Geri Dön

Mandibula Anatomisinin Sagittal Split Osteotomisine Bağlı Nörosensöriyel Bozukluk ve Kötü Kırık Oluşumu Üzerine Etkilerinin Araştırılması: Retrospektif Çalışma

Research of the Effects of Mandibular Anatomy on Neurosensory Disturbance and Bad Split Formation Caused by Sagittal Split Osteotomy: A Retrospective Study

  1. Tez No: 841827
  2. Yazar: TUNCER AKDOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN CAN TÜKEL
  4. Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

İnferior alveolar sinir (İAS) hasarı ve kötü kırık oluşumu, SSO'nun, mandibulanın morfolojik yapısından etkilenen iki komplikasyonudur. Bu nedenle cerrah, prosedürle ilişkili yaygın komplikasyonların genel insidansını bilmeli ve bu komplikasyonlar için olası risk faktörlerinin farkında olmalıdır. Çalışmanın amacı mandibula anatomisinin, dentofasiyal deformite nedeniyle bilateral sagittal split osteotomisi geçiren hastaların postoperatif nörosensöriyel bozukluk ve kötü kırık oluşumu üzerine etkilerinin araştırmaktır. Ortalama yaşları 23.9±6.1 yıl olan 2016-2022 yılları arasında sagittal split osteotomi işlemi geçiren 56 hastanın preoperatif KIBT görüntüleri, Planmeca Promax® 3D yazılımı ile değerlendirilmiştir. Mandibular kanal ile mandibula sınırları arasındaki uzaklıklar ve ramusun bazı anatomik noktaları arasındaki uzaklıklar ölçülmüş, ameliyat notları incelenmiştir. İnferior alveoler sinir his kaybı nispeten objektif klinik testler ve anket ile değerlendirme yöntemleri kullanılarak incelenmiştir. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Preoperatif alınan KIBT görüntülerinin incelenmesi sonucunda mandibular kanalın, mandibular foramenden ikinci molar diş ile birinci molar dişin interproksimal bölgesine ilerledikçe, superoinferior yönde inferior sınıra yaklaştığı, bukkolingual yönde ise bukkal dış kortikalden uzaklaştığı görülmüştür. Mandibular ikinci molar mesialinden premolar bölgesine ilerledikçe, mandibular inferior sınırdan uzaklaşırken bukkal dış kortikale yaklaştığı bulunmuştur. Kötü kırık olan hasta grubunda M2inferior parametresi anlamlı olarak daha kalın çıkmıştır. Yaş, cinsiyet, 3. molar dişin varlığı ve diğer parametreler gruplar arasında anlamlı çıkmamıştır. His kaybı olan grupta LintoSig parametresi anlamlı olarak daha kısa, M3bukkal ve M2inferiorkor parametreleri anlamlı olarak daha ince çıkmıştır ve diğer parametreler gruplar arasında anlamlı bir farklılık göstermemiştir. Nispeten objektif klinik testler ile anket ile değerlendirilen subjektif testlerin nörosensöriyel bozukluk insidansı benzerdir. Sonuç olarak inferior alveoler sinir his kaybının azaltılması preoperatif olarak 3B görüntülerin incelenmesi ve bireye özel SSO modifikasyonları ile mümkün olabilecektir. Preoperatif olarak üç boyutlu değerlendirme yapılması, tecrübeli bir cerrahın yöntem üzerinde yapacağı bireysel modifikasyonlar için en büyük yardımcı araçtır.

Özet (Çeviri)

Inferior alveolar nerve (IAN) injury and bad split formation are two complications of SSO, that are affected by the morphological structure of the mandible. Therefore, the surgeon should know the overall incidence of common complications associated with the procedure and be aware of possible risk factors for these complications. The aim of the study is to investigate the effects of mandibular anatomy on postoperative neurosensory disturbance and bad split formation in patients who underwent bilateral sagittal split osteotomy due to dentofacial deformity. 56 patients preoperative CBCT scans were assessed with Planmeca Promax® 3D software, with an average age of 23.9±6.1 and who underwent sagittal split osteotomy between 2016-2022 years. The distance between the mandibular canal and the border of the mandible, and the distance between some anatomical points of the ramus were measured, and the surgery records were examined. The neurosensory disturbance was examined by relatively objective clinical tests and a questionnaire. Results were statistically evaluated. As a result of the examination of the preoperative CBCT images, it was observed that as the mandibular canal progresses from the mandibular foramen to the interproximal region of the second molar and the first molar, it approaches the inferior border in the superoinferior direction and moves away from the buccal outer cortical in the buccolingual direction. It has been found that as it moves from the mesial of the mandibular second molar to the premolar region, it moves away from the mandibular inferior border and approaches the buccal outer cortical. The M2inferior parameter was significantly thicker in the bad split patient group. Age, gender, presence of 3rd molar and other parameters were not significant between the groups. In the group with loss of sensation, the LintoSig parameter was significantly shorter, the M3buccal and M1inferiorcor parameters were significantly thinner, and the other parameters did not show a significant difference between the groups. Relatively objective clinical tests and subjective tests assessed by questionnaire have a similar incidence of neurosensory disturbance. In conclusion, reduction of inferior alveolar nerve disturbance may be possible with preoperative examination of 3D images and individualized SSO modifications. Preoperative three-dimensional evaluation is the most helpful tool for an experienced surgeon to make individual modifications to the method.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    821553

    Ortognatik cerrahide solunum yolu değişimlerinin hesaplamalı akışkanlar dinamiği (HAD) analizi ile incelenmesi

    The investigation of airway changes in orthognathic surgery with computational fluid dynamics (CFD) analysis

    İLKER İNAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Makine Mühendisliğiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN RIZA GÜVEN

    DOÇ. DR. ERMAN ASLAN

  2. Tez No

    193087

    Ortognatik cerrahi uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi, komplikasyonların ve iskeletsel relapsların analizi

    Retrospective evaluation of patients who underwent orthognathic surgery,analysis of complications and skeletal relapses

    LÜTFİ TUGAY SEKÜÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SABRİ ACARTÜRK

  3. Tez No

    164761

    Foramen mandibulare lokalizasyonunun ince kesit bilgisayarlı tomografi ile incelenmesi

    Evaluation of the location of the mandibular foramen by using thin slice computed tomography

    BURAK ÖNER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. İHSAN LEVENT ARAL

  4. Tez No

    489950

    Anterior mandibuladaki nörovasküler yapıların konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the nerovascular structures in the anterior region of the mandible with cone beam computed tomography

    SEDA ÖZER

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Diş HekimliğiGaziantep Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. EDA DİDEM YALÇIN

  5. Tez No

    711584

    Lingual delik ve kanal morfolojisinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of lingual foramen and canal morphology by cone BEAM computed tomography

    ABDULBAKİ DEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    AnatomiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN AVNİ BALCIOĞLU

Geri Dön