflozin.
Benzer Tezler
- Aterosklerotik kalp hastalığı ve/veya kronik böbrek hastalığı komorbiditeleri olan tip 2 diyabetes mellıtüs tanılı hastaların güncel kılavuzlar eşliğinde oral antidiyabetık kullanımının retrospektif olarak araştırılması
Retrospective analysis of oral antidiabetic drug utilization in patients with type 2 diabetes mellitus and comorbid atherosclerotic heart disease and/or chronic kidney disease in accordance with current guidelines
ŞEYMA CANAVAR KÖSALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZDEN ÖZDEMİR BAŞER
- Tip 2 diyabet ve evre 2-5 kronik böbrek hastalığı olan bireylerde RAAS inhibitörleri ile SGLT-2 inhibitörleri kombinasyon tedavisinin renal parametreler ve hastalık progresyonu üzerine retrospektif etki analizi
Retrospective analysis of the effects of combination therapy with RAAS inhibitors and SGLT-2 inhibitors on renal parameters and disease progression in individuals with type 2 diabetes and stage 2–5 chronic kidney disease
EMRE CEM OMAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜRKER EMRE
- Dapagliflozin kullanan tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda lipid profilinin değerlendirilmesi
The evaluation of the lipid profile in patients with diabetes mellitus diagnosis WHO treated wi̇th dapagliflozin
RABİYA YAHYAOĞLU MAMAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN AHBAB
- Tip-2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda dapagliflozinin monosit HDl oranı üzerine etkisi
The effect of dapagliflozin on monocyte HDl rate in patients with TYPE-2 diabetes mellitus
BİLGE ADA ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
- Sodyum-glukoz kotransporter-2 (SGLT-2) inhibitörlerini kullanan tip-2 diyabetesmellitus hastalarında ürik asit düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of uric acid levels in patients with type 2 diabetes mellitus using sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors
İBRAHİM UMUR KEPSUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