Kliniğimizde 2018 – 2022 tarihleri arasında plasenta dekolman tanısı alan hastaların; dekolman evrelerine göre maternal, fetal ve hemogram parametrelerinin analizi

Patients diagnosed with abruptio placentae between 2018 and 2022 in our clinic; analysis of maternal, fetal and hemogram parameters according to detachmentstages

PDF İndir

Tez No: 815883
Yazar: ŞEVKİ ŞENER
Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLSÜM UYSAL
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
Anahtar Kelimeler: Plasenta dekolmanı, NLR, PLR, Fibrinojen, Maternal-fetal sonuçlar, Plasenta dekolman evreleri, Fetüs, Nötrofil/lenfosit oranı, Plasenta, Plasenta hastalıkları, Trombosit/lenfosit oranı, Placental abruption, NLR, PLR, Fibrinogen, Maternal-fetal outcomes, Stages of placental abruption, Fetus, Neutrophil/lymphocyte ratio, Placenta, Abruptio placentea, Placenta diseases, Platelet/lymphocyte ratio
Yıl: 2023
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Plasenta dekolmanı tanısı alan hastalar dekolman evrelerine göre gruplandırıldı. Hastaların demografik özellikleri, maternal ve perinatal sonuçları ve laboratuvar değerleri taranıp gruplara göre karşılaştırılması amaçlandı. Başvuru anındaki hemogram parametreleri ile evrelerin ilişkisi de araştırılarak tanıda kullanılması hedeflendi. Gereç ve Yöntem: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi arşiv kayıtlarından Eylül 2018- Eylül 2022 tarihleri arasında 20. gebelik haftasından sonra sezaryenle doğumu gerçekleştirilen ve klinik olarak plasenta dekolmanı tanısı alan 150 hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edilmiştir. Dekolman plasenta tanısı operasyon esnasında retroplasental hematomun izlenmesiyle konulmuş ve yazılan ameliyat notlarından kaydedilmiştir. Erken gebelik haftasında gelişen (<20. Hafta) plasental ayrılma öyküsü olanlar, kronik hematolojik hastalığı bulunan hastalar, antikoagülan ilaç kullanımı ve uterin anomalisi olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastaların yaşı, demografik verileri, vücut kitle indeksi, klinik öyküsü, laboratuvar değerleri, hastanede yatış süreleri, kan replasman ihtiyacı, fetal doğum sonu APGAR değerleri, maternal ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine transfer öyküleri kayıt edildi. Taranan hastalar 2022 tarihli acil obstetrik bakım kılavuzuna göre dekolman evrelerine ayrılmış ve 3 grupta toplanmıştır. Buna göre dekolman evreleri; Evre 0: Asemptomatik hasta Evre 1: Vajinal kanama var, maternal şok ve fetal distress bulgusu yok Evre 2: Vajinal kanama olabilir, maternal şok yok. Fetal distress mevcut Evre 3: Maternal şok olabilir, intrauterin fetal ölüm mevcut. Koagülopati varlığı (%30 oranında) olarak tanımlanmıştır. Hastalar evre 0-1 grup 1, evre 2 grup 2 ve evre 3 grup 3 olarak sınıflandırıldı ve toplanan veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 150 hasta dekolman evrelemesine göre Grup 1‟de 49, Grup 2 „de 59 ve Grup 3‟te 41 hasta olmak üzere gruplandırıldı. Geçirilmiş dekolman öyküsü olan hastalar anlamlı oranda en fazla Grup 3 „te görüldü. Nötrofil / Lenfosit oranı (NLR) Grup 2 ve 3‟te Grup 1‟e göre istatiksel olarak anlamlı yüksek izlendi. Platelet / Lenfosit oranı (PLR) Grup 1 de diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu. Hemoglobin ve fibrinojen değerleri grup 3‟ te istatistiksel olarak anlamlı oranda düşük bulundu. Apgar 1.dk ve 5.dk değerleri Grup 2 de en düşük ve yenidoğan yoğunbakım ihtiyacı Grup 2 de en yüksek tespit edildi. Sonuç: Plasenta dekolmanının evrelere göre değerlendirilmesi hasta yönetimi, doğum zamanlaması, maternal ve fetal sonuçların takibinde kullanılabilir. Hastaların ilk başvurudaki kan hemogram parametreleri klinisyenlere ultrasona yardımcı olarak dekolman tanısında destek olabilir. Ucuz ve rutin tetkik olan tam kan sayımı parametlerinden NLR ve PLR dekolman şüphesi ile başvuran hastalarda yol gösterici olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Patients diagnosed with abruptio placental abruption were grouped according to their stage of abruption. It was aimed to scan the demographic characteristics, maternal and perinatal results and laboratory values of the patients and compare them according to the groups. The relationship between the hemogram parameters at the time of admission and the stages was also investigated, and it was aimed to be used in the diagnosis. Materials and Methods: Patients who underwent cesarean section and clinically diagnosed placental abruption after 20th weeks of gestation were included to the study. The data was retrospectively screened between September 2018 and September 2022 from the archive records of Adana City Training and Research Hospital. The diagnosis of placental abruption was made by observing the retroplacental hematoma during the operation and was recorded from the written operation notes. Patients with history of placental abruption in early gestational week (<20 weeks), patients with chronic hematological disease, use of anticoagulant drugs and patients with uterine anomalies were excluded. The patients' age, demographic data, body mass index, clinical history, laboratory values, length of hospital stay, need for blood replacement, fetal postpartum APGAR values, transfer to the maternal and neonatal intensive care unit were all recorded. The patients were divided into groups regarding the stages of the placental abruption according to the emergency obstetric care guide dated in 2022. The stages of abruption are determined below. Stage 0: Asymptomatic patient Stage 1: There is vaginal bleeding, no signs of maternal shock or fetal distress. Stage 2: There may be vaginal bleeding, no maternal shock. Fetal distress is present. Stage 3: There may be maternal shock, intrauterine fetal death is present. Presence of coagulopathy (30%). The patients were classified as stage 0-1 group 1, stage 2 as group 2 and stage 3 as group 3, and the collected data were compared between groups. Results: A total of 150 patients were included and 49 patients occured Group 1. There were 59 patients in Group 2, and 41 patients in Group 3. History of abruption rates were the highest in Group 3. Neutrophil / Lymphocyte ratio (NLR) was statistically significantly higher in Group 2 and 3 compared to Group 1. Platelet / Lymphocyte ratio (PLR) was found to be statistically significantly lower in Group 1 compared to other groups. Hemoglobin and fibrinogen values were considered statistically significantly lower in group 3. Apgar 1.min and 5.min values were the lowest in Group 2 and the need for neonatal intensive care was the highest in Group 2. Conclusion: Evaluation of placental abruption according to stages can be helpful in management, timing of delivery, and follow-up of maternal and fetal outcomes. Analysing hemogram parameters during the first application may support the diagnosis of abruption in addition to ultrasonography. NLR and PLR, one of the complete blood count parameters, which are inexpensive and routine tests, may be promising tools for the diagnosis of abruption.

