Adrenal insidentaloma hastalarının elastografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of adrenal incidentaloma patients with elastography
- Tez No: 809786
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ADNAN ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Adrenal bez neoplazmları, Adrenal bezler, Adrenal insidentaloma, Elastografi, Ultrasonografi, Adrenal gland neoplasms, Adrenal glands, Adrenal incidentaloma, Elastography, Ultrasonography
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada amaç, insidentaloma vakalarında adrenal bezin sonoelastografik özelliklerini ortaya koymak, insidentaloma tanısı alan ve kesitsel incelemelerde tanı konulan adrenal kitlelerin elastografi özelliklerini belirlemek ve ultrasonografi (US) incelemede fark edilen adrenal kitlelerin ileri tetkiklere gerek kalmadan sonoelastografi ile adenom tanısını konulmasını sağlamaktır. Çalışmaya Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi etik kurul onayı ile başlanmıştır. Prospektif kesitsel bir çalışma olarak planlanmıştır. Çalışmaya Haziran 2022-Şubat 2023 tarihleri arasında İç Hastalıkları Endokrinoloji Polikliniğine başvuran ve hastane PACS (Picture Archiving and Communication Systems) sisteminde bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüsü bulunan 42 hasta dahil edilmiş olup toplam 46 adrenal lezyon strain elastografi ile değerlendirilmiştir. Adrenal lezyon komşuluğunda karaciğer, böbrek ve dalak parankimi strain elastografi ile değerlendirilmiştir. Hastaların serum kortizol, serum DHEA-S (dehidroepiandrosteron sülfat), serum aldosteron, idrar metanefrin ve idrar VMA (vanil mandelik asit) değerlerine bakılmıştır. İstatistiksel analizler yapılırken IBM SPSS 21.0 paket programı kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Toplam 42 hastamızın 32'si kadın, 10'u erkek ve ortalama tanı yaşı 55,9'du. Adrenal insidentalomaların 37'si adenom, 6'sı myelolipom, 1'i kist, 1'i indeterminate ve 1'i metastazdı. Lezyonların 26'sı sağ, 12'si sol, 4'ü bilateral yerleşimli ve kitle uzun aks ortalaması 26,1 mm'di. Adrenal lezyon tiplerinin strain elastografi değerleri ve renk skala değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Adrenal lezyon strain elastografi ile lezyon boyutu ve komşu parankim elastografi değerleri arasında istatistiksel anlamlı ilişki bulunmadı (p>0,05). Laboratuvar değerlerinin lezyon strain elastografi değerleri ve karaciğer, böbrek, dalak parankim elastografi değerleri arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Çalışmamızda, adrenal insidentalomalarda tanı yaşı, cinsiyet dağılımı ve kitle lokalizasyonu ile ilgili verilerimizin literatür ile uyumlu olduğunu tespit ettik. Adrenal lezyonların strain elastografi ile değerlendirilmesinde renk skala değerleri ve elastografi değerleri arasında anlamlı ilişki saptamadık. Literatürde bu konu ile ilgili çalışmalar sınırlı olduğundan dolayı, çalışmamızda elde edilen veriler gelecekteki araştırmalar için bir referans olarak kullanılabilir. Elastografi tekniğinin referans değerlerini ve tekrarlanabilirliğini belirlemek için çok merkezli ve daha fazla hasta grupları içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to reveal the sonoelastographic features of the adrenal gland in incidentaloma cases, to determine the elastography features of adrenal masses diagnosed as incidentaloma and diagnosed in cross-sectional examinations and it is to provide the diagnosis of adenoma by sonoelastography of adrenal masses detected in ultrasound (US) examination without the need for further investigations. The study was initiated with the approval of the ethics committee of Kırıkkale University Faculty of Medicine. The study was intended to be prospective and cross-sectional. The study included 42 patients who applied to the Internal Medicine Endocrinology Polyclinic between June 2022 and February 2023 and had a computed tomography (CT) image in the hospital PACS (Picture Archiving and Communication Systems) system and a total of 46 adrenal lesions were evaluated by strain elastography. Liver, kidney and spleen parenchyma adjacent to the adrenal lesion were evaluated with strain elastography. Serum cortisol, serum DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate), serum aldosterone, urinary metanephrine and urinary VMA (vanillylmandelic acid) values of the patients were measured. IBM SPSS 21.0 package program was used for statistical analysis. Statistical significance level was accepted as p<0.05. Of our 42 patients, 32 were female, 10 were male, and the mean age at diagnosis was 55.9 years. Of the adrenal incidentalomas, 37 were adenomas, 6 were myelolipomas, 1 was cyst, 1 was indeterminate, and 1 was metastasis. Twenty-six of the lesions were located on the right, 12 on the left, and 4 were bilaterally located, and the mass long axis average was 26.1 mm. No statistically significant correlation was found between strain elastography values and color scale values of adrenal lesion types (p>0.05). No statistically significant correlation was found between adrenal lesion strain elastography and lesion size and adjacent parenchymal elastography values (p>0.05). No statistically significant correlation was found between lesion strain elastography values and liver, kidney and spleen parenchymal elastography values of laboratory values (p>0.05). In our study, we found that our data on age at diagnosis, gender distribution and mass localization in adrenal incidentalomas were consistent with the literature. We did not find a significant relationship between color scale values and elastography values in the evaluation of adrenal lesions with strain elastography. Since studies on this subject are limited in the literature, the data obtained in our study can be used as a reference for future research. Multicenter prospective studies with larger patient groups are needed to determine the reference values and reproducibility of the elastography technique.
Benzer Tezler
- Adrenal insidentaloma hastalarında kardiyometabolik risk değerlendirmesi
Cardiometabolic risk assessment in adrenal incidentaloma patients
ALPEREN BOYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞE ERSÖZ GÜLÇELİK
- Adrenal insidentaloma vakalarının retrospektif analizi
Adrenal i̇nsidentaloma vakalarinin retrospektif analizi
ŞAFAK AKIN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİYASE BAYRAKTAR
- Adrenal insidentalomalı hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri, takip ve tedavi sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of clinical and laboratory features,follow-up and treatment outcomes of patientswith adrenal incidentaloma
HAVA MELTEM HACIBEKTAŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CİHANGİR EREM
- Non fonksiyonel adrenal insidentaloması olan hastaların klinik ve biyokimyasal olarak değerlendirilmesi ve kardiyovasküler risk faktörleriyle ilişkisi
Nonfunctional adrenal incidentaloma and its relationship with cardiovascular risk factors
ELİF BERFU İSAK ELMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERMAN ÇAKAL
DOÇ. DR. İLKNUR ÖZTÜRK ÜNSAL
- Primer hiperaldosteronizm tanılı hastaların klinik, laboratuvar ve radyolojik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the clinical, laboratory, and radiological characteristics of patients diagnosed with primary hyperaldosteronism
AYŞE SARDOHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERİDUN KARAKURT