Otolog kemik iliği transplantasyonu yapılan multiple myelom hastalarında engraftman döneminde mutlak lenfosit sayımınınprogresyonsuz ve genel sağkalıma etkisinin değerlendirilmesi
Effect of absolute lymphocyte count on progression-free and overall survival in multiple myeloma pati̇ents with autologous stem cell transplantati̇on
- Tez No: 820607
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN GÖKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Hematopoetik kök hücre transplantasyonu, Kemik iliği nakli, Lenfositler, Multipl miyelom, Hematopoietic stem cell transplantation, Bone marrow transplantation, Lymphocytes, Multiple myeloma
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Multiple myelom (MM) tedavide yaşanan birçok gelişmeye rağmen halen kür elde edilebilen bir hastalık değildir. Transplantasyona uygun hastalarda yüksek doz kemoterapi ile otolog kemik iliği transplantasyonu (OKİT) en iyi hastalık kontrolü sağlayan yöntemdir. OKİT sonrası genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) açısından sonuçlar oldukça değişkenlik gösterebilmektedir. Çalışmamız birçok kanserde klinik sonuçları etkilediği gösterilen periferik kan lenfosit, monosit, nötrofil, platelet sayıları ile nötrofil lenfosit oranı (NLR), lenfosit monosit oranı (LMR), platelet lenfosit oranı (PLR) gibi immünolojik ve inflamatuar biyobelirteçlerin OKİT sonrası OS ve PFS üzerindeki etkilerini göstermeyi amaçladı. Çalışmaya 2001-2022 yılları arasında MM tanılı OKİT yapılan 325 hasta dahil edildi. Bu belirteçler OKİT-2., +15. ve +100. günde Kaplan-Meier sağkalım analizi ile değerlendirildi. Mutlak lenfosit sayımı ise Kaplan-Meier ve çok değişkenli Cox regresyon analizinde değerlendirildi. OKİT +15. gün lenfosit sayımı OS (HR, 0,656 ;95% CI, 0,444-0,970; p=0,035) ve PFS (HR, 0,558; 95% CI, 0,403-0,771; p <0.001)'yi öngörmede bağımsız, anlamlı faktör olarak tespit edildi. -2. ve +15. gün monosit sayısı ile PFS arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanırken, monosit sayısı ile OS arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. -2., +15. ve +100.gün platelet sayısı ile PFS arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanırken, platelet sayısı ile OS arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Bu çalışma MM'da OKİT sonrası prognozu öngörmede immünolojik ve inflamatuar biyobelirteçleri değerlendiren kapsamlı çalışmalardan birisidir. Nakil sonrası immünolojik ve inflamatuar biyobelirteçler hastalık prognozu açısından non-invaziv, ulaşılabilir ve maliyet etkin göstergeler olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Multiple myeloma (MM) is not yet a curable disease despite advances in its treatment. Autologous stem cell transplantation (ASCT) with high-dose chemotherapy provides the most effective disease control in transplant-eligible patients. However, variable outcomes can be observed in terms of overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) following ASCT. Our study aimed to investigate the effects of peripheral blood lymphocyte, monocyte, neutrophil, and platelet counts, as well as immunological and inflammatory biomarkers such as the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), lymphocyte-monocyte ratio (LMR), and platelet-lymphocyte ratio (PLR) on OS and PFS after ASCT in MM. We included 325 patients with MM who underwent ASCT between the years 2001 and 2022. These markers were evaluated using Kaplan-Meier survival analysis at ASCT -2, +15, and +100 days. Kaplan-Meier and multivariate Cox regression analyses were employed to assess the predictive value of absolute lymphocyte count. After ASCT, the lymphocyte count on day +15 was identified as an independent and significant prognostic factor for OS (HR, 0.656; 95% CI, 0.444-0.970; p=0.035) and PFS (HR, 0.558; 95% CI, 0.403-0.771; p<0.001). Additionally, at day -2 and +15, there was a statistically significant correlation between the monocyte count and PFS, although no statistically significant difference was observed in OS. Moreover, at day -2, +15, and +100, a statistically significant correlation was found between the platelet count and PFS, but no statistically significant difference was noted in OS. This study represents a comprehensive analysis of immunological and inflammatory indicators for predicting prognosis following ASCT in MM. Post-transplant immunological and inflammatory biomarkers can serve as noninvasive, accessible and cost-effective prognostic factors for the disease.
Benzer Tezler
- Otolog kemik iliği transplantasyonunda mobilizasyon başarısız olan hastalarda pleriksafor (AMD3100) etkisi
Plerixafor (AMD3100) effect in patients who have mobilisation failure in autologous bone marrow transplantation previously
NİHAN IŞIKLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN
- Otolog hematopoetik kök hücre nakli yapılan multipl myelom hastalarında nakil sırasındaki enfeksiyon sıklığı ve neden olan etkenler
Frequency of infection and caused factors during transplantation in patients with multiple myeloma transplantation with autologous haematopoietic stem cell transplantation
CEREN CENNET ALİMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ORHAN KEMAL YÜCEL
- Otolog kök hücre nakli yapılan multipl myelom hastalarının retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of patients with multiple myeloma who underwent autologous stem cell transplantation
AYŞE NUR GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN KELKİTLİ
- Otolog kök hücre nakli yapılan multiple myelom ve lenfoma hastalarında kök hücre dozunun ve beden kitle indeksinin engrafman üzerindeki etkisi
The effect of stem cell dose and body mass index on engraftment in multiple myeloma and lymphoma patients who previously had autologous stem cell transplantation
BETÜL GÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç Hastalıklarıİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ ERKURT
- Otolog hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda renal yetmezlik ile melfelan toksititesi arasındaki ilişkinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospectively evaluation of relevance between toxicity of melphalan and renal failure in the patients treated with autologous hematopoetic stem cell transplantation
FAZIL ÇAĞRI HUNUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
HematolojiBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHİR ÖZKALEMKAŞ