Dirençli lateral epikondilit tedavisinde ultrason eşliğinde kuru iğneleme ve trombositten zengin plazma uygulamasının karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 825327
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ARMANGİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Lateral epikondilit, Kuru iğneleme, Trombositten Zengin Plazma, Ultrasonografi, Tenis dirseği, Lateral epicondylitis, Dry needling, Platelet-Rich Plasma, Ultrasonography, Tennis elbow, Platelet rich plasma
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Toplumda sıklığı %1-3 arasında değişen ve sıklıkla iş gücü kaybına sebebiyet veren lateral epikondilit tedavisinde, kabul gören, ancak uzun dönem sonuçları tartışmalı olan kuru iğneleme ile alternatif bir tedavi seçeneği olabilecek Trombositten Zengin Plazma (PRP) uygulamalarının karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: 01.01.2022-01.03.2023 tarihlerinde başvuran lateral epikondilit tanısı almış yaşları 18-75 arasında değişen 25 erkek ve 25 kadın toplam 50 hasta başvuruları sonrası randomize edilerek 2 gruba ayrıldı ve tedaviye yanıtları prospektif olarak analiz edildi. Bu iki gruba ayrı ayrı ultrason eşliğinde PRP ve kuru iğneleme uygulandı. Tedavi öncesi ve sonrası 1- 3-6. Ayda olmak üzere hastalar ultrasonografik görüntüleme görsel analog skala (VAS), PRTEE, Quick DASH ve kavrama kuvveti ölçümü ile tek kör olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 36 (%72)'sında baskın elin olduğu taraf etkilenmişti. Gruplar arasında yaş ortalaması, cinsiyet, VKİ ve baskın taraf açısından bir fark yoktu (p<0.05). Toplamda tüm hastaların 1. ay itibari ile istatistiksel anlamlı olarak kavrama güçleri arttı (p=0.000). 1. ay kontrolünde kavrama kuvvetleri kuru iğneleme grubu için ortalama %10.8, PRP grubunda ise ortalama %8.8 arttı.6. ay kavrama kuvveti ölçümlerinde ise müdahale öncesine göre kuru iğneleme grubunda ortalama 6.52kg (%31.7) artış, PRP grubunda ortalama 6.96kg (%33.3) artış ise görüldü. Gruplar arası kavrama kuvveti artışının karşılaştırılmasında 1.,3. ve 6.ay sonuçlarında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Tedavi sonrası grup içi değerlendirmede her 2 grupta da VAS, Quick DASH, PRTEE skorlamalarında istatistiksel anlamlı olarak iyileşme görüldü. (p<0.005). Gruplar arası PRTEE ve Quick DASH değerlerinde postoperatif 3.ay ve postoperatif 6.ay karşılaştırıldığında PRP grubundaki hastaların sonuçları istatistiksel anlamlı olarak daha iyiydi(p=0.039). Gruplar arası VAS skorlarının karşılaştırılmasında da PRP grubu postopertaif 3. ve 6. aylarda anlamlı şekilde üstün bulundu (p<0.005). Sonuç: Her iki tedavi yönteminde de erken dönemde hastalarda ağrı ve semptomlarda azalma ve kavrama kuvvetinde artış olduğu görülmesi iki tedavi yönteminin de oldukça etkili olduğunu gösterdi. Erken dönem kavrama kuvvetleri açısından karşılaştırıldığında kuru iğneleme ve PRP grubunun sonuçları benzer olmakla birlikte orta dönemde PRP grubundaki kavrama kuvveti artışı kuru iğnelemeden daha fazla izlendi. Fonksiyonel skorlar karşılaştırıldığında ise PRP orta dönemde daha başarılıydı. Bizim çalışmamızda orta dönem sonuçlar değerlendirildiğinde PRP kuru iğnelemeye kıyasla kavrama kuvvetindeki artış ve fonksiyonel skorlarda daha başarılı gözükmektedir. Uzun dönem sonuçlar ile birlikte değerlendirildiğinde daha geniş örneklem ile PRP ve kuru iğneleme karşılaştırmasına ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: To compare dry needling, which is accepted but whose long-term results are controversial, and Platelet-Rich Plasma (PRP) applications, which can be an alternative treatment option, in the treatment of lateral epicondylitis, the frequency of which varies between 1-3% in the community and often causes loss of work force. Materials and methods: A total of 50 patients, 25 men and 25 women, aged between 18-75 and diagnosed with lateral epicondylitis, admitted between 2022 and 2023, were randomized and divided into 2 groups after their admission, and their response to treatment was analyzed prospectively. Ultrasonic guided PRP and dry needling were applied to these two groups separately. Patients were evaluated in a single-blind basis by ultrasonographic imaging, visual analog scale (VAS), PRTEE, Quick DASH and grip strength measurement, before and after treatment 1-3-6 months. Results: The side of the dominant hand was affected in 36 (72%) of the patients. There was no difference between the groups in terms of mean age, gender, BMI and dominant side (p<0.05). In total, all patients' grip strength increased statistically as of the 1st month (p=0.000). At the 1st month control, grip strengths increased by an average of 10.8% for the dry needling group and 8.8% on average in the PRP group. In the 6th month grip strength measurements, an average of 6.52kg (31.7%) increase was observed in the dry needling group compared to the pre intervention group, while an average of 6.96kg (33.3%) increase was observed in the PRP group. When comparing the increase in grip strength between the groups, no statistically significant difference was found in the 1st, 3rd and 6th month results. In the intra-group evaluation after the treatment, a statistically significant improvement was observed in VAS, Quick DASH, and PRTEE scores in both groups (p<0.005). When the PRTEE and Quick DASH values between the groups were compared at po 3.month and po 6th month, the results of the patients in the PRP group were statistically significantly better (p=0.039). and 6 months were significantly superior (p<0.005). Conclusion: The decrease in pain and symptoms and increase in grip strength in both treatment methods in the early period showed that both treatment methods were quite effective. When the results of the dry needling and PRP groups were similar in terms of early-term grip strengths, the grip strength in the PRP group was similar in the mid-term. When the functional scores were compared, PRP was more successful in the mid-term. In our study, when the mid-term results are evaluated, PRP seems to be somewhat more successful than dry needling. When evaluated together with the long-term results, a larger sample and comparison of PRP and dry needling is needed.
Benzer Tezler
- Lateral epikondilitte kesikli ultrason ve ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliğinin araştırılması
The research of pulsed ultrasound and extracorporeal shock wave theraphy treatments in lateral epicondylitis
MEHMET ÜNAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Fizyoterapi ve RehabilitasyonYeditepe ÜniversitesiSpor Fizyoterapistliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RASMİ MUAMMER
- Lateral epikondilit tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) etkinliği: Plasebo kontrollü, çift kör, randomize çalışma
Treatment of lateral epicondylitis with ESWT: A sham-controlled, double blinded, randomised study
ELİF AYŞEN GÖKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAkdeniz ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL GİLGİL
- Lateral epikondilit tedavisinde iki farklı tedavi protokolünün karşılaştırılması
A Comparison of two different treatment protocols in the treatment of lateral epicondylitis
MAVİ MENEKŞE ÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2001
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FATMA UYGUR
- Lateral epikondilit tedavisinde kinezyolojik bant uygulaması ve epikondilit bandı etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
EMİNE ESRA BİLİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonYıldırım Beyazıt ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEBAHAT SEZER
- Lateral epikondilitin tedavisinde GaAs lazer uygulamasının etkinliği
The efficiency of the GaAs laser therapy in the treatment of lateral epicondylitis
SANİYE KONUR EMANET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LALE ALTAN