Presepsin ve inflamatuvar biyobelirteçlerin bakteriyemideki tanısal değeri ve prognozu öngörmedeki rolü
Diagnostic value of presepsin and inflammatory biomarkers in bacteremia and their role in predicting prognosis
- Tez No: 843712
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKAY BAHÇECİ, PROF. DR. ZİHNİ AÇAR YAZICI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: bakteriyemi, biyobelirteç, IL-6, presepsin, prokalsitonin, Biyobelirteçler, Prognoz, Teşhis, İnflamasyon, İnflamatuar belirteçler, Bacteremia, biomarker, IL-6, presepsin, procalcitonin, Biomarkers, Prognosis, Diagnosis, Inflammation, Inflammatory markers
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Bakteriyemi, önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bakteriyemi tanısının doğru ve erken konulması hasta yönetimi açısından kritik öneme sahiptir. Kan kültürü, bakteriyemi tanısında altın standart olmaya devam etmektedir. Ancak sonuç verme sürelerinin uzun olması hedefe yönelik uygun antimikrobiyal tedavinin uygulanmasında gecikmelere neden olmakta, bu durum hasta ve sağlık maliyetleri açısından istenmeyen önemli sonuçlara yol açmaktadır. Biyobelirteçler, bakteriyeminin ve prognozunun öngörülmesi adına faydalı olabilir. Rutin klinik pratikte halihazırda kullanılan ve üzerinde çalışmalar devam eden birçok biyobelirteç bulunsa da henüz ideal bir biyobelirteç mevcut değildir. Bu çalışmada presepsinin bakteriyemideki tanısal değeri ve prognozu öngörmedeki rolü diğer mevcut biyobelirteçlerle karşılaştırılarak değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya RTEÜ Eğitim ve Araştırma Hastanesi servis ve yoğun bakımlarında tedavi gören 49 bakteriyemili hasta dahil edildi. Kontrol grubu, çeşitli polikliniklere rutin kontrol amacıyla başvuran, herhangi bir enfeksiyon bulgu ve belirtisi olmayan 29 kişiden oluşmaktadır. Hastaların presepsin düzeyleri, kan kültürleriyle eş zamanlı olarak laboratuvarımıza gönderilen serum örneklerinden ELISA yöntemiyle tespit edildi. PCT, CRP, IL-6, kan kültürü üremeleri, mortalite durumları gibi verilere hastane bilgi yönetim sistemi üzerinden erişildi. İstatistiksel analiz için SPSS 25.0 paket programı kullanıldı. BULGULAR: Hastaların %51'i kadın %49'u erkekti. Medyan yaş hasta grubunda 69 yıl, kontrol gurubunda 66 yıl olarak tespit edildi. Servis ve yoğun bakım yatışları sırasıyla %49 ve %51'di. Kan kültürü üremelerinde Gram negatif bakteriler baskındı (%69.4). Bakteriyemik grupta 28 günlük mortalite %38.8 olarak tespit edildi. Hasta ve kontrol gruplarının presepsin seviyeleri arasında anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05). Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında PCT, CRP ve IL-6 serum düzeyleri ise hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksekti (sırasıyla p<0.001, p<0.001, p<0.001). Test edilen biyobelirteçlerin hiçbiri 28 günlük mortaliteyi öngörmede ve Gram pozitif-Gram negatif bakteriyemi ayrımında etkili değildi. SONUÇ: Presepsinin bakteriyemiyi ve klinik prognozunu öngörmedeki faydası oldukça sınırlı bulundu. PCT, CRP ve IL-6 biyobelirteçleri ise mortaliteyi öngörmede faydalı değilken, bakteriyemi tanısında önemliydi. Presepsinin bakteriyemi tanısında rutin bir biyobelirteç olarak kullanıma girmeden önce etkinliğinin ve güvenirliliğinin kanıtlanması için daha geniş katılımlı ve uzun takip verilerine sahip prospektif çalışmalara gerek vardır.
Özet (Çeviri)
AIM: Bacterial infections represent a significant cause of morbidity and mortality. Accurate and early diagnosis holds significance in patient management. Blood culture remains the gold standard for diagnosing bacteremia. However, prolonged turnaround times in obtaining results can lead to delays in initiating appropriate antimicrobial therapy, posing substantial implications for patients and healthcare costs. Biomarkers may prove beneficial in the diagnosis and prognosis of bacteremia. While several biomarkers are routinely used and under investigation, an ideal biomarker has yet to be identified. This study evaluated the diagnostic value of presepsin and some other biomarkers in bacteremia and their role in predicting prognosis. MATERIALS AND METHODS: This study included 49 patients diagnosed with bacteremia in RTEÜ Training and Research Hospital. The control group comprised 29 patients with no standard symptoms from various outpatient clinics. Presepsin levels of patients were determined using serum samples sent to our laboratory concurrently with blood cultures, employing the ELISA method. Data such as PCT, CRP, IL-6, blood culture yields, and death occurrences were accessed through the hospital information management system. Statistical analysis was conducted using the SPSS 25.0 software package. RESULTS: 51% of the patients were female, while 49% were male. The median age in the patient group was 69 years, and in the control group, it was 66 years. Hospitalization ratesin wards and intensive care were 49% and 51%, respectively. Gram-negative bacteria predominated in blood cultures (69.4%). The 28-day mortality rate in the bacteremic group was determined as 38.8%. There was no significant difference in presepsin levels between patient and control groups (p>0.05). However, PCT, CRP, and IL-6 levels were significantly higher in the patient group (p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively). The tested biomarkers were ineffective in predicting 28-day mortality or distinguishing between Gram-positive and Gram-negative compositions. CONCLUSION: The utility of presepsin in predicting bacteremia and prognosis was found to be quite limited. While PCT, CRP, and IL-6 did not help predict mortality, they exhibited better performance in diagnosing bacteremia. Further extensive studies are recommended to demonstrate the effectiveness of presepsin for its routine use.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı alt solunum yolu enfeksiyonlarında serum presepsin, pentraksin-3 ve neopterin düzeyinin tedavi öncesi ve sonrası değerlendirilmesi
Evaluation of serum presepsin,pentraxin-3 and neopterin levels before and after treatment in childhood lower respiratory tract infections
ERTUĞRUL DEDEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET GÜZELÇİÇEK
- Sepsis biyobelirteçlerinin tanı ve prognostik önemlerinin karşılaştırılması
Diagnosis and prognostic significance of sepsis biomarkers
NURAY GÜL AÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HAMİT YILDIZ
- Primer immmün yetmezlikli olgularda enfeksiyonun tanısı ve izleminde presepsin ve neopterinin CRP ve prokalsitonin ile karşılaştırılması
Comparison of presepsin and neopterin with CRP and procalcitonin for diagnosis and follow up of infection in cases with primary immune deficiency
İLKE BAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. NESLİHAN KARACA
- Kırım kongo kanamalı ateşi hastalığında nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin ve presepsin düzeylerinin araştırılması
Investigation of neutrophil gelatinase associated lipocalin and presepsin levels in crimean congo hemorative fever
MURAT AKKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
MikrobiyolojiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UMUT SAFİYE ŞAY COŞKUN
- Retrograd intrarenal cerrahi'nin akut enflamatuvar biyobelirteçler ve presepsin üzerine etkisi
The effect of retrograde intrarenal surgery on acute inflammatory biomarkers and presepsin
UFUK BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
ÜrolojiKarabük ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SALİH BÜRLUKKARA