Geri Dön

Bipolar bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde manik atak ve remisyon dönemlerinin bilişsel işlev ve sosyal biliş açısından karşılaştırılması

Comparison of mania and remission periods inchildren and adolescents with bipolar disorderin terms of cognitive function and socialcognition

PDF İndir

  1. Tez No: 841059
  2. Yazar: CELAL YEŞİLKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜL KARAÇETİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Bipolar Bozukluk, Nörobiliş, Sosyal Biliş, Manik Atak, Remisyon, Bilişsel işlevler, Ergenler, Mani, Nörobilişsel hastalıklar, Psikiyatrik hastalar, Psikiyatrik hastalıklar, Çocuklar, Bipolar Disorder, Neurocognition, Social Cognition, Manic Episode, Remission Contact: celalyesilkaya94@gmail.com, Cognitive functions, Adolescents, Mani, Neurocognitive disorders, Psychiatric patients, Psychiatric sickness, Remission, Children
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Psikiyatrisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Çalışmamızın amacı Bipolar Bozukluk tanılı çocuk ve ergenlerin nörobilişsel işlevlerini ve sosyal bilişlerini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırmamıza bipolar bozukluk tanılı 95 olgu ve 30 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Araştırmacı tarafından hazırlanan olgu rapor formu aracılığıyla ailelerden ve çocuklardan sosyodemografik bilgiler edinilmiştir. Olgu ve sağlıklı kontrollere Klinik Global İzlenim Ölçeği, Çocuklarda Genel Değerlendirme Ölçeği, Young Mani Derecelendirme Ölçeği, Çocuklarda Depresyon Değerlendirme Ölçeği ve Premorbid Uyum Ölçeği uygulanmıştır. Nörobilişsel özellikler ve sosyal biliş; Rey İşitsel Sözel Öğrenme Testi, Sayı Dizisi Testi, Sayı Sembol Testi, Kontrollü Sözcük Çağrışım Testi, Kategorik Akıcılık Testi, İşitsel Üçlü Sessiz Harf Sıralaması, Görsel Kopyalama Testi, Stroop Testi, İz Sürme Testi, Wisconsin Kart Eşleme Testi, Sürekli Performans Testi, Gözlerden Zihin Okuma Testi, Gaf Testi ile; Premorbid İşlevsellik ve Kristalize Zeka WISC-R ve WAIS-R Genel Bilgi alt testleri aracılığı ile değerlendirilmiştir. BULGULAR: 125 çocuk ve ergen (95 olgu ile 30 sağlıklı kontrol) çalışmaya dahil edilmiştir. 55 olgu manik atak döneminde, 40 olgu yalnızca remisyon döneminde değerlendirilmiş olup, atak döneminde değerlendirilen olgulardan 31 tanesi remisyon döneminde yeniden değerlendirilmiştir. Bipolar bozukluğu olan olguların atak ve remisyon dönemlerindeki tekrarlayan ölçümlerinde sosyal bilişi değerlendiren Gözlerden Zihin Okuma Testi (p=0.028) ile Gaf Testi'nde (p=0.014); yürütücü işlevleri değerlendiren İz Sürme Testi'nin tüm alt puanlarında (İST-A p= 0.001, İSTB p= 0.011, İST B-A p=0.030), Stroop Testi'nin Kelime Rengi Söyleme alt testinde (p<0.001), Wisconsin Kart Eşleştirme Testi'nin Doğru (p=0.028) ve Yanlış Cevap Sayısı (p=0.008) alt puanlarında; dikkati değerlendirmeyi amaçlayan Sürekli Performans Testi'nin ise Hedef Doğruluğu (p=0.002) ile Omisyon Hatası (p=0.003) alt puanlarında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlemlenmiştir. Birbirinden bağımsız manik atak, remisyon ve sağlıklı kontrol grupları arası ölçümlerde ise bipolar bozukluk tanılı olgular sağlıklı kontrollere kıyasla nörobilişin tüm alt alanlarında bozulma göstermişlerdir. Manik atak olguları sağlıklı kontrollere göre Sözel Öğrenme ve Bellek, Sosyal Biliş- Zihin Kuramı, Yürütücü İşlevler, Görsel Öğrenme ve Belleğe dair tüm testler, İşlem Belleği ile ilişkili Sayı Sembolleri-Geri Testi ve ACT testi ile global biliş faktöründe geniş etki boyutunda bozulma göstermişlerdir (d: 1.07-2.16). Manik atak olguları remisyondaki olgularla karşılaştırıldığında yürütücü işlevler ile dikkat alanlarında ve global biliş faktöründe orta etki boyutunda bozulma göstermiştir (d: 0.51-0.78). SONUÇ: Bipolar bozukluk olgularının takipleri sırasındaki tekrarlı nörobilişsel ölçümlerinde, olguların manik atak dönemlerinde remisyon dönemine göre sosyal bilişte anlamlı düzeyde bozulma gözlenmiştir. Yürütücü işlevlerin manik atakta remisyon dönemine göre bozulma gösterdiği saptanmıştır. BB olgularında işlem belleğinde bozulma gözlenmiş, fakat bu bozulma manik atak sırasında daha yüksek bir boyutta gözlenmemiştir.

