Akut iskemik inmeli hastalarda inflamatuvar markerların revaskülazisyon tedavi stratejilerine 24. saatteki etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of inflammatory markers on revascularization treatment strategies in patients with acute ischemic stroke at 24th hour
- Tez No: 819141
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TANER ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Akut iskemik inme, acil servis, C-reaktif protein, lenfosit sayısı, nötrofil sayısı, platelet sayısı, sistemik inflamatuar indeks, Acil servis-hastane, Biyobelirteçler, C reaktif protein, Kan trombositleri, Lenfositler, Neovaskülarizasyon, Nötrofiller, İnflamasyon, İnme, İskemi, Acute ischemic stroke, emergency department, C-reactive protein, lymphocyte count, neutrophil count, platelet count, systemic inflammatory index, Emergency service-hospital, Biomarkers, C reactive protein, Blood platelets, Lymphocytes, Neovascularization, Neutrophils, Inflammation, Stroke, Ischemia
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda, acil serviste akut iskemik inme tanısı konulan hastalarda, rekanalizasyon tedavisi öncesinde ve rekanalizasyon tedavisinin 24 saat sonrasındaki inflamatuar markerlardaki değişime göre hastalığın prognozunu öngörmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma geriye dönük olarak Kayseri Şehir Hastanesi Acil Servisine 01.01.2020-31.12.2021 tarihleri arasındaki 2 yıllık dönemde ambulansla başvuran hastalar arasından akut iskemik inme tanısı alıp revaskülarizasyon tedavisi uygulanan, 18 yaş üstü 149 hasta çalışmaya dahil edilerek yapıldı. Akut iskemik inme tanısı alarak rekanalizasyon tedavisi verilmiş olan hastaların tedavi öncesi ve tedavinin 24. saatinde alınan hemogram ve biyokimya kan sonuçları incelenerek; WBC, Nötrofil, Lenfosit, Platelet, MPV, RDW, NRBC, N/L oranı, Plt/L oranı, SII değerleri ve CRP düzeylerine bakıldı. Hastaların demografik verileri, vital bulguları, başvuru süreleri, uygulanan tedavi yöntemi, kan parametreleri ve klnik sonlanımları hasta takip formuna kaydedildi. Elde edilen veriler uygun istatistiksel yöntemler kullanılarak analizleri yapıldı. Bulgular: Çalışmamızdaki 149 hastanın 59'u (%39,6) kadın, 90'ı erkek (%60,4) olup, tüm hastaların yaş ortalaması 69,28±13,34 olarak tespit edildi. Hastaların revaskülazisyon tedavisinin 24. Saatteki WBC, nötrofil, MPV, CRP ve SII değerleri ilk başvuru saatine göre anlamlı olarak arttığı tespit edildi. Hastaların kan değerleri klinik sonlanım açısından değerlendirildi. Buna göre hastaların ilk başvuru anında alınan kanlarında bakılan parametreler açısından taburcu olan ve ölüm görülenler açısından anlamlı bir fark görülmedi (p>0,05). Ancak 24. Saatte bakılan WBC, nötrofil, RDW, NRBC, SII ve CRP değerleri ölen hastalarda anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Tartışma ve Sonuç: Çalışmamıza göre iskemik inmeli hastaların tedavisinin 24. saatinde bakılan kan değerlerinden WBC, nötrofil, RDW, NRBC, SII ve CRP değerleri ölen hastalarda anlamlı olarak yüksek çıkmıştır. Bu değerlerdeki değişim inmeli hastalarda mortaliteyi ön görme açısından anlamlıdır. İnme hastalarında acil servislerde rutin olarak bakılan hemogram ve biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikler ve artışlar mortaliteyi öngörmede önbelirteç olabilir. Bu durum kötü prognoz ile ilişkilendirilebilir.
Özet (Çeviri)
Aim: In our study, we aimed to predict the prognosis of patients diagnosed with acute ischemic stroke in the emergency department according to the changes in inflammatory markers before and 24 hours after recanalization treatment. Material and Methods: The study was conducted retrospectively by including 149 patients over the age of 18 who were diagnosed with acute ischemic stroke and underwent revascularization treatment among the patients who applied to Kayseri City Hospital Emergency Department by ambulance in the 2-year period between 01.01.2020-31.12.2021. Hemogram and biochemistry blood results of the patients who were diagnosed with acute ischemic stroke and given recanalization treatment were examined before and 24 hours after the treatment and WBC, Neutrophil, Lymphocyte, Platelet, MPV, RDW, NRBC, N/L ratio, Plt/L ratio, SII values and CRP levels were monitored. Demographic data, vital signs, duration of admission, treatment method, blood parameters and clinical outcomes were recorded on the patient follow-up form. The data obtained were analyzed using appropriate statistical methods. Results: Of the 149 patients in our study, 59 (39.6%) were female and 90 (60.4%) were male, and the mean age of all patients was 69.28±13.34 years. WBC, neutrophil, MPV, CRP and SII values at the 24th hour of revascularization treatment was significantly increased compared to the first admission time. Blood values of the patients were evaluated in terms of clinical outcome. Accordingly, there was no significant difference between the patients who were discharged and those who died in terms of the parameters analyzed in the blood samples taken at the time of admission (p>0.05). However, WBC, neutrophil, RDW, NRBC, SII and CRP values measured at 24 hours were significantly higher in patients who died (p<0.05). Discussion and Conclusion: According to our study, WBC, neutrophil, RDW, NRBC, SII and CRP values of ischemic stroke patients at the 24th hour of treatment were significantly higher in patients who died. The change in these values is meaningful in terms of predicting mortality in stroke patients. Changes and increases in hemogram and biochemical parameters routinely checked in emergency departments in stroke patients may be predictors of mortality. This may be associated with bad prognosis.
Benzer Tezler
- Akut inmeli hastalarda Maresin-1'in inflamatuvar süreçlerle ilişkisi
The relationship between Maresin-1 and inflammatory processes in patients with acute stroke
HOUSSEIN EL MOUSTAFA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
BiyokimyaEge ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEYDA KABAROĞLU
- İskemik inme geçirmiş hastalarda diyastolik disfonksiyon?akut faz reaktanı birlikteliğinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET ÇALIŞ
- Akut iskemik inme hastalarında fonksiyonel prognozun belirlenmesinde serum ferritin ve yüksek hassasiyette c-reaktif protein (hs-crp) düzeylerinin değeri
Serum ferritin and high sensitive c-reactive protein (hs-crp) value of levels in determination of functional prognosis in acute ischemic stroke patients
ASLIHAN KUŞVURAN ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBaşkent ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUR TURHAN
- İnmeli hastalarda serum endocan düzeylerinin belirlenmesi
Determination of serum endocan levels in stroke patients
GÖZDE YALÇIN
- Akut iskemik inmeli hastalarda inflamatuar belirteçlerden adropin ve pentraxin 3 düzeyleri ve bu belirteçlerin prognoz ile ilşkisi
The levels of atropine and pentraxin 3 as inflammatory markers in patients with acute ischemic stroke and the relationship of these markers with prognosis
ABDULLAH SEYİTHANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NörolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HASAN HÜSEYİN KOZAK