Pediatrik üst gastrointestinal endoskopi girişiminde sedasyon amaçlı ketamin-propofol ve ketamin-deksmedetomidin kombinasyonlarının derlenme süresi ve hemodinami üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 837880
- Danışmanlar: DR. ŞENAY GÖKSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anesteziden ayılma dönemi, Bilinçli sedasyon, Deksmedetomidin, Endoskopi-gastrointestinal, Gastrointestinal hastalıklar, Hemodinamikler, Ketamin, Propofol, Çocuklar, Anesthesia, Anesthesia recovery period, Conscious sedation, Dexmedetomidin, Endoscopy-gastrointestinal, Gastrointestinal diseases, Hemodynamics, Ketamine, Propofol, Children
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmamızda pediatrik üst gastrointestinal tanısal endoskopi işlemi sırasında uygulanan sedasyonda Ketamin Propofol ile Deksmedetomidin Ketamin kombinasyonlarının sedasyon derinliğine ulaşma süresi, işlem süresi, derlenme süresi ve advers olaylar üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışmaya, Mayıs ve Kasım 2021 tarihleri arasında hastanemiz pediatrik endoskopi ünitesinde üst gastrointestinal endoskopi işlemi yapılmış olan, 2-16 yaş, ASA I-II toplam 46 hasta dahil edildi. Hastalar; Ketamin +Propofol (Grup: K+P) ve Ketamin+ Deksmedetomidin (Grup: K+D) olarak 2 gruba ayrıldı. Hastaların sedasyon derinliğine ulaşma süresi (BİS=60 skoruna ulaşma anı), işlem süresi, derlenme süresi ve hemodinamik verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Hedeflenen sedasyon derinliğine ulaşma süresi Grup K+P'de (ortalama 1,43 dk.) Grup K+D'ye (ortalama 2.7 dk.) göre anlamlı kısaydı (p=0.001). Benzer şekilde derlenme süresi K+P grubunda (ortalama 27,39 dk.) K+D grubuna (ortalama 41,74 dk.) göre istatistiksel olarak anlamlı derecede kısa idi (p=0.01). Ortalama arter basıncı 5., 10., 20., 30. ve 40. dakikalarda K +P grubunda K+D grubuna göre anlamlı düzeyde yüksekti (p<0.05). K+D grubunda kalp tepe atımında görülen düşüşler başlangıç değerine göre 5.dk, 10., 20, 30. ve 40.dakikalarda istatistiksel olarak anlamlıydı (p:0.000; p<0.05). Gruplar arasında 0., 5. ve 10.dakika BİS değerleri ortalamaları açısından anlamlı bir fark bulunanamadı. 20., 30. ve 40.dakika BİS değerleri ortalamaları K+D grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (sırasıyla p=0,04; 0,022; 0,00). K+D grubunun derlenme süresi ortalaması K+P grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde uzun tespit edildi (p:0.001). İki grup arasında tüm advers olaylar açısından istatistiksel anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: Pediatrik üst gastrointestinal girişimlerde sedasyon uygulamalarında propofol-ketamin kombinasyonunun hızlı sedasyon derinliğine ulaşma süresi ve hızlı derlenme süresi sağlamasının yanında hemodinamik olarak daha stabil seyrettiğini tespit ettik ve deksmedetomidin-ketamin kombinasyonunun makul bir alternatifi olarak kullanılabileceği sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to compare the effects of Ketamine Propofol and Dexmedetomidine Ketamine combinations on the time to reach sedation depth, sedation duration, recovery time, and adverse events during sedation applied in pediatric upper gastrointestinal diagnostic endoscopy procedures. Materials and Methods: This retrospective study included a total of 46 patients aged 2-16 years, ASA I-II, who underwent upper gastrointestinal endoscopy procedures in our hospital's pediatric endoscopy unit between May and November 2021. Patients were divided into two groups: Ketamine + Propofol (Group: K+P) and Ketamine + Dexmedetomidine (Group: K+D). The time to reach sedation depth (BIS=60 score moment), sedation duration, recovery time, and hemodynamic data of the patients were compared. Results: The time to reach the targeted sedation depth was significantly shorter in Group K+P (average 1.43 min.) compared to Group K+D (average 2.7 min.) (p=0.001). Similarly, the recovery time was significantly shorter in the K+P group (average 27.39 min.) compared to the K+D group (average 41.74 min.) (p=0.01). Mean arterial pressure at 5, 10, 20, 30, and 40 minutes was significantly higher in the K+P group than in the K+D group (p<0.05). The decrease in peak heart rate in the K+D group was statistically significant at 5, 10, 20, 30, and 40 minutes compared to baseline values (p:0.000; p<0.05). There was no significant difference between the groups in terms of mean BIS values at 0, 5, and 10 minutes. Mean BIS values at 20, 30, and 40 minutes were significantly higher in the K+D group (p=0.04, 0.022, and 0.00, respectively). The mean recovery time of the K+D group was significantly longer than that of the K+P group (p:0.001). There was no statistically significant difference between the groups in terms of the time of additional drug administration (p>0.05). No significant difference was observed between the two groups in terms of adverse events. Conclusion: We found that the K+P combination provides a fast time to reach the depth of sedation and recovery time, as well as a more stable course of hemodynamics in sedation applications in pediatric upper gastrointestinal interventions, and we concluded that it can be used as an alternative to the K+D combination.
Benzer Tezler
- Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji Bilim Dalı endoskopi ünitesinde 2015-2019 yılları arasında yapılan endoskopik işlemlerin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the endoscopy procedures performed in the endoscopy unit of pediatric gastroenterology department at Kocaeli University Faculty of Medicine between 2015-2019
SEMİH BURAK YABACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEN UNCUOĞLU
- Çocuklarda üst gastrointestinal endoskopi endikasyonları
Başlık çevirisi yok
EBRU CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. KAAN DEMİRÖREN
- Pediatrik üst gastrointestinal sistemin değerlendirilmesinde floroskopik incelemelerin tanısal katkısı
The diagnostic contribution of fluoroscopic examinations in the evaluation of the pediatric upper gastrointestinal system
ESRA ÖZTORUN BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpMersin ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAAN ESEN
- Üst gastrointestinal endoskopi yapılan aç çocuk hastalarda aspire edilen mide volümünün USG ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
OĞUZHAN PINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENGÜL ÖZMERT
- Pediatrik endoskopik girişimlerde sedasyonuygulamarında entegre pulmoner indeks ilesolunum komplikasyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of respiratory complications with integrated pulmonary index in sedation applications in pediatric endoscopic procedures
SEDEF ELMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA KARASU