Prematüre yenidoğanlardan topuk kanı alırken uygulanan farklı konsantrasyondaki oral glikoz solüsyonları ile destekleyici pozisyon yöntemlerinin ağrı ve fizyolojik değişkenlere etkisi:randomize kontrollü bir çalışma
The effect of different concentration of oral glucose solutions and supportive positioning methods on pain and physiologic variables during heel stick sampling in premature neonates: a randomized controlled study
- Tez No: 831058
- Danışmanlar: PROF. DR. RANA YİĞİT, PROF. DR. YALÇIN ÇELİK
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nursing, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Girişimsel ağrı, prematüre yenidoğan, destekleyici pozisyon, oral glikoz solüsyonu, Ağrı, Bebek-prematür, Bebekler, Glükoz, Kan alma, Vücut pozisyonu, Procedural pain, premature neonates, supportive position, oral glucose solution, Pain, Infant-premature, Infant, Glucose, Bloodletting, Body position
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Araştırmada, prematüre yenidoğanlardan topuk kanı alırken uygulanan farklı konsantrasyondaki oral glikoz solüsyonları ile destekleyici pozisyon yöntemlerinin ağrı puanlarına, fizyolojik değişkenlere ve total ağlama süresilerine etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Tek merkez, dörtlü kör, paralel grup randomize deneysel tasarıma sahip araştırma, 06 Haziran 2022 – 08 Haziran 2023 tarihleri arasında, Mersin'de bir üniversite hastanesinin II ve 4a düzey yenidoğan yoğun bakım ünitesinde uygulanmıştır. Doğumdaki gestasyon yaşı 33-36 hafta olan, postnatal yaşı 7 günden küçük olan, destekleyici pozisyon ve oral glikoz solüsyon uygulanması kontrendike olmayan 128 prematüre yenidoğan dört farklı girişim grubuna blok randomizasyon yöntemi ile ayrılmıştır. Destekleyici pozisyon yöntemleri olarak sarmalama ve yuvalama ile kolaylaştırılmış fleksiyon kullanılmıştır. Prematüre yenidoğanlara,“destekleyici pozisyon yöntemleri + oral steril distile su (n=32)”,“destekleyici pozisyon yöntemleri + oral %10 glikoz solüsyonu (n=32)”,“destekleyici pozisyon yöntemleri + oral %20 glikoz solüsyonu (n=32)”,“destekleyici pozisyon yöntemleri + oral %30 glikoz solüsyonu (n=32)”girişimleri uygulanmış ve video kayıt alınmıştır. Veriler, Bebek Bilgi ve Gözlem Formu ve Yenidoğan Ağrı Ajitasyon ve Sedasyon Ölçeği (N-PASS) kullanılarak toplanmıştır. N-PASS değerlendirmesi iki bağımsız hemşire tarafından yapılmıştır. Veriler, ki-kare, tek yönlü ANOVA, tekrarlayan ölçümlerde iki yönlü ANOVA, post-hoc Bonferonni testleri ile analiz edilmiştir. Bulgular: Tanımlayıcı ve klinik özellikler yönüyle girişim grupları benzerdir (p>0,05). N-PASS değerlendirmelerinde gözlemciler arası uyum ve güvenirliğin yüksek olduğu saptanmıştır. Girişim grubuna, zamana, grup ve zaman etkileşimine göre prematüre yenidoğanların ağrı puanları, fizyolojik değişkenleri ve total ağlama sürelerinde farklılık olduğu bulunmuştur (p<0,05). Prematüre yenidoğanlara destekleyici pozisyon yöntemleri ile birlikte uygulanan oral %20 ve %30 glikoz solüsyonlarının ağrıyı azaltmada en etkili girişimler olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Prematüre yenidoğanlara, destekleyici pozisyon yöntemleri ile birlikte uygulanan oral %20 ve %30 glikoz solüsyonlarının ağrıyı azaltmadaki etkisinin benzer olduğu saptanmıştır (p<0,05). Sonuç: Prematüre yenidoğanlarda topuk kanı alma işlemine bağlı ağrı yanıtının azaltılması ve ağrı regülasyonunun hızlandırılmasında destekleyici pozisyon yöntemleri ile birlikte oral %20 glikoz solüsyonu güvenle kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study was to determine the effects of different concentrations of oral glucose solutions and supportive positioning methods on pain scores, physiologic variables and total crying time in premature neonates. Methods: A single-center, quadruple-blind, parallel-group randomized experimental study was conducted between 06th June 2022 and 08th June 2023 in the level II and 4a neonatal intensive care unit of a university hospital in Mersin. A total of 128 premature neonates with a gestational age at birth of 33-36 weeks, a postnatal age of less than 7 days, and no contraindication to supportive positioning and oral glucose solution administration were divided into four different intervention groups by block randomization. Facilitated tucking with swaddling and nesting were used as supportive positioning methods.“Supportive positioning methods + oral sterile distilled water (n=32)”,“supportive positioning methods + oral 10% glucose solution (n=32)”,“supportive positioning methods + oral 20% glucose solution (n=32)”,“supportive positioning methods + oral 30% glucose solution (n=32)”interventions were applied to premature neonates and video recordings were taken. Data were collected using the Infant Information and Observation Form and the Neonatal Pain Agitation and Sedation Scale (N-PASS). The N-PASS assessment was performed by two independent nurses. Data were analyzed using chi-square, one-way ANOVA, two-way ANOVA with repeated measures, and post-hoc Bonferonni tests. Results: The intervention groups were similar in terms of descriptive and clinical characteristics (p>0.05). Intraobserver agreement and reliability were found to be almost perfect in the N-PASS assessments. It was found that there were differences in pain scores, physiologic variables and total crying time of premature neonates according to intervention group, time, group and time interaction. It was determined that oral 20% and 30% glucose solutions administered to premature neonates with supportive positioning methods are the most effective interventions in reducing pain (p<0.05). It was found that oral 20% and 30% glucose solutions administered to premature neonates in combination with supportive positioning methods have a similar effect on pain relief (p<0.05). Conclusion: In premature neonates, oral 20% glucose solution can be used safely in combination with supportive positioning methods to reduce the pain response to heel stick sampling and to improve pain regulation.
Benzer Tezler
- Topuk kanı alma işlemi uygulanan prematüre bebeklerde gelişimsel destekleyici pozisyonların bebeğin ağrısı, stresi ve konforuna etkisi
The effect of pain, stress and comfort of developmental supporting positions during the heel lance in premature i̇nfants
AYŞE KAHRAMAN
Doktora
Türkçe
2015
HemşirelikEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDAR ZÜMRÜT BAŞBAKKAL
- Prematüre yenidoğanlarda hemoglobin f ve a düzeylerinin karşılaştırılması ve bunların prematüre retinopatisi gelişimine etkisi
The determinati̇on of level of hemoglobulin f and a in premature infants and influnce on development to retinopathy of prematurity
DİLEK HACIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göz HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİDAYET ERDÖL
- Preterm yenidoğanlarda topuk kanı alma sırasında uygulanan cenin pozisyonu, anne sütü kokusu ve beslenme amaçlı olmayan emmenin ağrı üzerine etkisi
The effect of facilitated tucking, maternal breast milk odor and non nutritive sucking during heel stick on procedural pain in preterm neonates
NEGARIN AKBARI
Doktora
Türkçe
2023
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİRSEN MUTLU
- Preterm yenidoğanlarda ayak topuğundan kan alma işlemi sırasında el ile verilen cenin pozisyonunun ağrı üzerine etkisi
The effect on pain of manipulating the preterm neonate into the facilitated tucking during drawing of blood from the heel.
NERİMAN ÇAĞLAYAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SERAP BALCI
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki bebeklere uygulanan kanguru bakımının, bebeklerin ağrı düzeyine etkisi
Impacts of kangaroo care which is applied to the infants in neonatal intensive care unit on the infants pain levels
SİBEL TAZEGÜL
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiHemşirelik Bölümü
YRD. DOÇ. DR. ŞENAY ÇETİNKAYA