Geri Dön

Minimal invaziv abdominal cerrahilerde laparoskopik koruyucu örtü mekanizması kullanımı

Usage of laparoscopic protective cover mechanism in minimal invasive abdominal surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 834737
  2. Yazar: BETÜL GÜZELYÜZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET FAİK ÖZÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Apendektomi, Cerrahi işlemler-minimal girişimsel, Cerrahi-abdominal, Genel cerrahi, Kolesistektomi, Laparoskopi, Laparotomi, Perioperatif komplikasyonlar, Appendectomy, Surgical procedures-minimally invasive, Surgery-abdominal, General surgery, Cholecystectomy, Laparoscopy, Laparotomy, Perioperative complication
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç:Minimal invaziv cerrahilerde kontaminasyonu önlemek için tasarlanan laparoskopik koruyucu örtü mekanizmasının kullanılışını ve avantajlarını ortaya koymaktır. Gereç-Yöntem:Laparoskopik koruyucu örtü, dairesel şeffaf poliüretran maddenin etrafından cerrahi ipliğin geçilmesiyle oluşturulur. Trokardan işlem alanına serilerek intraabdominal kontaminasyonu önler; ardından ipliğin çekilmesiyle batın dışına alınır. Avantajları ateş(°C),WBC(μl),CRP(mg/l), muayenede hassasiyet, perioperatif kontaminasyon, batının irrigasyonu, dren kullanımı, operasyon süresi; postoperatif barsak seslerinin gelişi, hastanede yatış süresi, komplikasyon gelişimi iki grupta karşılaştırılarak değerlendirilmiştir. G*Power(v3.1.7) analiziyle örneklem hesaplanarak; toplam 60 laparoskopik kolesistektomi-apendektomi hastası çalışmaya dahil edilmiş; İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından 01.03.2022'de E-83045809-604.01.01-419058 numarası ile etik açıdan onay almıştır. IBM SPSS Statistics 26 (IBM SPSS, Türkiye) kullanılmış; tanımlayıcı metodlar ve Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, Çarpıklık-Basıklık testi kullanılmıştır. Karşılaştırmalarda Independent Samples t, Mann Whitney U, Pearson Chi-Square,Fisher Freeman Halton Exact ve Fisher's Exact test kullanılmıştır. Anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirilmiştir. Bulgular: Gerecin kullanılıp kullanılmadığı 30'ar olgunun karşılaştırılmasında %76,67'sinde(n=23) gereç faydalı bulunmuştur. Preoperatif bulgularda ve operasyon süreleri, kontaminasyon durumu, irrigasyon, dren kullanım oranları benzer olup(p>0,05); gerecin kullanıldığı grupta barsak seslerinin <1günde gelmesi daha fazla(p=0,001;p<0,01); dren kullanımı 1,23±0,97gün ve yatış süreleri 1,77±0,82gün olup daha kısadır(p=0,001,p=0,001;p<0,01). WBC ve muayenede hassasiyet farklılık göstermezken(p=0,225,p=0,6; p>0,05); vücut sıcaklığındaki 0,29±0,45°C'lik düşüş ve CRP'deki 0,79±71,47mg/l düşüş ile gereç kullanılmayanlarda 33,92±59,69mg/l artış anlamlıdır(p=0,001;p<0,01; p=0,013;p<0,05). Sonuç: Laparoskopik koruyucu örtü, minimal invaziv cerrahilerde kontaminasyonu önlemek için tasarlanmıştır; kimyasal peritoniti, intraabdominal enfeksiyöz IX komplikasyonları, batının irrigasyon gereğini-dren kullanımını azaltması; postoperatif ileusu, hastanede kalış süresini kısaltması beklenmekte; tümöral implantasyon gibi sonuçları azaltacağı öngörülmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim:To reveal the use and advantages of the laparoscopic protective cover mechanism designed to prevent contamination in minimally invasive surgeries. Material and Method: Laparoscopic protective cover is formed by passing a surgical thread around the circular transparent polyurethane material. It prevents intra-abdominal contamination by laying on the operation area from the trocar; then it is taken out of the abdomen by pulling the thread. Advantages: fever(°C), WBC(μl), CRP(mg/l), sensitivity in examination, perioperative contamination, irrigation of abdomen, use of drain, duration of operation; The arrival of postoperative bowel sounds, length of hospital stay, and complication development were evaluated by comparing the two groups. By calculating the sample with G*Power(v3.1.7) analysis; A total of 60 laparoscopic cholecystectomyappendectomy patients were included in the study; It was approved by the Istanbul University Cerrahpaşa-Cerrahpaşa Medical Faculty Clinical Research Ethics Committee on 01.03.2022 with the number E-83045809-604.01.01-419058. IBM SPSS Statistics 26 (IBM SPSS,Türkiye) was used; descriptive methods and Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, Skewness-Kurtosis test were used. Independent Samples t, Mann Whitney U, Pearson Chi-Square, Fisher Freeman Halton Exact and Fisher's Exact test were used for comparisons. Significance was evaluated at the p<0,05 level. Results: In the comparison of 30 cases in which the instrument was used or not, the instrument was found useful in 76,67%(n=23). Preoperative findings and operation times, contamination status, irrigation and drain usage rates are similar(p>0,05); in the group in which the device was used, peristalsis were more frequent in <1day(p=0,001;p<0,01); drain usage was 1,23±0,97days and hospital stay was 1,77±0,82 days, which was shorter(p=0,001,p=0,001;p<0,01). While sensitivity didn't differ in WBC and physical examination (p=0,225,p=0,6; p>0,05); A decrease of 0,29±0,45°C in body temperature and 0,79±71,47mg/l decrease in CRP and an increase of 3,.92±59,69mg/l in those who didn't use the device were significant(p=0,001;p<0,01; p=0,013; p<0,05). XI Conclusion: The laparoscopic cover was designed to prevent contamination in minimally invasive surgeries; chemical peritonitis, intra-abdominal infectious complications, reducing the need for abdominal irrigation-drain use; postoperative ileus is expected to shorten hospital stay; it is predicted that it will reduce the results such as tumoral implantation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    844925

