Primer total kalça artroplastileri sonrası bacak uzunluk farkı nedenleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 822546
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT ABDURRAHMAN ERDEMLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: artroplasti, kalça, bacak uzunluk farkı, osteoartrit, komplikasyon, Alt ekstremite, Bacak, Kalça eklemi, Uzunluk, arthroplasty, hip, leg length inequality, osteoarthritis, complication, Lower extremity, Leg, Hip joint, Length
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde 2020-2022 yılları arasında posterior yaklaşım ile çimentosuz primer total kalça artroplastisi (TKA) uygulanan 195 hasta ele alındı. Hastaların ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası erken dönemde çekilen bacak uzunluk grafileri (ortoröntgenogram) değerlendirilerek, bacak uzunluk farkına etkisi olabilecek demografik özellikler, protez komponent özellikleri ve pelvik radyolojik ölçüm sonuçlarının incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Hastaların kayıtlı bilgileri ve radyolojik görüntülerine ulaşmak için hastane dosya ve radyoloji arşivi kullanıldı. Çalışmaya 195 hasta dahil edildi. Hastaların tamamı posterior yaklaşım ile opere edildi ve hastaların tamamında çimentosuz komponentler kullanıldı. Hastaların cinsiyetleri, yaşları, ek hastalıkları, sigara ve alkol kullanımları, boyları, kiloları, vücut kitle indeksleri (VKİ) ve cerrahi endikasyonları olacak şekilde demografik özellikleri belirlendi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası pelvis ön-arka ve bacak uzunluk grafileri üzerinden ölçümler yapılarak bacak uzunluk farkı, pelvik tilt açısı, pelvik oblisite açısı ve kalça rotasyon merkezi (center of rotation-COR) mesafeleri hesaplandı. Bunların ameliyat sonrası bacak uzunluk farkı üzerine etkileri araştırıldı. Bulgular: Bacak uzunluk farkı 10 mm'den fazla olan hastaların yaş ortalaması 63.01±10.81, 10 mm ve daha az fark olan hastaların yaş ortalaması 58.32±12.64 olarak izlendi. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.01). 10 mm üzerinde bacak uzunluk farkı olan hastalar ile 10 mm ve altında bacak uzunluk farkı izlenen hastaların ölçümleri karşılaştırıldığında sağlam tarafların vertikal COR mesafeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. 10 mm üzerinde bacak uzunluk farkı olan hastaların sağlam taraf vertikal COR mesafeleri daha düşük izlendi (68.55±9.93 mm vs 74.41±8.11 mm, p=0,017). Bacak uzunluk farkı 10 mm üzerinde olan hastalarda kullanılan femoral baş yüksekliği ile 10 mm ve daha az fark olan hastalarda kullanılan femoral baş yüksekliği arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi. Bacak uzunluk farkı 10 mm'den fazla olan hastalarda kullanılan femur baş yüksekliğinin anlamlı derecede daha düşük olduğu görüldü (p=0,039). Sonuç: TKA sonrası bacak uzunluk eşitsizliği çok faktörlü bir komplikasyon olup doğru hasta seçimi, preoperatif planlama, intraoperatif tekniklerin doğru kullanımı ile en aza indirgenmesi mümkündür. İleri yaşlı hastalar bacak uzunluk farkı açısından genç hastalara göre daha çok risk altındadır. Opere olmayan kalçada vertikal COR mesafesi düşük olan hastalar TKA sonrası bacak uzunluk farkı açısından daha yüksek risk altında izlenmektedir. 10 mm üzerinde bacak uzunluk farkı bulunan hastalarda ameliyat sırasında kullanılan modüler femur başı uzunluğunun daha kısa olduğu izlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: A total of 195 patients who underwent cementless primary total hip arthroplasty (THA) with posterior approach between 2020-2022 in Ankara University Faculty of Medicine İbni Sina Hospital Orthopedics and Traumatology Clinic were discussed. It was aimed to evaluate the demographic characteristics, prosthetic component characteristics and pelvic radiological measurement results that may have an effect on the leg length difference by evaluating the leg length radiographs (orthorontgenogram) taken preoperatively and in the early postoperative period. Materials and Methods: The hospital files and radiology archives were used to access the recorded information and radiological images of the patients. 195 patients were included in the study. All patients were operated with a posterior approach and cementless components were used in all patients. Demographic characteristics of the patients including gender, age, comorbidities, smoking and alcohol use, height, weight, body mass index (BMI), surgical indications were determined. Leg length difference, pelvic tilt angle, pelvic obliquity angle and center of rotation (COR) distances were calculated by measuring the patients' pre- and postoperative pelvis anteroposterior and leg length radiographs. The effects of these on the postoperative leg length difference were investigated. Results: The mean age of patients with a leg length difference of more than 10 mm was 63.01±10.81, and the mean age of patients with a difference of 10 mm or less was 58.32±12.64. A statistically significant difference was found between the two groups (p<0.01). When the measurements of the patients with a leg length difference of more than 10 mm and those with a leg length difference of 10 mm or less were compared, a statistically significant difference was found between the vertical COR distances of the healthy sides. Patients with a leg length difference of more than 10 mm had lower vertical COR distances from the healthy side (68.55±9.93 mm vs 74.41±8.11 mm, p=0.017). We observed a statistically significant difference between the femoral head height used in patients with a leg length difference of more than 10 mm and the femoral head height used in patients with a difference of 10 mm or less. We found that the femoral head height used in patients with a leg length difference of more than 10 mm was significantly lower (p=0.039). Conclusions: Leg length inequality after THA is a multifactorial complication, and it can be minimized with correct patient selection, preoperative planning, and correct use of intraoperative techniques. Older patients are more at risk for leg length difference than younger patients. Patients with a low vertical COR in the non-operated hip are at higher risk for leg length difference after THA. It was observed that the modular femoral head length used during surgery was shorter in patients with a leg length difference of more than 10 mm.
Benzer Tezler
- Sementsiz total kalça artroplastileri (Erken sonuçlar)
Cementless total hip arthroplasties
HALİL NADİR ÖNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Kliniğimizde uygulanmış olan primer kalça ve diz protezlerinde erken dönem periprostetik eklem enfeksiyon sonuçları
Başlık çevirisi yok
LERCAN ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER AYDINGÖZ
- Primer dejeneratif koksartroz nedenli total kalça protezi uygulamalarında direkt radyoaktif değerlendirme
Başlık çevirisi yok
SAVAŞ TUNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Ortopedi ve TravmatolojiAkdeniz ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDOĞAN ALTINEL
- Enfekte kalça ve diz artroplastisi hastalarında tanı ve tedavi algoritma sonuçları
Outcomes of diagnosis and treatment algorithms at infected knee and hip arthroplasty patients
UMUT EROL EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiGataOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL YILDIZ
- Revizyon kalça artroplastisi uygulanan hastaların orta dönem takip sonuçları
Medium term follow-up results of revision hip arthroplasty patients
BÜLENT ÖZGÜR YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT NEDİM KARAİSMAİLOĞLU