Geri Dön

İlk atak depresyon hastalarında hastalık şiddetinin çocukluk çağı travmaları ve insulin direnci ile ilişkisi

The relationship of disease severity and childhoodtrauma and insulin resistance in first attack depressionpatients

PDF İndir

  1. Tez No: 816602
  2. Yazar: HANDE POYRAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN BELLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Depresif bozukluk, Depresif bozukluk-majör, Depresyon, Hastalık şiddeti indeksi, Çocukluk çağı travmaları, İnsülin direnci, Depressive disorder, Depressive disorder-major, Depression, Severity of illness index, Childhood traumas, Insulin resistance
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu araştırmada, İlk atak majör depresif bozukluk hastalarında hastalık şiddetinin, insülin direnci ile ilişkisini incelemek, ayrıca çocukluk çağı travmalarının bu ilişkiyi nasıl etkilediğini saptamak ve bu faktörlerin MDB tanısı ile olan bağlantısını incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmanın Mayıs-2023 Ekim 2023 tarihleri arasında yapılması planlanmıştır. Araştırmaya bu tarihlerde hastaneye başvuru yapan, DSM-V tanı sistemindeki kriterlere göre ilk kez MDB tanısı almış, öncesinde psikiyatrik hastalık öyküsü ve diyabet tanısı olmayan 81 hasta ile yaş ve cinsiyet benzerliği göz önünde bulundurularak seçilen 78 sağlıklı grup olmak üzere, toplam 159 kişi alınmıştır. Kişiler araştırmaya dahil edilmeden önce araştırma ile ilgili sözel olarak bilgilendirilmişlerdir ve aydınlatılmış onam formunu kendileri okuyarak imzalamışlardır. Çalışmanın amaçları doğrultusunda, hastalara poliklinik şartlarında araştırmacı tarafından hazırlanmış olan Sosyodemografik Veri Formu, Türkiye'de geçerlilik ve güvenilirlik çalışmaları yapılmış Hamilton Depresyon Değerlendirme ölçeği (HAMD), Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği (HAM-A) ve Çocukluk Çağı Ruhsal Travma ölçeği (CTQ) uygulanmıştır. Kontrol grubuna ise Hamilton Depresyon Değerlendirme ölçeği (HAM-D) ve Çocukluk Çağı Ruhsal Travma ölçeği (CTQ) uygulanmıştır. Çalışmaya katılan hasta grubu ve kontrol grubunun açlık glukoz ve açlık insülin değerleri ile HOMA-IR skorları hesaplanmıştır. Bulgular: Çalışmamızda MDB tanılı hasta grubunda çocukluk çağı travmaları (duygusal ihmal, duygusal istismar ve cinsel istismar alt boyutları) kontrol grubuna göre anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). HOMA-IR skoru ölçümlerinin hasta grubunda anlamlı derecede daha yüksek olduğu görülmüştür(p=0,04). Korelasyon analizlerinde tüm gruplarda HOMA-IR skorları ile HAM-D Skorları arasında orta düzey güçte ve pozitif yönde bir ilişki olduğu görülmüştür (r=0,31, p=0,01). ix Tüm gruplarda HOMA-IR skorları ile fiziksel istismar düzeyleri arasında orta düzey güçte ve pozitif yönde bir ilişki olduğu görülmüştür (r=0,28, p=0,01). Sonuç: Araştırmamızda elde ettiğimiz verilerde, sağlıklı kontrol grup ile MDB tanılı hasta grubu arasında HOMA-IR skorları açısından anlamlı düzeyde fark bulunmuştur. Bu durum MDB'un ortaya çıkmasında bir çok faktörün etkisinin olabileceğini, aynı zamanda çift yönlü bir ilişki ile MDB olan bireylerde hastalık belirtilerinin ve buna bağlı yaşam şekli değişikliklerinin de etkisi ile insülin direnci oranlarının daha yüksek olabileceğini düşündürmüştür. Ayrıca MDB olan bireylerde hastalık semptom şiddeti ile çocukluk çağı travmaları alt boyutlarından olan duygusal ihmal, duygusal ve cinsel istismar arasında anlamlı sonuçlar elde edilmiştir.Metabolik değişiklikler ya da doğrudan biyolojik etkiler neticesinde MDB tanılı ve travmatik deneyimleri olan bireylerde insülin direnci oluşumu ile gelecekte T2DM gelişebilme ihtimalinin artacağı söylenebilir. Bu sebeple MDB hastalarında tedavi planlamasında uygun vakalarda travmaya yönelik tedavilerin de akılda bulundurulması gerekliliği, bununla birlikte erken dönemde metabolik parametlerin taranması, yaşam tarzı değişiklikleri ve gerekli durumlarda multidisipliner bir tedavi planlamasının yapılmasının önemi vurgulanmıştır

