Acil serviste sepsis tanısı konulan hastalarda nörogranin ve gfap (glial fibriler asidik protein) düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of neurogranin and gfap (glial fibrillary acidic protein) levels in patients diagnosed with sepsis in the emergency department
- Tez No: 840408
- Danışmanlar: PROF. DR. ASIM KALKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Sepsis, Nörogranin, Glial fibriler asidik protein, GFAP, biyobelirteç, Acil servis-hastane, Acil tıp, Biyobelirteçler, Sepsis, Neurogranin, Glial fibrillary acidic protein, GFAP, biomarker, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Biomarkers
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Sepsis; enfeksiyona karşı düzensiz konak yanıtının neden olduğu, yaşamı tehdit edici organ disfonksiyonu olarak tanımlanır ve her yıl milyonlarca insan sepsise bağlı yaşamını yitirmektedir. Bu sebeple erken tanı ve tedavi gerektiren önemli bir sağlık sorunudur. Terapötik müdahale uygulanacak uygun vakaları belirlemek ve müdahalenin derecesi ve/veya süresini belirlemek için biyobelirteçler klinisyenlere yardımcı olabilir. Biz de bu çalışmamızda; Nörogranin ve GFAP (glial fibriler asidik protein) düzeylerinin, sepsis ve septik şok olgularını erken tanımak, tedaviye hızlı başlamak için biyobelirteç olma potansiyelini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel olarak yapılan çalışmada; 15 Kasım 2022 – 15 Haziran 2023 tarihleri arasında, hastanemizin acil servisinde“Sepsis 3.0 2021”kılavuzuna göre SOFA skorunda 2 ya da daha fazla artış olmasıyla sepsis tanısı konulan hastalar ile sağlıklı kontrol grubunun serum Nörogranin ve GFAP düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilme kriterlerini sağlayan 90 katılımcı kabul edildi; 56'sı (%62,2) erkek ve 34'ü (%37,7) kadındı. 45 katılımcı (%50) sepsis tanısı nedeniyle hasta grubuna, 45 katılımcı (%50) sağlıklı kontrol grubuna alındı. Hasta grubunun yaş ortalaması (69,8 ± 11,7), kontrol grubunun yaş ortalamasından (30,3 ± 7,0) anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Cinsiyet dağılımları hem hasta hem de kontrol gruplarında benzerdi (p=0,828). Hasta grubunda Nörogranin ve GFAP düzeylerinin anlamlı olarak daha düşük olduğu gözlendi (sırasıyla; p<0,001 ve p<0,001). Sadece cilt enfeksiyonu olan hastalarda GFAP düzeyleri, enfeksiyon odağı cilt olmayan hastalara göre anlamlı biçimde daha yüksek saptandı (p=0,018). Sepsis hastalarında GFAP için eğri altında kalan alan 0,897 (p<0,001) ve ≤2,08 ng/ml'lik kesme değerinde, duyarlılık 86,67% ve özgüllük 86,67% olarak belirlendi. Ng için ise eğri altında kalan alan 0,853 (p<0,001) ve ≤268,77 ng/ml'lik kesme değerinde, duyarlılık 86,67% ve özgüllük 75,56% olarak saptandı. Sonuç: Elde ettiğimiz bulgular, sepsis hastalarında serum Nörogranin ve GFAP düzeylerinin potansiyel biyobelirteçler olarak kullanılabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Sepsis, a life-threatening condition arising from the body's uncontrolled response to infection, claims numerous lives annually. Early detection and treatment of sepsis are crucial. Biomarkers offer a promising avenue for identifying suitable cases for prompt intervention and gauging intervention requirements. This study aims to explore the viability of Neurogranin and GFAP (glial fibrillary acidic protein) levels as biomarkers for timely identification of sepsis and septic shock, facilitating swift treatment initiation. Methodology: Conducted between November 15, 2022, and June 15, 2023, this prospective observational study compared serum Neurogranin and GFAP levels of sepsis patients exhibiting a 2-point or more increase in SOFA score, as per the“Sepsis 3.0 2021”guideline, with those of a healthy control group in the emergency department of our hospital. Results: The study encompassed 90 eligible participants, of which 56 (62.2%) were male and 34 (37.7%) were female. Half the participants (50%) comprised the patient group with diagnosed sepsis, while the other half formed the healthy control group. The patient group's mean age (69.8 ± 11.7) significantly exceeded that of the control group (30.3 ± 7.0) (p<0.001). Gender distribution was comparable across both groups (p=0.828). Neurogranin and GFAP levels exhibited a marked reduction in the patient group (p<0.001 for both). Significantly elevated GFAP levels were observed in patients with skin infections compared to those without a cutaneous focus of infection (p=0.018). In sepsis patients, the area under the curve for GFAP was 0.897 (p<0.001). A GFAP threshold of ≤2.08 ng/ml yielded 86.67% sensitivity and specificity. For Neurogranin, the area under the curve was 0.853 (p<0.001) with a cutoff of ≤268.77 ng/ml, resulting in 86.67% sensitivity and 75.56% specificity. Conclusion: This study highlights the potential of serum Neurogranin and GFAP levels as biomarkers for sepsis patients, underscoring their utility in aiding diagnosis and treatment.
Benzer Tezler
- Acil serviste sepsis tanısı konulan hastaların kan üre azotu(BUN)/ albumin oranının mortaliteyi öngörmedeki etkisi
Association between blood urea nitrogen to albumin ratio in predicting mortality in patients with sepsis at the emergency department
RABİA TARĞIL AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpAydın Adnan Menderes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SELÇUK EREN ÇANAKÇI
- Acil serviste sepsis tanısı konulan hastaların başvuru pH, laktat ve be düzeylerinin cinsiyete göre prognoz ve 30 günlük mortalite üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of admission pH, lactate, and base excess levels on prognosis and 30-day mortality in patients diagnosed with sepsis in the emergency department
ÜMİT ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADİYE YOLCU SEVEN
- Acil serviste sepsis tanısı alan hastaların28 günlük mortalite tahmininde MEWS, qSOFA VE MEDS skorlarının karşılaştırılması
Comparison of MEWS, qSOFA and MEDS scores at 28 days mortality estimation by patients diagnosed with sepsis in the emergency department
EMRAH ARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER FARUK DEMİR
- Acil serviste sepsis ve septik şok hastalarında serum Fibulin-2 düzeyinin tanısal değeri
The diagnostic value of serum Fibulin-2 levels in sepsis and septic shock patients in the emergency department
MUHİTTİN CİRİT
- Acil servis başvurularında toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda klinik seyri öngörmede PSI skoruna ek olarak prokalsitonin yeri
The place of procalcitonin in addition to the psi score in the prediction of clinical travel in patients with community-based diagnosis of pneumonia in emergency service applications
TOLGAHAN GÜLEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR KARCIOĞLU