Hastanemizde 2019-2022 yılları arasında yanık nedeniyle tekrarlayan anestezi uygulanan çocuk hastaların hastanede kalış süresini etkileyen faktörlerin retrospektif analizi
A retrospective analysis of the factors affecting the length of hospital stay of pediatric patients who underwent recurrent anesthesia for burns between 2019 and 2022 in our hospital
- Tez No: 820241
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERDAR DEMİRGAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Pediatrik hasta, yanık, anestezi, hastanede kalış süresi, nötrofil/lenfosit oranı, crp/albumin oranı, morbidite, Hastanede yatış süresi, Pediatri, Retrospektif çalışmalar, Yanıklar, Çocuklar, Pediatric patient, burn, anesthesia, hospital stay, neutrophil/lymphocyte ratio, crp/albumin ratio, morbidity, Length of stay, Pediatrics, Retrospective studies, Burns, Children
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmanın amacı tekrarlayan anestezi uygulanan çocuk yanık hastalarının etiyolojik verilerini araştırmak, hastanede kalış sürelerini etkileyen faktörleri bulmak, bu süreyi öngörebilmekte etkili prognostik faktörleri ve enfeksiyon insidansını araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM:. Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yapılan; tek merkezli, retrospektif, tanımlayıcı tipte olan bu araştırmanın verileri 1.1.2019 – 1.1.2022 tarihleri arasında yanık nedeniyle hastanemizde takip edilen çocuk hastalardan elde edilmiştir. Hastaların demografik ve prosedüre ilişkin verileri (cinsiyet, yaş, ASA skoru, uyruk, yanık nedeni, cerrahi tipi, cerrahi sayısı, yanık yüzdesi, hastanede kalış süresi, yoğun bakımda kalış durumu); anestezi yönetim karakteristikleri (premedikasyon, pozisyon, anestezi yöntemi, havayolu yöntemi, indüksiyonda iv anestetik/opioid/nöromüsküler blokör kullanımı, postoperatif analjezik kullanımı, santral venöz kateterizasyon, kan transfüzyonu); laboratuvar verileri(CRP(C-Reaktif Protein), Glukoz, BUN, Kreatinin, Albumin, Trombosit, Hemoglobin), nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve platelet/lenfosit oranı (PLR), CRP/ albümin oranı (CAR) ve kan, idrar, balgam ve yara kültürlerinde üremeleri incelenmiştir. BULGULAR: Demografik veriler incelendiğinde; Erkek/Kız Oranı: 1,3/1, yaş ortalaması 60,3(±59,39) ay, hastalardan en sık <24 ay çocuklarda yanık görüldüğü, hastaların %83,48'inin TC vatandaşı, %16'52'sinini Suriye kökenli olduğu görüldü. Hastaların en sık yanık nedeninin sıcak sıvı yanığı olduğu; bunu alev, elektrik ve kimyasal yanıkların izlediği bulundu. Hastaların büyük çoğunluğunda 2. derece yanık görülürken, daha az oranda 3. derece yanık alanları mevcuttu. Çalışmamızdaki hastaların en az 2 gün, en fazla 183 gün hastane yatışı olduğu ve ortalama hastanede yatış süresinin17,97±19,47 gün olduğu görüldü. Ortalama operasyon sayısı 6,73±7,75 olan hastalara en sık debridman+pansuman, daha sonra sırasıyla greftleme, pansuman ve kontraktür tamiri operasyonları yapılmıştır. xi Anestezi alan hastalarımızda genel anestezi altında opere olan hastaların sayısı sedoanaljezi uygulanan hastalardan yüksek bulunmuş; genel anestezi uygulanan hastalarda ise Laringeal Maske (LMA) endotrakeal tüpten daha fazla kullanılmıştır. Laboratuvar verileri incelendiğinde; hemoglobin, beyaz kan hücreleri, albumin, glukoz, nötrofil değerleri ve nötrofil/lenfosit oranlarının hastanede kalış süreleri üzerine göre anlamlı derecede farklı olduğu görüldü. SONUÇ: Çalışmamızın sonuçlarına göre; artmış yanık yüzdesi ve yanık derinliği, yanık nedeninin alev olması, artmış operasyon sayısı, santral venöz kateterizasyon varlığı ve kan transfüzyonu varlığı hastaların hastanede kalış süresini arttırmıştır. Ayrıca hastaların ilk başvurudaki artmış Nötrofil/Lenfosit Oranları ve artmış CRP/Albumin oranlarının da hastanede kalış süresinin uzaması açısından prediktif değerinin olduğu gösterilmiştir. Laboratuvar değerlerine incelendiğinde ise yüksek hemoglobin, yüksek beyaz kan hücreleri (WBC), düşük albumin, yüksek glukoz ve yüksek nötrofil değerleri olan hastaların hastanede kalış sürelerinin daha uzun olduğu görüldü.