Özet (Çeviri)

PURPOSE: Our study aims to evaluate neurocognitive function and social cognition in children and adolescents with bipolar disorder. METHOD: Our research included 95 patients diagnosed with bipolar disorder and 30 healthy controls. Sociodemographic information was taken from children and their parents who were included in the study, using a sociodemographic data form prepared by the researcher. Clinical Global Impression Scale, Child General Assessment Scale, Young Mania Rating Scale, Child Depression Rating Scale and Premorbid Adjustment Scale were applied to patients and healthy controls. Neurocognitive and Social cognitive properties were evaluated with Rey Auditory Verbal Learning Test, Digit Span Test, Digit Symbol Test, Controlled Word Association Test, Category Fluency Test, Auditory Consonant Trigrams, Visual Copy Test, Stroop Test, Trail Making Test, Wisconsin Card Sorting Test, Continious Performance Task, Reading Mind Eyes Test, Faux Test; premorbid functioning and crystallized intelligence were evaluated with Information subtests of the WISC-R and WAIS-R. RESULTS: 125 children and adolescents (95 cases and 30 healthy controls) were included in the study. 55 cases were evaluated during the manic episode, 40 cases were evaluated only during the remission period, and 31 of the cases evaluated during the mania period were re-evaluated during the remission period. A statistically significant difference was observed in the repeated measurements of bipolar disorder patients during mania and remission periods in the Reading Mind in the Eyes Test (p=0.028) and Faux Test (p=0.014), which evaluate social cognition; in all sub-scores of the Trail Making Test, which evaluates executive functions (TMT-A p= 0.001, TMT-B p= 0.011, TMT B-A p=0.030), in the Word Colour subtest of the Stroop Test (p<0.001), In the Number of Correct Responses (p=0.028) and Incorrect Responses (p=0.008) subscores of the Wisconsin Card Sorting Test; target accuracy (p = 0.002) and xi omission error (p = 0.003) sub-scores of the Continuous Performance Test, which aims to evaluate attention. In independent measurements between manic episode, remission and healthy control groups, bipolar disorder cases showed impairment in all subdomains of neurocognition compared to healthy controls. Compared to healthy controls, manic episode cases showed impairment with a large effect size in Verbal Learning and Memory, Social Cognition- Theory of Mind, Executive Functions, all tests of Visual Learning and Memory, Digit Span Test- Backwards subtest and ACT test which are related to Working Memory, and global cognition factor (d: 1.07-2.16). Compared to cases in remission, manic episode cases showed moderate effect size impairment in executive functions, attention and global cognition factor (d: 0.51-0.78). CONCLUSION: In repeated neurocognitive measurements during the follow-up of bipolar disorder cases, a significant impairment in social cognition was observed during the manic episodes compared to the remission period. It has been determined that executive functions are impaired in manic episodes compared to the remission period. Impairment in working memory was observed in BD cases, but this impairment was not observed to a higher extent during manic episodes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    506103

    Bipolar afektif bozukluk remisyon döneminde olan ergen hastalarda zihin kuramı işlev bozukluğu

    Theory of mind deficit on adolescent bipolar disorder in euthymic phase

    HANDE ŞİRİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikiyatriUludağ Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE PINAR VURAL

  2. Tez No

    841027

    Bipolar bozukluk ve psikotik bozukluk erken dönemde aile odaklı terapinin etkilerinin incelenmesi

    Investigation of the effects of family-focused therapy in the early period of bipolar disorder and psychotic disorder

    TEVHİDE EKİN SÜT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA NESLİHAN İNAL

    PROF. DR. İBRAHİM EMRE BORA

  3. Tez No

    460320

    İlk atak psikoz tanısıyla yatarak tedavi gören çocuk ve ergen hastalarda madde kullanım bozukluğu eş tanısının klinik bulgularla ilişkisinin araştırılması

    Investigation on the relationship between clinical findings of substence use disorder in children and adolescents with inpatients first episode psychosis

    TUĞBA ESEROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZHAN YALÇIN

  4. Tez No

    497631

    Bipolar bozukluk tanısı almış olan 13-19 yaş arasındaki ergenlerin prodromal belirtiler açısından incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    HELİN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriEge Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEZAN BİLDİK

    DOÇ. DR. EMRE BORA

  5. Tez No

    773128

    Ebeveynleri bipolar bozukluk tanılı çocuk ve ergenlerde nörotrofik faktör düzeyleri ve yürütücü işlevler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between neurotrophic factor levels and executive functions in children and adolescents with parents diagnosed with bipolar disorder

    ÖZLEM ÇİÇEK ZEKEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriSelçuk Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİT NECMİ UÇAR

Geri Dön