Postmenopozal osteoporozda denosumab tedavisinin metabolik ve inflamatuar parametreler üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 812426
- Danışmanlar: PROF. DR. AYSEN AKALIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Postmenopozal osteoporoz, denosumab, inflamasyon, Metabolizma, Nükleer faktör-kappa B, Osteoporoz, Osteoporoz-postmenopozal, Sistemik inflamatuar yanıt indeksi, Postmenopausal osteoporosis, denosumab, inflammation, Metabolism, Nuclear factor-kappa B, Osteoporosis, Osteoporosis-postmenopausal, Systemic inflammatory response index, Inflammation
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Denosumab postmenopozal osteoporozun tedavisinde kullanılan RANKL'a karşı geliştirilmiş bir monoklonal antikordur. RANK/RANKL/OPG döngüsü hem immün sistem hem osteoporoz üzerine etkilidir. Bazı RANK mutasyonları hipogamaglobulinemi ile seyreder. RANK/RANKL yolağının insülin direnci ve hepatosteatoz gelişiminde aracı olabileceğini düşündüren çalışmalar mevcuttur. Ancak, denosumabın inflamasyon ve immünite üzerine olan klinik etkileri yeterince bilinmemektedir. Biz bu çalışmada denosumab tedavisinin metabolik ve inflamatuar parametreler üzerindeki etkilerini araştırmayı hedefledik. Çalışmamızda Kasım 2021-Mart 2023 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Bünyesindeki polikliniklere başvuran veya servislerinde takip edilen, 50 yaşın üzerinde, en az bir yıldır menapozda olan, kemik mineral yoğunluğu ölçümünde lomber vertebra veya kalça T skoru -2,5 ve altında olan veya frajilite kırığı öyküsü olan ve diğer tedavileri kullanamıyor ve onlara cevapsız olan 30 hasta dahil edildi. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1. ayda bakılan; tam kan sayımı, nötrofil/lenfosit oranı, sedimentasyon, CRP, fibrinojen, ferritin, prokalsitonin, D-dimer, homosistein, açlık kan şekeri, insülin, HOMA-IR, LDL, HDL, trigliserid, Lp(a), kalsiyum, albümin, fosfor, parathormon, alkalen fosfataz parametreleri retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmamızda denosumab uygulaması öncesi ve sonrası bakılan metabolik parametreler arasında anlamlı farklılık saptanmadı(p>0,05). Kalsiyum(p=0,003), fosfor(p<0,001) düzeylerinde ve albumin(p=0,005) düzeyinde anlamlı azalma saptandı. Parathormon değerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı(p<0,001). Denosumab uygulaması öncesi ve uygulama sonrası bakılan lökosit(p=0,042), nötrofil(p=0,042) ve monosit(p=0,034) değerlerinde anlamlı azalma saptandı. Çalışmamızda denosumab tedavisinin metabolik parametreler üzerine etkisinin olmadığı; nötrofil ve monosit değerlerini azaltarak inflamasyon üzerinde etkisi olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Denosumab is a monoclonal antibody against RANKL used in the treatment of postmenopausal osteoporosis. The RANK/RANKL/OPG cycle affects both the immune system and osteoporosis. Some RANK mutations are associated with hypogammaglobulinaemia. There are studies suggesting that the RANK/RANKL pathway may mediate the development of insulin resistance and hepatosteatosis. However, the clinical effects of denosumab on inflammation and immunity are not well known. In this study, we aimed to investigate the effects of denosumab treatment on metabolic and inflammatory parameters. In our study, 30 patients who were over 50 years of age, had been in menopause for at least one year, had a lumbar vertebrae or hip T score of -2.5 or below in bone mineral density measurement, or had a history of fragility fracture, and were unable to use or did not respond to other treatments, who applied to the outpatient clinics of Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine between November 2021 and March 2023 were included. Complete blood count, neutrophil/lymphocyte ratio, sedimentation, CRP, fibrinogen, ferritin, procalcitonin, D-dimer, homocysteine, fasting blood glucose, insulin, HOMA-IR, LDL, HDL, triglyceride, Lp(a), calcium, albumin, phosphorus, parathormone, alkaline phosphatase parameters were retrospectively evaluated before and 1 month after treatment. In our study, no significant difference was found between the metabolic parameters analysed before and after denosumab administration (p>0.05). A significant decrease was found in calcium (p=0,003), phosphorus (p<0,001) and albumin (p=0,005) levels. A statistically significant increase was found in parathormone levels (p<0.001). Leukocyte (p=0,042), neutrophil (p=0,042) and monocyte (p=0,034) values before and after denosumab treatment showed a significant decrease. In our study, it was found that denosumab treatment had no effect on metabolic parameters and had an effect on inflammation by decreasing neutrophil and monocyte values.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezliği ve osteoporozu olan hastalarda osteoporoz tedavilerinin kemik parametreleri üzerine etkisi
The effect of osteoporosis treatments on bone parameters in patients with chronic kidney disease and osteoporosis
MUHAMMED ABDURRAHMAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZEN ÖZ GÜL
- Ege Kırık Liyazon Servisi 3 yıllık izlemi: Hastaların klinik profili ve sistemin etkinliği
Three-year follow-up of the Ege Fracture Liaison Service: Patients' clinical profile and system effectiveness
SAİT ŞENER KÖROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAZIM ÇAPACI
- Postmenopozal osteoporoz tanılı hastalarda antirezorptif ajanların sarkopeni bulgularına etkisi
The effect of antiresorptive treatments on sarcopenia in patients diagnosed with postmenopausal osteoporosis
SEDA KARAASLAN YETEMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDİNÇ ERTÜRK
- Postmenopozal osteoporoz tanılı hastaların COVID-19 pandemisi sürecinde tedavi durumları
Treatment status of the patients with postmenopausal osteoporosis during the COVID-19 pandemic
AHMET KAVAKLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR AKTAŞ
- Postmenopozal osteoporozda hormon replasman tedavisi ve kalsitoninin ilave etkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZEHRA MELTEM DAİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı