Acil servise başvuran kalp yetmezliği hastalarında SPO2/FİO2 oranı ile mortalite, hospitalizasyon ve tekrar başvuru arasındaki ilişki
Evaluation of effectiveness of the SPO2/FİO2 (SF) ratio in predicting hospitalization, mortality and revisit in patients presenting to the emergency department with heart failure
- Tez No: 829960
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ VOLKAN ÜLKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: acil servis, kalp yetmezliği, mortalite, noninvaziv ventilasyon, oksijen saturasyonu, prognoz, Acil servis-hastane, Acil tıp, Hasta başvurusu-tekrar, Hastaneye yatırma, Kalp hastalıkları, Oksijen satürasyonları, Ventilatörler-mekanik, emergency department, heart failure, mortality, noninvasive ventilation, oxygen saturation, prognosis, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Patient readmission, Hospitalization, Heart diseases, Ventilators-mechanical
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Kocaeli Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Acil servise (AS) akut kalp yetmezliği ile başvuran ve noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV) ihtiyacı olan hastalarda, SpO2/FiO2 (SF) oranının hastaların hospitalizasyon ihtiyacı, mortalitesini ve tekrar başvurusunu öngörmedeki etkinliğini ölçmeyi planladık. Gereç ve Yöntem Prospektif, kesitsel bir çalışma şeklinde tasarlandı. Araştırmaya AS'ye kalp yetmezliği semptomları ile başvuran ve NIMV ihtiyacı olan hastalar alındı. Bu hastaların AS başvurusundaki ve yatışı sırasındaki SF oranları çalışma formuna kaydedildi. Sonrasında hastalar 7, 28 ve 90 günlük zaman dilimleri içinde takip edilerek tekrar başvuru ve mortalite oranları incelendi. Bulgular Başvuru zamanı SF oranı hospitalizasyonu tahmin etmede istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Ayrıca hastanede yatışı tahmin etmede belirleyici olan diğer faktörler NYHA (New York Heart Association) evresi, yaş, glukoz değeri olarak bulunmuştur. Mortalite tahmininde başvuru SF oranı <160 olması 7 günlük mortalite için istatiksel anlamlı bulunmuştur. Ayrıca yatış SF oranı 7, 28 ve 90 günlük mortalite için anlamlı bulunmuş olup en iyi kesim noktaları sırasıyla 300, 300, 305 tespit edilmiştir. Mortalite için belirleyici olan diğer faktörler sırasıyla; 7 gün için NYHA evresi, aritmi ve WBC (beyaz kan hücresi) düzeyi; 28 gün için BUN (kan üre azotu), serum Na (sodyum) ve albümin düzeyi ile NYHA evresi; 90 gün için ise WBC, serum Na ve albümin düzeyi ile yaş idi. Başvuru ve taburculuk SF oranları ile tekrar başvuru açısından istatiksel anlamlı bir sonuca ulaşılmadı. Tekrar başvuru tahmininde anlamlı bulunan faktörler sırasıyla; 7 gün için NYHA evresi ve BNP (B-tip natriüretik peptid) pozitifliği; 28 gün için NYHA evresi ile DM (diyabetes mellitus), KBH (kronik böbrek hastalığı) varlığı; 90 gün için ise hipertansiyon, DM, KBH varlığı idi. Sonuç Kalp yetmezliği ile AS'ye başvuran hastalarda, başvuru SF oranı hospitalizasyon ve 7 günlük mortalite tahmininde başarılı bulunmuştur. Ayrıca bu hastaların yatış SF oranı 7, 28 ve 90 günlük mortalite tahmininde etkili bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
We evaluated the effectiveness of the SpO2/FiO2 (SF) ratio in predicting the need for hospitalization, mortality and revisit in patients who presented to the emergency department (ED) with acute heart failure and needed noninvasive mechanical ventilation (NIMV). Materials and Methods It was designed as a prospective, cross-sectional study. Patients who applied to the ED with symptoms of heart failure and needed NIMV were included in the study. The SF ratios of these patients at the time of admission to the ED and during hospitalization were recorded in the study form. Afterwards, patients were followed up within 7, 28 and 90- day periods, and revisit and mortality rates were examined. ResultsSF ratio at presentation was found to be statistically significant in predicting hospitalization. In addition, other determinant factors in predicting hospitalization were found to be NYHA (New York Heart Association) stage, age, and glucose value. In the estimation of mortality, the SF ratio at admission <160 was found to be statistically significant for 7-day mortality. In addition, hospitalization SF ratio was found to be significant for 7, 28 and 90-day mortality, and the best cut-off points were determined as 300, 300, 305, respectively. Other determinant factors for mortality are respectively; NYHA stage, arrhythmia and WBC (white blood cell count) for 7 days; NYHA staging and serum BUN (blood-urea nitrogen), Na (sodium), albumin for 28 days; serum Na, albumin, WBC and age for 90 days. No statistically significant results were obtained in terms of admission and discharge SF ratios and revisit. The factors that were found to be significant in the estimation of revisit, respectively; NYHA stage and BNP (B-type natriuretic peptide) positivity for 7 days, DM (diabetes mellitus), CKD (chronic kidney disease), NYHA stage for 28 days, DM, CKD and hypertension for 90 days. Conclusion In patients admitted to the emergency department with heart failure, the admission SF ratio was found to be successful in estimating hospitalization and 7-day mortality. In addition, the hospitalization SF ratio of these patients was found to beveffective in predicting 7, 28, and 90-day mortality.
Benzer Tezler
- Çocuk acil servisinde yüksek akış nazal kanül oksijen tedavisi uygulanan hastaların sonuçları ve tedavi başarısını etkileyen faktörler
Outcomes of patients who received high flow nasal cannula oxygen therapy in pediatric emergency department and factors affecting treatment success
MUSTAFA SAFA TURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLSER ESEN BESLİ
- Kalp yetmezliği tanısı ile acil servise başvuran hastalarda kullanılan EZPAP® (Pozitif havayolu basınç cihazı) ile NON-invaziv mekanik ventilatör etkinliğinin geriye dönük karşılaştırılması
A retrospective comparison of the effectiveness of positive airway pressure device (EZPAP®) and noninvasive mechanical ventilator (NİMV) used for patients admitted to the emergency service with the diagnosis of heart failure
ELİF TUĞÇE ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH TANRIVERDİ
- Acil serviste solunum sıkıntılı hastalarda kardiyak ve akciğer ultrasonu ile klinik skorlamaların birlikte değerlendirilmesi
Combined evaluation of cardiac and lung ultrasound with clinical scoring systems in patients with respiratory distress in the emergency department
ÖZGE MERT ARABACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN DOĞAN
DR. SALİH FETTAHOĞLU
- Acil servise kalp yetmezliğine sekonder akut solunum yetmezliği tablosunda başvuran ve NIMV tedavisi uygulanan hastalarda IPI değerinin hastane yatış süresi ve mortaliteyi belirlemede etkisi
The effect of IPI value on predicting hospital stay and mortality in patients presenting to the emergency department with acute respiratory failure secondary to heart failure and undergoing NIMV treatment
ABDULLAH ERDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN EYÜPOĞLU
- Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması
Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations
MELİKE NUR UÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN