Geri Dön

Alt üriner sistem semptomu olan ve olmayan multipl skleroz hastalarında fiziksel ve psikososyal fonksiyonelliğin incelenmesi

Investigation of physical and psychosocial functionality in multiple sclerosis patients with and without lower urinary tract symptom

PDF İndir

  1. Tez No: 837667
  2. Yazar: ŞEYMA DİLEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEREN GÜRŞEN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Multipl skleroz, Alt Üriner sistem işlev bozukluğu, fiziksel fonksiyon, psikolojik durum, yaşam kalitesi, Belirti ve semptomlar, Düşme kazaları, Fonksiyonel yetkinlik, Mesane hastalıkları, Pelvik taban bozuklukları, Ölçekler, Üriner sistem, Üriner sistem enfeksiyonları, Multiple sclerosis, lower urinary tract dysfunction, physical function, psychological status, quality of life, Signs and symptoms, Accidental falls, Functional competency, Urinary bladder diseases, Pelvic floor disorders, Scales, Urinary tract, Urinary tract infections
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

. Bu çalışmanın amacı alt üriner sistem (AÜS) semptomu olan ve olmayan Multipl Skleroz (MS) hastalarında fiziksel ve psikososyal fonksiyonelliğin incelenmesiydi. Hastalar semptom sorgulaması yapıldıktan sonra AÜS semptomu olan (n=36) ve olmayan (n=14) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Fiziksel fonksiyonlar, Zamanlı Kalk ve Yürü (TUG) testi, Multipl Skleroz Yürüyüş Ölçeği, Uluslararası Düşme Etkinlik Ölçeği, Yorgunluk Etki Ölçeği ve Yorgunluk Şiddet Ölçeği ile değerlendirildi. Fiziksel aktivite düzeyinin değerlendirilmesinde Global Fiziksel Aktivite Ölçeği kullanıldı. Buna ek olarak, psikolojik semptomlar Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği ile; yaşam kalitesi ise Multipl Skleroz Yaşam Kalitesi-54 Anketi ile değerlendirildi. AÜS semptomu olan MS hastalarında, TUG testi süresinin AÜS semptomu olmayan MS hastalarından daha yüksek olduğu bulundu (p=0.031). Alt grup analizinde, idrar kaçırma semptomu olan hastalarda, TUG testi süresinin (p=0.008) ve Düşme Etkinlik Ölçeği puanının (p=0.020) idrar kaçırma semptomu olmayan hastalardan anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu bulunurken, Global Fiziksel Aktivite Ölçeği'nin toplam puanının anlamlı düzeyde daha düşük olduğu (p=0.028) bulundu. Aşırı Aktif Mesane Sendromu (AAMS) olan hastalarda, TUG testinin süresinin AAMS olmayan hastalardan anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu bulundu (p=0.014). AÜS semptomu olan MS hastalarında, Nörojenik Mesane Semptom Skoru ile değerlendirilen semptom şiddeti ile TUG testi süresinin (r=0,356, p=0,033), MS Yürüyüş Ölçeği puanının (r=0,428, p=0,009) ve Düşme Etkinlik Ölçeği puanının (r=0,469, p=0,004) pozitif yönde orta düzeyde ilişkili olduğu bulundu. Ayrıca semptom şiddetinin artmasıyla MS Yaşam Kalitesi Anketi'nin fiziksel sağlık puanının (r=-0,557, p<0,01) anlamlı düzeyde azaldığı bulundu. İdrar kaçırma semptomu olan MS hastalarında semptom şiddeti ile MS Yürüyüş Ölçeği'nin (r=0,400 p=0,035) ve son bir yıldaki düşme sayısının (r=0,443, p=0,018) pozitif yönde orta düzeyde ilişkili olduğu bulundu. Semptom şiddetinin artmasıyla MS Yaşam Kalitesi Anketi'nin fiziksel sağlık puanının negatif yönde kuvvetli düzeyde ilişkili olduğu (r= -0,64, p<0,01) bulundu. AAMS olan MS hastalarında semptom şiddeti ile MS Yürüyüş Ölçeği puanının (r= 0,354, p=0,049), Düşme Etkinlik Ölçeği puanının (r=0,389, p=0,031), Yorgunluk Şiddet Ölçeği puanının (r= 0,353, p=0,049) pozitif yönde zayıf düzeyde ilişkili olduğu bulundu. Semptom şiddetinin artmasıyla Global Fiziksel Aktivite Anketi'nin iş aktiviteleri alt ölçek puanının (r=-0,353, p=0,049) ve MS Yaşam Kalitesi Anketi'nin fiziksel sağlık puanının (r=-0,676, p<0,01) anlamlı düzeyde azaldığı bulundu AÜS semptomu olan MS hastalarında yapılan lineer regresyon analizinde, daha yüksek TUG testi süresinin (β=0,410, p=0,001) ve daha düşük fiziksel sağlık puanının (β=-0,345, p=0,006) daha yüksek AÜS semptom şiddetine katkıda bulunan faktörler olduğu bulundu. Çalışmamız, MS'li hastalarda AÜS ile ilgili değerlendirmelerin hastalığın erken döneminde başlaması gerektiğinin, MS hastalarına fonksiyonelliğin artırılmasını hedefleyen fizyoterapi ve rehabilitasyon yaklaşımlara ek olarak pelvik taban rehabilitasyonunun da önerilmesinin önemli olduğunu vurgulamaktadır.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to investigate physical and psychosocial functioning in Multiple Sclerosis (MS) patients with and without lower urinary tract (LUT) symptom. After asking the symptoms, the patients were divided into 2 groups those with (n=36) and without (n=14) LUT symptoms. Physical functioning was measured using the Timed Up and Go (TUG) test, Multiple Sclerosis Gait Scale, International Fall Efficacy Scale, Fatigue Impact Scale, and Fatigue Severity Scale. The Global Physical Activity Scale was used to evaluate physical activity level. Psychological status was measured with the Hospital Anxiety Depression Scale and quality of life was measured with the Multiple Sclerosis Quality of Life-54 Questionnaire. The duration of TUG test (p=0.031) was found to be significantly higher in MS patients with LUTS than those without LUTS (p=0.031). In the subgroup analysis, it was found that the duration of TUG test (p=0.008) and the Fall Efficacy Scale score (p=0.020) were significantly higher in patients with urinary incontinence (UI) than those without UI. The total score of the Global Physical Activity Scale was found to be significantly lower (p=0.028) in patients with urinary incontinence (UI) than those without UI. The duration of TUG test was significantly higher (p=0.014) in patients with Overactive Bladder Syndrome (OABS) than those without OABS. In MS patients with LUT symptoms, symptom severity assessed by the Neurogenic Bladder Symptom Score was moderately associated with the duration of the TUG test (r=0.356, p=0.033), MS Walking Scale score (r=0.428, p=0.009), and Fall Efficacy Scale score (r=0.469, p=0.004). Additionally, it was found that the physical health score of the MS Quality of Life Questionnaire (r=-0.557, p<0.01) decreased significantly as the symptom severity increased. In MS patients with UI symptoms, symptom severity was moderately correlated with the MS Gait Scale (r=0.400, p=0.035) and the number of falls in the last year (r=0.443, p=0.018). The physical health score of the MS Quality of Life Questionnaire was found to be strongly correlated with symptom severity (r= -0.64, p<0.01). In MS patients with OABS, symptom severity was weakly correlated with the MS Gait Scale score (r= 0.354, p=0.049), the Falls Efficacy Scale score (r=0.389, p=0.031), and the Fatigue Severity Scale score (r= 0.353, p=0.049). The work activities subscale score of the Global Physical Activity Questionnaire (r=-0.353, p=0.049) and the physical health score of the MS Quality of Life Questionnaire (r=- 0.676, p<0.01) decreased significantly with increasing symptom severity. In the linear regression analysis performed using the backward method in MS patients with LUT symptoms, higher TUG test duration (β=0.410, p=0.001) and lower physical health score (β=-0.345, p=0.006) were found to be contributing factors to higher LUT symptom severity. Our study emphasizes that evaluations regarding LUT symptoms should start at the early stage of the disease in patients with MS and it is important to recommend pelvic floor rehabilitation in addition to physical therapy and rehabilitations programs which aim to improve functionality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    675461

