Pediatrik suprakondiler humerus kırığı hastalarında farklı fonksiyonel skorlama sistemleri uygulamalarının karşılaştırması
Comparison of applications of different functional scoring systemsin pediatric supracondylar humerus fracture patients
- Tez No: 840025
- Danışmanlar: PROF. DR. HASAN HALLAÇELİ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Dirsek, Dirsek eklemi, Fizik tedavi, Fizik tedavi yöntemleri, Humeral kırıklar, Humerus, Rehabilitasyon, Ölçekler, Elbow, Elbow joint, Physical therapy, Physical therapy modalities, Humeral fractures, Humerus, Rehabilitation, Scales
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Dirsek ekleminin kırık sonrası normal fonksiyonlarını yeniden kazanması klinik açıdan önemlidir. Detaylı ve iyi tasarlanmış analiz ve değerlendirme yöntemleri ile kaybedilen veya kazanılan fonksiyonlar dolayısı ile yaşam kalitesi belirlenmeye çalışılır. Çalışmamızda, pediatrik dirsek kırığı olan hastalarda farklı fonksiyonel skorlama sistemlerinin klinikte uygulaması üzerine karşılaştırma yaparak daha etkin veya duyarlı skorlama sisteminin hangisi olacağını belirlenmeye çalışılmıştır. Ayrıca kullanılan skorlama sistemlerinin çocuklar tarafından ne ölçüde cevaplanabilir olduğunu belirlenmeye çalışılmıştır. Çalışmamıza 18 erkek 11 kadın olmak üzere 29 hasta katılmıştır. Hastaların; eklem hareket açıklığı (EHA), ağrı ve fonksiyonel kapasitelerinin değerlendirilmesi postoperatif 8 ve 12. haftalarda yapılmıştır. Ağrı değerledirmesinde 12. hafta da VAS aktivite skorlarının, 8. hafta ölçülen VAS aktivite skorlarına kıyasla anlamlı düzeyde azaldığı gözlenmiştir(p<0,001). Postoperatif dirsek fleksiyon ve ekstansiyon kaybı değerlerinin değerlendirilmesinde 12. haftada anlamlı düzeyde iyileşme olduğu gözlenmiştir(p<0,001). Hastaların pasif ekstansiyon, aktif supinasyon ve pronasyon derecelerinin ortalamasının 8. ve 12. haftada benzer düzeyde olduğu gözlenmiştir(p>0,05). Flynn kriteri kozmetik değerinde 8. haftada %100 mükemmel değere ulaşıldığı, fonksiyonel değerde ise 12. haftada %84 mükemmel değere ulaşıldığı gözlenmiştir. Quick DASH anketi ve MAYO Dirsek Performans Skorunun korelasyon analizine göre 8. hafta Quick DASH puanı ile 12. Hafta Quick DASH puanı arasında pozitif yönde çok güçlü istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyona rastlanmıştır(p<0,001). Mayo dirsek performans skorunun 8. hafta ile 12. hafta puanı arasında pozitif yönde orta düzeyde istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyona rastlanmıştır(p=0,042). Mayo dirsek performans skorunun 8.ve 12. hafta puanı ile Quick DASH anketinin 8. Ve 12. hafta puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyona rastlanamamıştır. Değerlendirmeler sonucunda 3 farklı ankete göre de fonksiyonel sonuçlarda iyileşme olduğunu görmekteyiz. Ancak pediatrik disek kırıkları için daha farklı anketlerin geliştirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
It is clinically important for the elbow joint to regain its normal functions after a fracture. With detailed and well-designed analysis and evaluation methods, it is tried to determine the lost or gained functions, and therefore the quality of life. In our study, it was tried to determine which would be the more effective or sensitive scoring system by comparing the application of different functional scoring systems in the clinic in patients with pediatric elbow fractures. It was also tried to determine the extent to which the scoring systems used could be answered by children. 29 patients, 18 males and 11 females, participated in our study. Range of motion (ROM), pain and functional capacity of the patients were evaluated at 8 and 12 weeks postoperatively. In pain assessment, it was observed that VAS activity scores at the 12th week decreased significantly compared to the VAS activity scores measured at the 8th week (p<0.001). In the evaluation of postoperative elbow flexion and extension loss values, a significant improvement was observed at the 12th week (p<0.001). It was observed that the mean of passive extension, active supination and pronation degrees of the patients were similar at the 8th and 12th weeks (p>0.05). In the cosmetic value of Flynn criterion, 100% excellent value was reached at 8 weeks, and 84% excellent value was reached in functional value at 12 weeks. According to the correlation analysis of the Quick DASH questionnaire and the MAYO Elbow Performance Score, very strong in the positive dırection statistically significant correlation was found between the 8th week Quick DASH score and the 12th week's Quick DASH score (p<0.001). A moderately statistically significant in the positive dırection correlation was found between the 8th week and 12th week score of the Mayo elbow performance score (p=0.042). No statistically significant correlation was found between the 8th and 12th week scores of the Mayo elbow performance score and the 8th and 12th week scores of the Quick DASH questionnaire. As a result of the evaluations, we see that there is an improvement in functional results according to 3 different questionnaires. However, we think that different questionnaires should be developed for pediatric dissect fractures.
Benzer Tezler
- Pediatrik humerus suprakondiler kırıklarda farklı K teli tespit konfigürasyonlarının klinik ve radyolojik sonuçları
Clinical and radiological results of different K-wire fixation configurations in pediatric humerus supracondylar fractures
OSMAN BURAK ÖZERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiHarran ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BAKİ VOLKAN ÇETİN
- Pediatrik suprakondiler humerus kırıklarındaanteriordan yerleştirilen şanz ile yapılan cerrahilerinkonvansiyonel yöntemlerle yapılan cerrahilerlemultifaktöriyel olarak karşılaştırılması
A multifactorial comparison of surgeries performedusing anteriorly placed schanz pins versus conventionalmethods in pediatric supracondylar humerus fractures
BERAT CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERMAN CEYHAN
- Çocuk humerus suprakondiler tip II-III kırıklarında lateral iki adet K-teli tespitine medialden çapraz bir adet K-teli eklenmesi sonuçları değiştirir mi? Geriye dönük karşılaştırmalı çalışma
Does adding a K-wire medially crossed to lateral two k-wires fixation in children with humerus supracondylar type II-III fractures change the results? Retrospective comparative study
YUNUS ELMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL ERTÜRK
- Çocukluk çağı gartland Tip 3 suprakondiler humerus kırıklarında farklı cerrahi yaklaşımların uzun dönemde fonksiyonel sonuçlara etkisi
The effect of various surgical approaches on long-term functional outcomes in pediatric gartland Type 3 supracondylar humerus fractures
YUSUF ONUR KIZILAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM NURİ AKTEKİN
- Çocuk suprakondiler humerus kırıkları sonrası sagittal plan malunyonu olan hastalarda remodelasyonun ve fonksiyonel sonuçların değerlendirilmesi
Evaluation of remodeling and functional results in patients with sagittal plane malunion after supracondylar humeral fractures in children
SEFA SELÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EVREN AKPINAR