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to examine the relationship between disease severity and insulin resistance in patients with first episode major depressive disorder, and also to determine how childhood traumas affect this relationship and to examine the relationship of these factors with the diagnosis of MDD. Methods: The study is planned to be carried out between May-2023 and October 2023. The study included 81 patients who applied to the hospital on these dates, were diagnosed with MDD for the first time according to the criteria in the DSM-V diagnostic system, and had no previous history of psychiatric disease or diabetes. In addition, 78 healthy groups were included in the study, which were selected considering the similarity of the patient group with age and gender. A total of 159 people were included in the study. For the purposes of the study, the Sociodemographic Data Form prepared by the researcher in the outpatient clinic conditions, the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), and the Childhood Mental Trauma Scale (CTQ) for which validity and reliability studies were conducted in Turkey has been applied. Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) and Childhood Mental Trauma Scale (CTQ) were applied to the control group. Fasting glucose and fasting insulin values and HOMA-IR scores of the patient group and control group were calculated. Results: In our study, childhood traumas (emotional neglect, emotional abuse and sexual abuse sub-dimensions) were found to be significantly higher in patients with MDD compared to the control group (p<0.001). HOMA-IR score measurements were found to be significantly higher in the patient group (p=0.04). In correlation analyzes, it was observed that there was a moderately strong and positive correlation between HOMA-IR scores and HAM-D Scores in all groups (r=0.31, p=0.01). xi There was a moderately strong and positive correlation between HOMA-IR scores and physical abuse levels in all groups (r=0.28, p=0.01). Conclusion: In the data we obtained in our study, a significant difference was found between the healthy control group and the patient group diagnosed with MDD in terms of HOMA-IR scores. This situation suggested that many factors may have an effect on the emergence of MDD, and at the same time, insulin resistance rates may be higher in individuals with MDD with the effect of disease symptoms and related lifestyle changes, with a bidirectional relationship. In addition, significant results were obtained between the severity of disease symptoms and emotional neglect, emotional and sexual abuse, which are subdimensions of childhood traumas. As a result of metabolic changes or direct biological effects, individuals with MDD diagnosis and traumatic experiences may have insulin resistance. Therefore, it can be said that the possibility of developing T2DM will increase in the future. For this reason, trauma-oriented treatments should be kept in mind in appropriate patients in the treatment planning of MDD patients. However, the importance of screening metabolic parameters in the early period, lifestyle changes and a multidisciplinary treatment plan when necessary was emphasized.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    727948

    İlk atak psı̇koz olgularında, negatı̇f semptomlara olan tedavı̇ yanıtının yapısal MR ı̇le predı̇kte edı̇lmesı̇

    Prediction of treatment response to negative symptoms usı̇ng structural MR in patients with first episode psychosı̇s

    DAMLA KASAP ÜSTÜNDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL KARAÇETİN

  2. Tez No

    518538

    Depresyon ve vitamin d eksikliğinin göz damarları üzerindeki etkisinin araştırılması

    Investigation of the effects of depression and vitamin d effects on the eye vessels

    NUR ÖZGEDİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikiyatriBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZDEN ARISOY

  3. Tez No

    528119

    Tedavi almamış ilk atak majör depresif bozukluğu olan hastalarda ve sağlıklı bireylerde zaman algısı, zaman aralığı değerlendirme yetenekleri ve yürütücü işlevlerin karşılaştırılması

    Comparison of interval timing judgement abilities, executive functions and time perception in drug naive first episode major depressive disorder patients and healthy individuals

    ALİ BARLAS KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikiyatriBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET KIRPINAR

  4. Tez No

    294243

    Multiple skleroz hastalarında bilişsel işlevlerin nörolojik ve psikiyatrik değişkenlerle ilişkisi

    The relationship of cognitive impairment in multiple sclerosis patients with neurological and psychiatric variables

    HÜSNA KARADAYI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    PsikiyatriAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZDEN ARISOY

  5. Tez No

    704595

    Kronik günlük baş ağrısı ve ilaç aşırı kullanım baş ağrısı hastalarında risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of risk factors in patients with chronic daily headache and medication overuse headache

    GÜLCAN TAŞÇATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN TUĞRUL ATASOY

Geri Dön