Orta-şiddetli psoriasis hastalarında karotis intima media kalınlığının değerlendirilmesi ve tedavinin etkisinin prospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of carotid intima media thickness in patients with moderate-severe psoriasis and prospective evaluation of the effect of treatment
- Tez No: 839882
- Danışmanlar: PROF. DR. BURHAN ENGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, Karotis intima media, Karotis intima media kalınlığı, Prospektif çalışmalar, Psoriyazis, Tedavi, Atherosclerosis, Carotid intima media, Carotid intima media thickness, Prospective studies, Psoriasis, Treatment
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaçlar: Psoriasis kronik inflamatuar bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Patogenezinde kronik inflamasyonun da etkili olduğu ateroskleroz psoriasis hastalarında önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Aterosklerozun erken dönemde teşhis edilmesi ve yönetimi önem arz etmektedir. Karotis intima media kalınlığının ölçümü subklinik aterosklerozu belirlemede kullanılan bir yöntemdir. Bu çalışmada amacımız psoriasis hastalarında subklinik aterosklerozu değerlendirmek ve hedefe yönelik tedavilerin ateroskleroz üzerine etkilerini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Mayıs 2022- Aralık 2022 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı Psoriasis Polikliniğine başvuran 105 psoriasis vulgaris hastası dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, psoriasis alan şiddet indeksleri (PAŞİ) ve başlanan tedavi ajanı (topikal tedavi, sekukinumab, iksekizumab, guselkumab, risankizumab) not edildi. Hastaların başlangıç ve 6 aylık tedavi sonrası karotis intima media kalınlık ölçümleri Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı'nda yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 105 psoriasis hastası dahil edildi. Hastaların %18,1'i topikal tedavi alırken, %21'i sekukinumab, %23,8'i iksekizumab, %19'u risankizumab, %18,1'i guselkumab tedavisi almıştı. Tedavi grupları arasında yaş ve cinsiyet dağılımı benzer bulundu. Sekukinumab, iksekizumab, risankizumab, guselkumab tedavi gruplarında 6.ay karotis intima media kalınlığında başlangıca göre istatistiksel olarak azalış, topikal tedavi alanlarda istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p=0,002, p<0,001 p<0,001 p=0,036 p<0,001). Sonuç: Çalışma sonuçlarımız psoriasisin sistemik inflamasyon ile ilişkili olduğu düşünülen komorbiditelerinden aterosklerozun, sistemik inflamasyona yönelik tedavilerden yarar görebileceği düşüncesini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Psoriasis is considered a chronic inflammatory disease. Atherosclerosis, in which chronic inflammation is also effective in the pathogenesis, is an important cause of morbidity and mortality in psoriasis patients. Early diagnosis and management of atherosclerosis is important. Measurement of carotid intima-media thickness is a method used to determine subclinical atherosclerosis. Our aim in this study is to evaluate subclinical atherosclerosis in psoriasis patients and to examine the effects of targeted therapies on atherosclerosis. Materials and Methods: In this prospective study, 105 psoriasis vulgaris patients who applied to the psoriasis outpatient clinic of Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Dermatology and Venereal Diseases between May 2022 and December 2022 were included. Patients' age, gender, severity indices for psoriasis (PASI) and the treatment agent (topical therapy, secukinumab, ixekizumab, guselkumab, risankizumab) were noted. Carotid intima media thickness measurements of the patients at the beginning and after 6 months of treatment were performed at Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Radiology. Results: 105 psoriasis patients were included in the study. While 18.1% of the patients received topical treatment, 21% received secukinumab, 23.8% ixekizumab, 19% risankizumab, 18.1% guselkumab treatment. Age and gender distribution were similar between the treatment groups. In the secukinumab, ixekizumab, risankizumab, guselkumab treatment groups, there was a statistically significant decrease in carotid intima media thickness at 6 months compared to the baseline, and a statistically significant increase in those receiving topical treatment(p=0,002, p<0,001 p<0,001 p=0,036 p<0,001). Conclusion: Our study results support the idea that atherosclerosis, one of the comorbidities of psoriasis, which is thought to be associated with systemic inflammation, may benefit from treatments for systemic inflammation.
Benzer Tezler
- Psoriazis ve psoriatik artrit hastalarında subklinik aterosklerozun ultrasonografi ile değerlendirilmesi ve klinik parametreler ile karşılaştırılması
Evaluation of subclinical atherosclerosis by ultrasonography and comparison with clinical parameters in patients with psoriasis and psoriatic arthritis
RASİM AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER KURU
- Orta ve şiddetli psoriasiste biyolojik ajan kullanımının karotid arter intima media kalınlığı ve hepatosteatoz derecesi üzerine etkisinin incelenmesi
Examination of the effect of the usage of biological agents on the carotid artery intima-media thickness and the degree of hepatosteatosis in moderate and severe psoriasis
HARİKA ÖDEMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BURÇE CAN KURU
- Orta veya şiddetli plak tip psoriasis hastalarında kullanılan TNF alfa inhibitörleri (adalimumab/etanercept) ve metotreksat tedavilerinin, insulin direncine olan etkileri
The effects of tnf-alpha inhibitors and methotrexate treatments on insulin resistance in moderate or severe plaque psoriasis patients
DAMLA DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR ALTUNAY
- Orta-şiddetli pediatrik psoriasis hastalarında demografik, klinik özellikler ve tedavi yönetimi
Demographic, clinical features and treatment management of moderate to severe pediatric psoriasis patients
MELEK PINAR KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DR. ZEYNEP TOPKARCI
- Orta – şiddetli plak psoriasis hastalarında biyolojik ajanların kesilme ve yeniden başlanmasının etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AHMET TAHA AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
DermatolojiAnkara ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAL KUNDAKCI