Metastatik kolorektal kanserli hastalarda glasgow prognostik skoru, sistemik immun-inflamatuar indeks ve CRP/albumin oranının prognostik değeri
Prognostic value of glasgow prognostic score, systemic immune-inflammatory index, and CRP/albumin ratio in patients with metastatic colorectal cancer
- Tez No: 809778
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ATİKE PINAR ERDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Albüminler, Biyobelirteçler-tümör, C reaktif protein, Kolon hastalıkları, Kolorektal neoplazmlar, Neoplazmlar, Nötrofil/lenfosit oranı, Trombosit/lenfosit oranı, Ölçekler, İnflamasyon, Albumins, Biomarkers-tumor, C reactive protein, Colonic diseases, Colorectal neoplasms, Neoplasms, Neutrophil/lymphocyte ratio, Platelet/lymphocyte ratio, Scales, Inflammation
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada tanı anında metastatik olan veya takipleri sırasında metastaz gelişen kolorektal kanserli hastalarda inflamatuar kökenli biyobelirteçlerden Glasgow Prognostik Skoru (GPS), Sistemik İmmün İnflamatuvar İndeksi (SII), CRP/Albumin Oranı (CAR); diğer inflamasyon temelli belirteçler ile birlikte değerlendirilerek [Hemoglobin, Albumin, Lenfosit, Platelet Skoru (HALP), Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLR)] prognostik değerlerinin ortaya konması hedeflenmiştir. Materyal ve Metod: Bu araştırma tek merkezli, retrospektif bir çalışmadır. 2010- 2022 yılları arasında Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı polikliniklerine başvurmuş, tanı anında metastatik veya takiplerinde metastaz gelişen kolon ve rektum kanseri 120 hastanın verisi geriye dönük olarak taranmıştır. İnflamatuar biyobelirteçlerden GPS, Yüksek C-reaktif Protein (CRP) konsantrasyonu (>10 mg/L) ve hipoalbüminemi (<3.5 g/dL) kombinasyonu kullanılarak belirlenmiştir. Bu prognostik skorlama (0, 1, 2) şu şekilde tanımlanmaktadır; yüksek CRP (>10 mg/L) ve hipoalbuminemisi (<3.5 g/dL) olan hastalara 2 puan almaktadır. Bu biyokimyasal anormalliklerden yalnızca birinin mevcut olduğu hastaların puanı 1'dir. Bu anormalliklerden hiçbirinin olmadığı hastalara 0 puan verilmektedir. CAR ve NLR hastaların dosyalarındaki laboratuvar verileri kullanılarak hesaplanmıştır. SII = P*N/L olarak hesaplanmaktadır. Burada P, N ve L periferik trombosit, nötrofil ve lenfosit sayıları anlamını taşımaktadır. HALP skoru ise, hemoglobin (g/L) × albümin (g/L) seviyeleri × lenfosit sayısı (/L)/trombosit sayısı (/L) olarak hesaplanmaktadır. Çalışmamızda bu inflamatuar biyobelirteçler genel sağkalıma dayalı olarak prognozu tahmin etme yetenekleri açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: HALP (AUC=0.347, p=0.010) ve NLR (AUC=0.627, p=0.033) mortalite tahmininde kullanılabilmektedir. HALP'ın 0.3604 değeri (%23.2 sensitif, %51.2 spesifik). NLR'deki 3.2159 değeri (%58.9 sensitif, %63.4 spesifik). SII, CAR ve BKİ/CRP oranının exitus olma durumunu ayırt ettiremediği sonucu çıkmıştır (p>0.05). GPS 2 olanların 0 olanlara göre ölüm riski 3.6 kat artmıştır (HR=3.687, p<0.001). HALP puanındaki 1 birimlik artış ölüm riskini %75 azaltmaktadır (HR=0.256, p=0.031). Sonuç: mKRK'li hastalarda GPS, HALP skoru ve NLR genel sağkalım açısından prognostik değere sahip iken CAR ve SII'nin ortalama sağkalımı ön gördürecek prognostik değeri olmadığı görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to assess the prognostic value of inflammatory biomarkers including the Glasgow Prognostic Score (GPS), Systemic Immune Inflammation Index (SII), CRP/Albumin Ratio (CAR), along with other inflammation-based markers [Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, Platelet Score (HALP), Neutrophil/Lymphocyte Ratio (NLR)] in patients with colorectal cancer who were diagnosed with metastasis at the time of diagnosis or developed metastasis during follow-up. Materials and Methods: This study is a