    Trendelenburg pozisyonunda uygulanan robotik cerrahilerde akciğer koruyucu mekanik ventilasyonun etkilerinin araştırılması

    Effects of lung protective mechanical ventilation in robotic surgeries performed in trendelenburg position

    ESİN TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURDAN BEDİRLİ

  2. Tez No

    1007524

    Robotik yardımlı laparoskopik abdominal cerrahilerde düşük akımlı ve minimal akımlı desfluran anestezisinin solunum parametreleri ve kan gazı ile karşılaştırması

    Comparison of low-flow and minimal-flow desflurane anesthesia in terms of respiratory parameters and blood gas in robotic-assisted laparoscopic abdominal surgeries

    MUSTAFA TOPBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL GÜVEN AYTAÇ

  3. Tez No

    644236

    Laparoskopik major abdominal onkolojik cerrahi uygulanan hastalarda trendelenburg pozisyonunun ve pnomoperitonyumun serebral doku oksijen saturasyonu ve erken dönem postoperatif kognitif disfonksiyon üzerine etkileri

    Effects of trendelenburg position and pneumoperitoneum on cerebral tissue oxygen saturation and early postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing laparoscopic major abdominal oncological surgery

    HAZAL ÖZKAYA HIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN DİLEK KALAYCI

    UZMAN SEHER ALTINEL

  4. Tez No

    807693

    Laparoskopik üst üriner sistem cerrahilerinde transversus abdominis plane blok uygulanan ve uygulanmayan hastalarda postoperatif ağrı ve komplikasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative pain and complications in patients with and without transversus abdominis plane block in laparoscopic upper uri̇nary tract surgeries

    BİLAL ÇELİKÖRS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    ÜrolojiHitit Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET MURAT BAYKAM

  5. Tez No

    990116

    Laparoskopik cerrahi hastalarında bilateral modifiye perikondrial yaklaşımlı torakoabdominal sinir bloğu (M-TAPA) uygulamasının postoperatif ağrı üzerine etkilerinin retrospektif karşılaştırılması

    Retrospective comparison of the effects of bilateral modified perichondrial approached thoracoabdominal nerve block (M-TAPA) on postoperative pain in patients undergoing laparoscopic surgery

    KARDELEN AKSOY ALDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REMZİYE SIVACI

Geri Dön