Benzer Tezler

Tez No
141780
Kliniğimizdeki HELLP sendromlu olguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BÜLENT DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve Doğum Dicle Üniversitesi
Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT YAYLA
Tez No
775598
Kliniğimizde gerçekleşen vajinal ve sezaryen doğumların maliyet incelemesi
Cost analysis of vaginal and cesarean delivery in A tertiary hospital
BEYZA KARAFİLİK GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve Doğum Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL BURAK GÜLTEKİN
Tez No
810175
Korneal cross linking uygulanan keratokonus hastalarında cerrahi tedavi sonuçlarımız
Surgical treatment results of keratoconus patients with applied corneal cross linking
SİNAN BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz Hastalıkları Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL İLKAY SEZGİN AKÇAY
DR. ASLIHAN DOĞAN DURSUN
Tez No
853332
Lenke tip 3 ve tip 6 adölesan idiyopatik skolyozlarda medial ve lateral omuz dengesini etkileyen faktörler
Factors affecting medial and lateral shoulder balance in lenke type 3 and type 6 adolescent idiopathic scolioses
BUĞRA BAŞALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve Travmatoloji Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN SERHAT YANIK
Tez No
951306
Genç yaş akciğer kanseri görülme sıklığındaki ve stopatolojisindeki değişim
Changes in lung cancer prevalence and histopathology at young ages
EZGİ YÜKÇÜ MEMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs Hastalıkları Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELAHATTİN ÖZTAŞ

Geri Dön