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION AND AIM: The aim of this study was to investigate the etiologic data of pediatric burn patients who received recurrent anesthesia, to find out the factors affecting the length of hospital stay, to investigate the prognostic factors effective in predicting this period and to investigate the incidence of infection. MATERIALS AND METHODS:The data of this single-center, retrospective, descriptive study conducted at Health Sciences University Istanbul Bağcılar Training and Research Hospital were obtained from pediatric patients who were followed up in our hospital for burns between 1.1.2019 and 1.1.2022. Demographic and procedural data of the patients (gender, age, ASA score, nationality, cause of burn, type of surgery, number of surgeries, percentage of burns, length of hospital stay, intensive care unit stay); anesthesia management characteristics (premedication, position, anesthesia method, airway method, iv anesthetic/opioid/neuromuscular blocker use at induction, postoperative analgesic use, central venous catheterization, blood transfusion); laboratory data (CRP, Glucose, BUN, Creatinine, Albumin, Platelet, Hemoglobin), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and platelet/lymphocyte ratio (PLR), CRP/albumin ratio (CAR) and growth in blood, urine, sputum and wound cultures. RESULTS: When demographic data were analyzed; Male/Female Ratio: 1.3/1, mean age was 60.3(±59.39) months, the most common burns were seen in children <24 months, 83.48% of the patients were Turkish citizens and 16.52% were of Syrian origin. The most common cause of burns was hot liquid burns, followed by flame, electrical and chemical burns. The majority of the patients had 2nd degree burns, while 3rd degree burns were less common. The patients in our study were hospitalized for a minimum of 2 days and a maximum of 183 days, and the mean hospitalization period was 17.97±19.47 days. The mean number of operations was 6.73±7.75 and the most common operation was debridement+ dressing, followed by grafting, dressing and contracture repair, respectively. xiii In our anesthetized patients, the number of patients who received general anesthesia was higher than those who received sedoanalgesia; LMA was used more than orotracheal tube in patients who received general anesthesia. Laboratory datas showed that hemoglobin, white blood cells, albumin, glucose, neutrophil values and neutrophil/lymphocyte ratios were significantly different according to the duration of hospitalization. CONCLUSIONS:According to the results of our study; increased burn percentage and burn depth, flame as the cause of burn, increased number of operations, presence of central venous catheterization and blood transfusion increased the length of hospital stay. In addition, increased Neutrophil/Lymphocyte Ratios and increased CRP/Albumin ratios at initial presentation were also shown to have predictive value for prolonged hospitalization. When laboratory values were analyzed, it was observed that patients with high hemoglobin, high white blood cells (WBC), low albumin, high glucose and high neutrophil values had longer hospital stays.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağında yüksek serum vitamin B12 düzeyinin epidemiyolojisi ve malignite ile ilişkisi
Epidemiology of elevated serum vitamin B12 levels in childhood and its association with malignancy
ZEYNEP BEGÜM BAYSAL KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLDAR BAHAR GENÇ
- 2017-2022 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesine başvuran iş kazası olgularının medikolegal açıdan değerlendirilmesi
Medicolegal evaluation of occupational accident cases who applied to Akdeniİz University Hospital between 2017-2022
AYŞEGÜL ALTINSOY ALP
- Meme karsinom tanılı olgularda F-18 FDG PET/BT volümetrik parametrelerinin klinikopatolojik ve prognostik değerlerinin retrospektif incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AZADA AYAN ALAKBARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA ÖZCAN
- Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesinde 2007-2019 yılları arasında terapötik plazmaferez yapılan hastaların klinik ve laboratuar bulgularının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the clinical and laboratory findings of patients who treated by therapeutic plasmapheresis in Kocaeli University Faculty of Medicine between 2007-2019
YUSUF HANAZAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NefrolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SİBEL GÖKÇAY BEK
- Kronik hastalığa sahip çocuk-ergen ve ebeveynlerinin yaşam kalitesi algıları
The quality of life in chronic disease: perceptions of children-adolescents and parents
TUFAN ASLI SEZER
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
HemşirelikAnkara ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL ERKAL İLHAN