    Alt üriner sistem semptomları olan Multiple Skleroz hastalarında üriner sistem semptom skorlarının ve idrar-kan NGF düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of urinary system symptom scores and urine-blood ngf levels in multiple sclerosis patients with lower urinary tract symptoms

    AHMET ATICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ÜrolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. MEHMET GİRAY SÖNMEZ

  2. Tez No

    702231

    Gebeliğin intrahepatik kolestazında ursodeoksikolik asit tedavisinin maternal serumdaki inflamasyon parametreleri üzerine etkisi

    The effect of ursodeoxycholic acid treatment on inflammation parameters in maternal serum in intrahepatic cholestasis of pregnancy

    MELİS ECE MEN PEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK ŞAHİN

  3. Tez No

    417337

    Non-nörojenik alt üriner sistem semptomları olan çocuklarda klinik semptomların ve tanısal tetkiklerin uzun dönem sonuçlar üzerindeki prognostik değeri

    The prognostic significance of clinical symptoms and diagnostic tests on children with non-neurogenic lower urinary tract symptoms

    ALP TUNA BEKSAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    ÜrolojiHacettepe Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR TEKGÜL

  4. Tez No

    838225

    Alt üriner sistem semptomu olan ve olmayan parkinson hastalarında spinal postür ve gövde rijiditesinin karşılaştırılması

    The comparison of spinal posture and trunk rigidity in patients with parkinson's disease with and without lower urinary tract symptoms

    BETÜL KUZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ERTUĞRUL YAŞA

  5. Tez No

    547594

    Jinekoloji polikliniğine başvuran alt üriner sistem semptomu olan ve olmayan kadınların işeme akış özelliklerinin serbest üroflovmetri ve artık idrar hacmi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MERVE TOY URCUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. ŞERİFE ESRA ÇETİNKAYA

Geri Dön