Geri Dön

Prediyabet ve diyabet hastaliği ile kemik mineral yoğunluğu arasındaki ilişki

Relationship between prediabetes and diabetes mellitus and bone mineral density

PDF İndir

  1. Tez No: 841052
  2. Yazar: BETÜL AVCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU, DR. BETÜL ÇAVUŞOĞLU TÜRKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Prediyabet, Kemik Mineral Yoğunluğu, Osteoporoz, Prediabetes, Bone Mineral Density, Osteoporosis
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Prediyabet, bozulmuş glukoz toleransı ile seyreden diyabet öncesi bir dönemdir. Diyabet ise kısmi ya da tamamen insülin eksikliği veya periferik dokularda insüline karşı gelişen direnç nedeniyle ortaya çıkan hiperglisemi ile karakterizedir.Dolaşımda yüksek glikoz seviyeleriyle seyretmektedir ve beraberinde retinopati, nöropati, nefropati, inme ve miyokard enfarktüsü gibi çoğu mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlara yol açmaktadır. Bu araştırmada, prediyabet ve diyabet hastalığı ile kemik mineral yoğunluğu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:Çalışmamız prospektif kesitsel bir çalışmadır. Çalışmaya SBÜ Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Polikliniği'ne 01.08.2023-15.11.2023 tarihleri arasında başvuran 45-65 yaş arası prediyabetli, diyabetli ve normal postmenopozal kadın hastalar alındı. Hastaların boy, kilo, bel çevreleri ve tansiyonları ölçüldü. Sekonder osteoporoz sebepleri dışlanması açısından (RA, KBH, KKY, gelişimsel kalça problemi, nörolojik hastalıklar epilepsi, Parkinson gibi, çalışmaya alınmadı) ayrıntılı anamnezleri alındı. Hastaların hemogram, TSH, sT4, sT3, PTH, insülin, glukoz, AST, ALT, üre, kreatin, ürik asit, ALP, GGT, LDH, albumin, Sodyum, potasyum, kalsiyum, fosfor, spot idrarprotein/kreatin, Çift-enerji x-ışını absorptiometri (DEXA) sonuçları incelendi. Hastaların Fracture Risk AssessmentTool (FRAX)skoru hesaplanarak karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için SPSS 26.0 for Windows programı kullanıldı. Kategorik değişkenler ki kare testi ile değerlendirildi. İkili karşılaştırmalarda Mann-Whitney U testi kullanıldı. Sayısal verilerin karşılaştırılmasında Pearson ve Spearman korelasyon testi ile değerlendirildi. Bulgular:Hastaların 68'i normal, 53'ü prediyabetli, 70'i diyabetliydi. Hastaların yaş ortalaması; normal 55,44±4,93, prediyabetli 55,28±4,45, diyabetli 56,57±4,69 idi. Lomber vertebra kemiği normal olanlarda vücud kitle indeksi (VKİ) yüksekti(p<0.02). Femur boynu osteoporotik olanlarda ürik asit düzeyi yüksek saptandı(p<0.046). Vertebratskoru,kemik mineral yoğunluğu,kemik mineral indeksi ve femur boynu tskoru,kemik mineral yoğunluğu,kemik mineral indeksi ile yaş arasında negatif korelasyon görüldü (sırasıylap<,000, p<,00,p<0,04,p<,003,p<,002,p<,009). Lomber vertebra z skoruna göre VKİ ve bel çevresi arasında pozitif korelasyon görüldü (p<,009 p<,046). Femur boynu kemik minarel yoğunluğu ve tskoruna göre ALP ile negatif korelasyon saptandı (p<,009, p<,010). Femur boynuna göre kemik mineral indeksi ile insülin arasında negatif korelasyon görüldü (p<,023). Sonuç:Prediyabet ve diyabetin varlığı, normal bireylerle kıyaslandığında kemik mineral yoğunluğu arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Postmenapozal kadınlarda diyabet ve prediyabet varlığı kemik sağlığını etkilemediğini bulduk. Sadece VKİ> 28 ve üzeri olanlarda lomber kemik mineral yoğunluğu normal olan vaka sayısı daha fazla tespit ettik. Femur için obezitenin olması bir farklılık oluşturmamaktadır.