single-center, retrospective investigation. The data of 120 patients with colon and rectal cancer who presented to the outpatient clinics of the Department of Medical Oncology at Manisa Celal Bayar University Faculty of Medicine between 2010 and 2022, and were diagnosed with metastatic disease at the time of diagnosis or developed metastasis during follow-up, were retrospectively analyzed. The inflammatory biomarkers GPS, High C-reactive Protein (CRP) concentration (>10 mg/L), and hypoalbuminemia (<3.5 g/dL) were determined using a combination approach. The prognostic scoring system (0, 1, 2) was defined as follows: patients with high CRP (>10 mg/L) and hypoalbuminemia (<3.5 g/dL) received 2 points. Patients with only one of these biochemical abnormalities received a score of 1. Patients with none of these abnormalities were assigned a score of 0. CAR and NLR were calculated using the laboratory data from the patients' files. SII was calculated as P*N/L, where P, N, and L represented the peripheral platelet, neutrophil, and lymphocyte counts, respectively. The HALP score was calculated as the product of hemoglobin (g/L) × albumin (g/L) levels × lymphocyte count (/L), divided by the platelet count (/L). In our study, these inflammatory biomarkers were evaluated in terms of their ability to predict prognosis based on overall survival. Results: HALP (AUC=0.347, p=0.010) and NLR (AUC=0.627, p=0.033) can be used for predicting mortality. HALP has a value of 0.3604 (23.2% sensitivity, 51.2% specificity). NLR has a value of 3.2159 (58.9% sensitivity, 63.4% specificity). It was found that SII, CAR, and BMI/CRP ratio could not differentiate the state of exitus (p>0.05). Patients with GPS 2 had a 3.6-fold increased risk of death compared to those with GPS 0 (HR=3.687, p<0.001). A one-unit increase in the HALP score reduces the risk of death by 75% (HR=0.256, p=0.031). Conclusion: In patients with mKRK, GPS, HALP score, and NLR have prognostic value in terms of overall survival, while CAR and SII were found to have no prognostic value in predicting average survival.
Benzer Tezler
- Metastatik kolorektal kanserli hastalarda anjiyogenik faktör düzeyleri ile tedaviye yanıt arasındaki ilişkinin belirlenmesi
The relationship between angiogenic factors and treatment response in colorectal carcinoma patients with distant metastasis
MEVLÜDE İNANÇ
- Metastatik kolorektal kanserli hastalarda serum VEGF ve basicFGF düzeylerinin hastaların tedaviye yanıt ve progresyonsuz sağkalımlarını belirlemedeki değeri
Importance of serum VEGF and basicFGF levels in determining response to treatment and progression free survival in patients with metastatic colorectal cancer
MÜGE KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEKİ ÜSTÜNER
- Metastatik kolorektal kanserli hastalarda kemoterapiye bağlı hepatosteatozun morbidite ve mortaliteye etkisinin değerlendirilmesi
The effect of chemotherapy associated steatohepatitis on morbidity and mortality in colorectal cancer liver metastases
GÜLDEN BALLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Genel CerrahiHacettepe ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DEMİRALİ ONAT
- Metastatik kolorektal kanserli hastalarda bevacizumab tedavisi etkinliğinin PET-BT ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of bevacizumab treatment in patients with metastatic colorectal canser with PET-CT
MEHMET ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVİM SÜREYYA ÇERÇİ
- Metastatik kolorektal kanserli hastalarda K-RAS mutasyon durumuna göre bevacizumabın etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluati̇on of effi̇cacy of bevaci̇zumab accordi̇ng to K-RAS mutati̇on status in pati̇ents wi̇th metastati̇c colorectal cancer
MURAT ARAZ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
OnkolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM ATA