Geri Dön

Gebelik döneminde akut pankreatit geçiren hastalarda etyoloji ve prognoz

Etiology and prognosis in patients with acute pancreatitis during pregnancy

PDF İndir

  1. Tez No: 831753
  2. Yazar: BENAZİR ABAŞ YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SAVAŞ CUMALİ EFE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Gebelikte pankreatit, akut pankreatit, Etyoloji, Gebelik, Pankreas hastalıkları, Pankreatit, Prognoz, Pancreatitis in pregnancy, acute pancreatitis, Etiology, Pregnancy, Pancreatic diseases, Pancreatitis, Prognosis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Çalışmamız Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji bölümünde 2019-2022 tarihleri arasında gebelik döneminde AP tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bu çalışmada gebelikte AP tanısı alan hastalarda etyoloji, prognoz ve fetüs üzerine olan etkileri incelendi. Materyal-Metod: Hastaların verileri prospektif olarak toplandı. Hastalara AP tanısı; karın ağrısı, serum amilaz ve lipaz testlerinin normalin üç katının üzerinde olması, ultrason veya manyetik rezonans görüntülemelerinde karakterize pankreatit bulguları olmak üzere üç kriter değerlendirildi ve üç kriterden iki tanesi pozitif olan hastalara akut pankreatit tanısı konuldu. Modifiye Atlanta kriterlerine göre AP hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırıldı. Bulgular: Median yaşı 28 (19-45 yıl) olan toplamda 20 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların median VKİ: 28.5 kg/m2 (20-39.1) idi. AP geçirdikleri median gebelik haftası 28 ( Bir hasta 1.trimester, yedi hasta 2. trimester, on iki hasta 3. trimester, en düşük 8. hafta, en yüksek 39. hafta) idi. 5 (%25) hastanın gebe kalmadan önce de AP öyküsü mevcuttu. 8 hasta ilk gebeliklerinde AP atağı geçirdi. Hastaların 15'inde (%75) neden biliyer pankreatit, 3 (%15) hastada hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit, 1 (%5) hastada akrep sokmasına bağlı pankreatit, 1 (%5) hastada ERCP sonrası pankreatit mevcuttu. Doğumu gerçekleştirilen hastaların 9'una (%50) normal doğum, 9'una (%50) sezaryen doğum yapıldı. Bu yazının yazıldığı zaman 2 hasta halen gebeydi. Doğumdan sonra hastaların 9'una kolesistektomi operasyonu yapıldı. Fetusların 14'ünün (%70) cinsiyeti erkek, 6'sının (%30) ise kız idi. Median doğum ağırlıkları 2975 gr (2250-3800 gr), median APGAR skoru 9 idi. Fetusların 16'sında doğumda anomali yok idi, bir yenidoğan omfalit nedeniyle yoğun bakımda takip edildi. Hastaların 18'i (%90) hafif, 1 hasta (%5) orta ağır AP idi. Hipertrigliseridemiye bağlı ağır AP geçiren 1 hasta (%5) gebeliğin 35. haftasında abortus sonrası exitus oldu. Sonuç: Bizim çalışmamızda gebelikte geçirilen AP'nin en sık nedeni biliyer pankreatit, ikinci sıklıkta hipertrigliseridemiye bağlı pankreatittir. Gebelikte geçirilen akut pankreatit atağı ciddi IX morbiditeye ve bizim bir hastamızda olduğu gibi hem anne hem fetusta mortaliteye neden olabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Our study included patients diagnosed with acute pancreatitis (AP) during pregnancy at the Gastroenterology Department of Harran University Medical Faculty Hospital between 2019 and 2022. The etiology, prognosis, and effects on the fetus in patients diagnosed with AP during pregnancy were examined in this study. Material and Method: The data of the patients were collected prospectively. AP diagnosis was based on three criteria: abdominal pain, serum amylase and lipase levels three times higher than normal, and characteristic pancreatitis findings on ultrasound or magnetic resonance imaging. Patients with two positive criteria were diagnosed with acute pancreatitis. AP was classified as mild, moderate, or severe according to the modified Atlanta criteria. Results: A total of 20 patients, with a median age of 28 (19-45 years), were included in the study. The median BMI of the patients was 28.5 kg/m2 (20-39.1). The median gestational week at which they experienced AP was 28 (one patient in the first trimester, seven patients in the second trimester, twelve patients in the third trimester, the lowest being the 8th week, and the highest being the 39th week). Five (25%) patients had a history of AP before becoming pregnant. Eight patients experienced an AP attack during their first pregnancy. Among the patients, 15 (75%) had biliary pancreatitis, 3 (15%) had pancreatitis due to hypertriglyceridemia, 1 (5%) had pancreatitis due to scorpion sting, and 1 (5%) had post-ERCP pancreatitis. Nine (50%) patients had normal deliveries, and nine (50%) underwent cesarean section. At the time of writing this article, two patients were still pregnant. Cholecystectomy was performed on nine patients after delivery. Of the fetuses, 14 (70%) were male, and 6 (30%) were female. The median birth weight was 2975 grams (2250-3800 grams), and the median APGAR score was 9. Sixteen fetuses had no anomalies at birth, while one newborn was monitored in the intensive care unit due to omphalitis. Eighteen patients (90%) had mild AP, and one patient (5%) had moderate to severe AP. One patient (5%) who experienced severe AP due to hypertriglyceridemia died after abortion in the 35th week of pregnancy. XI Conclusion: In our study, the most common cause of AP during pregnancy was biliary pancreatitis, followed by pancreatitis associated with hypertriglyceridemia. Acute pancreatitis attacks during pregnancy can lead to serious morbidity and, as in one of our patients, mortality in both the mother and the fetus.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    664959

    Gebelik ve postpartum dönemde akut kritik şikayetle acil servise başvuran hastaların prospektif analizi

    Prospective analysis of the patients who applied to the emergency department with acute critical complaints during pregnancy and postpartum period

    SERKAN ARICAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR

  2. Tez No

    229788

    Respiratuar distres sendromlu bebeklerde anjiotensin dönüştürücü enzim gen polimorfizminin akut böbrek yetmezliği ve diğer prematürelik komplikasyonlarının gelişimine etkisi

    The role of angiotensin converting enzyme gene polymorphisms on the development of acute renal failure and prematurity complications in babies with respiratory distress syndrome

    BİLGE TANYERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ KÜÇÜKÖDÜK

  3. Tez No

    723086

    Terapötik hipotermi altındaki asfiktik yenidoğanlarda renal oksijen doygunluğunun ölçümü akut böbrek hasarını erken tanımada yardımcı olur mu?

    Does measurement of renal oxygen satisfaction in asphictic newborns under therapeutic hypothermia help in early recognition of acute renal damage?

    ESRA KAAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUNDA BAŞTUĞ

  4. Tez No

    709321

    Koyunlarda gebelik toksemisinde paraoksonaz, haptoglobin, serum amiloid A, tümör nekroz faktör ve asetilkolinesteraz düzeyleri

    Paraoxonase, haptoglobin, serum amyloid A, tumor necrosis factor and acetylcholinesterase levels in sheep pregnancy toxemia

    KAMBER NARİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Veteriner HekimliğiBalıkesir Üniversitesi

    Veterinerlik İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL AYTEKİN

  5. Tez No

    889111

    Yenidoğan döneminde glukoz 6 fosfat dehidrogenaz (G6PD) eksikliği tanısı alan hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients diagnosis of glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency in the neonatal period

    ESRA SÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU

    DOÇ. DR. ALİ FETTAH

Geri Dön