Özet (Çeviri)

Purpose:Prediabetes is a pre-diabeticphasecharacterizedbyimpairedglucosetolerance. Diabetes, on theotherhand, is associatedwithelevatedglucoselevels in thecirculationandleadstovariousmicrovascularandmacrovascularcomplicationssuch as retinopathy, neuropathy, nephropathy, stroke, andmyocardialinfarction. Thisresearchaimstoevaluatetherelationshipbetweenprediabetes, diabetes, and bone mineral density. Materials and Methods: Ourstudy is a prospectivecross-sectionalstudy. Theparticipantsincludedwomenaged 45-65 withprediabetes, diabetes, and normal postmenopausalstatuswhopresentedtotheInternalMedicineClinic of SBÜ Haseki Training andResearchHospitalbetween01.08.2023- 15.11.2023. Measurementsweretakenforheight, weight, waistcircumference, andbloodpressure. Detailedanamnesiswasobtainedtoexcludesecondarycauses of osteoporosis (RA, CKD, Cushing'ssyndrome, developmentalhipproblems, neurologicaldiseasessuch as epilepsy and Parkinson's, not included in thestudy). Hemogram, TSH, sT4, sT3, PTH, insulin, glucose, AST, ALT, urea, creatinine, uricacid, ALP, GGT, LDH, albumin, sodium, potassium, calcium, phosphorus, spot urine protein/creatinine, and DEXA resultswereexamined. FRAX scorewascalculatedandcomparedamongpatients. SPSS 26.0 for Windows wasusedforstatisticalanalysis. Categoricalvariableswereevaluatedusingthechi-square test. Mann-Whitney U test wasusedforbinarycomparisons. NumericdatawereassessedusingPearsonandSpearmancorrelationtests. Results:68% of thepatientswere normal, 53% wereprediabetic, and 70% had diabetes. Theaverageage of thepatientswas as follows: normal 55.44±4.93, prediabetic 55.28±4.45, diabetic 56.57±4.69. Inthosewith normal lumbarvertebrae, BMI washigh (p<0.02). Elevateduricacidlevelswerefound in thosewithosteoporoticfemoralnecks (p<0.046).Therewas a negativecorrelationobservedbetween vertebral T-score, bone mineral density, bone mineral index, andfemoralneck T-score, bone mineral density, bone mineral index, andage (respectively, p<0.000, p<0.00, p<0.04, p<0.003, p<0.002, p<0.009). Accordingtothelumbar vertebra Z-score, a positivecorrelationwasobservedbetween BMI andwaistcircumference (p<0.009, p<0.046).Anegativecorrelationwasdetectedbetween alkaline phosphatase (ALP) andfemoralneck bone mineral densityand T-score (p<0.009, p<0.010). A negativecorrelationwasalsoobservedbetween insulin and bone mineral indexrelativetothefemoralneck (p<0.023)." Conclusion:Forthelumbar vertebra, it can be statedthat bone mineral density is normal in individualswithVKİ> 28 andabove. Forthe femur, the presence of obesitydoes not create a significantdifference. The presence of prediabetesanddiabetesdid not result in a significantdifference in bone mineral densitycomparedto normal individuals.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    566756

    Diyabetik ve obez hastalarda serum fibroblast büyüme faktörü-21 (FGF-21) düzeylerinin kemik yapım ve yıkım belirteçleri ile ilişkisi

    Relationship between serum fibroblast growth factor 21 (FGF-21) and bone turnover markers in diabetic and obese patients

    ERHAN ÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    BiyokimyaMarmara Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNDER ŞİRİKÇİ

  2. Tez No

    439675

    Diyabetik ve diyabetik olmayan KBY hastalarında kalp-ayak bileği vasküler indeksi (CAVİ) ölçümü ile belirlenen arteriyel sertlik ile mineral metabolizması, inflamasyon ve oksidatif stresin ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET MERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELDA DURSUN

  3. Tez No

    406769

    Psöriatik artritte kardiyovasküler morbidite ile inflamasyon arasındaki ilişki

    Relationship between kardiovascular morbidity and inflamation in psoriatic arthritis

    ASLIGÜL DÜNYA ERDAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATOŞ ÖNEN

  4. Tez No

    464132

    HIV (İnsan immünyetmezlik virüsü) ile enfekte hastalarda antiretroviral tedavi sonrası laboratuvar parametreleri ve metabolik yan etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of laboratory parameters and metabolic side effects after antiretroviral treatment in hiv (Human immunodeficiency virus) infected patients

    ADİL CİHAN MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiMarmara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ELİF TÜKENMEZ TİGEN

  5. Tez No

    679078

    Akut miyeloblastik lösemi (AML) ve akut lenfoblastik lösemi (ALL) hastalarında diyabetes mellitus'un prognostik değeri

    Acute myeloblastic Leukemia (AML) and Acute lymphoblastic Leukemia (ALL) in patients prognostic value of diabetes mellitus

    SEMA YUMRUTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ

Geri Dön