Hipertiroidi hastalarının osteoporoz ve metabolik kemik hastalıkları yönünden değerlendirilmesi
Evaluation of hyperthyroid patients for osteoporosis and metabolic bone diseases
- Tez No: 837403
- Danışmanlar: PROF. DR. OKCAN BASAT, UZMAN GÖKTUĞ SARIBEYLİLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Hipertiroidi, Osteoporoz, Metabolik Kemik Hastalığı, Hipotiroidizm, Kemik hastalıkları, Kemik hastalıkları-metabolik, Metabolik hastalıklar, Tiroid hastalıkları, Hyperthyroidism, Osteoporosis, Metabolic Bone Disease, Hypothyroidism, Bone diseases, Bone diseases-metabolic, Metabolic diseases, Thyroid diseases
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Hipertiroidi hastalarında osteoporoza oldukça sık rastlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı; yeni hipertiroidi tanısı alan hastalarda osteoporoz ve osteomalasi gibi metabolik kemik hastalığı sıklığının belirlenmesi ve bu duruma neden olabilecek faktörlerin araştırılmasıdır. Yöntem: Bu çalışma; kesitsel, tek merkezli ve analitik bir araştırma olarak planlandı. S.B.Ü. Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji Polikliniğine başvuran ve ilk defa hipertiroidi tanısı alan, antitiroid tedavi naif ve 18-75 yaş arası hastaların katılımıyla gerçekleştirildi. Graves hastalığı ile toksik multinodüler guatr(Toksik MNG) ve toksik adenom hastalarından oluşmak üzere toplam 150 hasta çalışmaya dahil edildi. Verilerin analizinde IBM SPSS25 programı kullanıldı. Anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 150 hastanın yaşlarının medyan değeri 48,00 (IQR(Inter Quantile Range) Değeri: 20,50) olup toksik MNG'li hastaların yaşlarının medyan değeri 59,00 (IQR Değeri: 20,00), Graves hastalarının yaşlarının medyan değeri 45,00'ti (IQR Değeri: 21,00). Hastaların %38'i (n=57) toksik MNG'lı ve %62'si (n=93) Graves hastasıydı. Toksik MNG hastalarının (n=57) %86'sı (n=49) kadın, %14'ü (n=8) erkekti. Graves hastalarının (n=93), %76,3'ü (n=71) kadın, %23,7'si (n=22) erkekti. Toksik MNG'li hastalarda osteoporoz sıklığı %36,8(n=21). Graves hastalarında osteoporoz sıklığı %18,3 (n=17) olarak bulunmuştur. Toksik MNG'li hastalarda; ALP değeri osteoporozu olan hastalarda olmayan göre daha yüksek bulunmuştur.(p:0.019). Graves hastalığı olanlarda osteoporozu olan grupta olmayana göre osteomalasi görülme sıklığı daha yüksek ve serum ALP(Alkalen fosfataz) değeri daha yüksek ve serum 25-OH D vitamini değeri daha düşük bulunmuştur (p:0.011; p:0,008; p:0.016, sırasıyla). Sonuç: Bu çalışmada; hem toksik MNG hem de Graves hastalığı grubunda olmak üzere osteoporozu olanlarda olmayanlara göre serum ALP düzeyi daha yüksek, 25-OH Vitamin D düzeyi daha düşük bulunmuştur. Ayrıca Graves hastalığı olan grupta osteoporozu olanlarda olmayanlara göre osteomalazi görülme sıklığı daha yüksektir. Bu durum toksik MNG ve Graves hastalığı olanlarda görülen osteoporozun altında yatan faktör olarak osteomalasi ve D vitamini düşüklüğü zemininde geliştiğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Osteoporosis is frequently encountered in patients with hyperthyroidism. The aim of this study is to determine the prevalence of metabolic bone diseases such as osteomalacia and osteoporosis in patients newly diagnosed with hyperthyroidism and to investigate factors that may contribute to this condition. Method: This study was designed as a cross-sectional, single-center, and analytical research. It was conducted with the participation of patients aged 18-75, naive to antithyroid treatment, and newly diagnosed with hyperthyroidism at the S.B.Ü. Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital Endocrinology Outpatient Clinic. A total of 150 patients, consisting of Graves' disease and toxic multinodular goiter (Toxic MNG) and toxic adenoma patients, were included in the study. IBM SPSS25 program was used for data analysis, and significance was evaluated at the p<0.05 level. Findings: The median age of the 150 patients included in the study was 48.00 (Interquartile Range - IQR: 20.50). The median age for patients with toxic MNG was 59.00 (IQR: 20.00), and for Graves' disease patients, it was 45.00 (IQR: 21.00). Among the patients, 38% (n=57) had toxic MNG, and 62% (n=93) had Graves' disease. Of the toxic MNG patients (n=57), 86% (n=49) were female, and 14% (n=8) were male. Among Graves' disease patients (n=93), 76.3% (n=71) were female, and 23.7% (n=22) were male. Osteoporosis prevalence in toxic MNG patients was 36.8% (n=21), while in Graves' patients, it was 18.3% (n=17). In toxic MNG patients, ALP levels were found to be higher in those with osteoporosis compared to those without (p:0.019). Among Graves' disease patients, the frequency of osteomalacia was higher in the group with osteoporosis, with higher serum ALP levels and lower serum 25-OH D vitamin levels (p:0.011; p:0.008; p:0.016, respectively). Result: In this study, both in the toxic MNG and Graves' disease groups, individuals with osteoporosis had higher serum ALP levels and lower 25-OH vitamin D levels compared to those without osteoporosis. Additionally, in the Graves' disease group, the frequency of osteomalacia is higher in those with osteoporosis compared to those without. This suggests that the underlying factors contributing to osteoporosis in individuals with toxic MNG and Graves' disease may involve osteomalacia and vitamin D deficiency.
Benzer Tezler
- Primer hiperparatiroidili hastaların operasyon öncesi ve sonrası hemogram parametrelerinin değerlendirilmesi
Comparison of the preoperative and postoperative hemogram parameters of the patients with primary hyperparathyroidism
ÜLKÜ AYBÜKE TUNÇ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEVFİK DEMİR
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılmış hastalarda endokrinolojik parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of endocrinological parameters in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation
İSMAİL ERAY ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYSUN BİDECİ
- Çocukluk çağında idiopatik hiperkalsiüri ile izlenen olguların klinik özellikleri uzun dönem takip sonuçları ve komplikasyonların retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of clinical features, long-term course and complications in children with idiopathic hypercalciuria
ALPER KÖKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. ATİLLA TÜRKMEN
- Polikistik over sendromu (PKOS) olan hastalarda antiandrojen olarak kullanılan spironolakton tedavisinin kemik yapım ve yıkım belirteçleri üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of spironolactone treatment used as antiandrogen on bone formation and removal markers in patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS)
ŞENEL ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ IŞILAY KALAN SARI
- Diferansiye tiroid karsinomlu olgularda L-tiroksin supresyon tedavisinin kemik mineral yoğunluğu, osteoporozla ilişkili sitokinler,nükleer faktör ?b' nin reseptör aktivatör ligandı, osteoprotogerin, kemik yapım ve yıkım parametreleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The effects of l-thyroxine supressive treatment on bone mineral density, osteoporosis associated cytokines, receptor activator of nuclear factor ?b ligand, osteoprotogerin, and parameters of bone formation and resorbtion in patients with differantiated thyroid carcinoma
SABRİYE ÖZKAYA KAFESÇ?LER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZELİHA HEKİMSOY