Entübe hastalarda ağız bakım paketi uygulamasının tükürük PH'ı, ağız kuruluğu ve ventilatörle ilişkili pnömoniye etkisi
The effect of oral care bundle application on salivary PH, DRY mouth and ventilator-associated pneumonia in intubated patients
- Tez No: 809004
- Danışmanlar: PROF. DR. İSMET EŞER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: ağız sağlığı, ağız bakımı, yoğun bakım, hemşirelik, entübasyon, Ağız, Hidrojen iyon konsantrasyonu, Oral hijyen, Pnömoni, Ventilasyon, Ventilatörler-mekanik, oral health, oral care, intensive care, nursing, intubation, Mouth, Intubation, Hydrogen-ion concentration, Oral hygiene, Pneumonia, Ventilation, Ventilators-mechanical, Intensive care
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu araştırmanın amacı, entübe hastalarda standart ağız bakımı ile karşılaştırıldığında ağız bakım paketi uygulamasının ağız sağlığı, tükürük pH'ı, ağız kuruluğu ve VİP üzerine etkisini incelemektir. Yöntem: Araştırma, Aralık 2019 – Aralık 2021 tarihleri arasında, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı'nda randomize gruplarda ön test son test kontrol gruplu prospektif deneysel bir çalışma olarak yürütülmüştür. Araştırma dahil olma kriterlerini karşılayan 17 hasta uygulama grubunda ve 18 hasta kontrol grubunda olmak üzere toplam 35 hasta ile tamamlanmıştır. Araştırma verileri Olgu Rapor Formu, Hasta İzlem Formu, Yatakbaşı Ağız Değerlendirme rehberi ve Yatakbaşı Ağız Değerlendirme İzlem Formu kullanılarak toplanmıştır. Uygulama ve kontrol grubu hastalarının ağız sağlığı her gün ağız bakımından önce değerlendirilmiştir. 1. 3. ve 5. günlerde hastalarının tükürük pH'ı ve salivasyon ölçümü yapılmıştır. Uygulama grubu hastalarına araştırmacılar tarafından oluşturulan ağız bakım paketi (diş fırçalama, nemlendirme, soğuk su uygulaması), kontrol grubu hastalarına ise klinikte rutinde uygulanan standart ağız bakım tekniği (gazlı bez sarılı dil basacağı ile silme) ile bakım yapılmıştır. Beş günlük süreçte hastalarda VİP gelişip gelişmedği takip edilmiştir. Verilerinin analizinde sayı ve yüzde dağılımı, Ki-kare, Shapiro Wilk ve Kolmogorov Smirnov normallik testi, Mann Whitney U Testi, t-Test ve çok faktörlü varyans analizi kullanılmıştır. Sonuçlar %95 güven aralığında, anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların beş günlük ağız sağlığı değerlendirme puanı ortancalarına göre uygulama ve kontrol grubu arasındaki farkın istatiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edilmiştir (p>0.05). Gruplarda YAD puanının zamana bağlı değişimi benzer bulunmamıştır (Etkileşim p<0.1). Her grubun kendi içinde günler arasında YAD puan değişimi anlamlı bulunmuştur (uygulama grubu=p<0.001, kontrol grubu=p< 0.001). Gruplarda salivasyonun zamana bağlı değişimi benzer bulunmamıştır (Etkileşim p<0.1). Her grubun kendi içinde günler arasında salivasyon değişimi anlamlı bulunmuştur (uygulama grubu p<0.001, kontrol grubu p=0.001). Tükürük pH'nın 1.,3. ve 5.gün gruplarda benzer bulunmamıştır (Etkileşim p<0.001). Her grubun kendi içindeki günler arasındaki değişimi anlamlı bulunmuştur (Kontrol grubu p= 0,023, uygulama grubu p=0.0003). Uygulama grubu hastalarının %11.8'inde ve kontrol grubu hastalarının %33.3'ünde VİP gelişmiştir. İki grubun VİP gelişme durumları arasında fark saptanmamıştır (p=0.129). Sonuç: Bu araştırmadan elde edilen sonuçlara göre, ağız bakım paketi uygulamasının ağız sağlığı, tükürük pH'ı ve salivasyon üzerine anlamlı etkisi olduğu, VİP gelişimini ise azalttığı saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of the research was to examine the effect of oral care bundle application on oral health, salivary pH, dry mouth and VAP in intubated patients compared to standard oral care. Method: The research was carried out as a prospective experimental trial with pretest and posttest control group in randomized groups in Ege University Medical Faculty Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation, Department of Intensive Care, between December 2019 and December 2021. The research was completed with a total of 35 patients who met the inclusion criteria, 17 of them were in the implementation group, and 18 of them were in the control group. Research data were collected using the Case Report Form, Patient Follow-up Form, Bedside Oral Examination guide and Bedside Oral Examination Follow-up Form. Oral health of the patients in the implementation and control group was evaluated every day before oral care. On the 1st, 3rd and 5th days, salivary pH and salivation measurements of the patients were made. The patients in the implementation group were given oral care with the oral care bundle (tooth brushing, moistening, cold water application) created by the researchers, and the patients in the control group were given oral care with the standard oral care technique (wiping with a tongue depressor wrapped in gauze) routinely applied in the clinic. In the five-days period, it was followed whether the patients developed VİP or not. Number and percentage distribution, Chi-square, Shapiro Wilk and Kolmogorov Smirnov normality test, Mann Whitney U Test, t-Test and multi-factor analysis of variance were used in the analysis of the data. The results were evaluated at the 95% confidence interval and the significance level of p<0.05. Results: According to the median of the five-day oral health assessment score of the patients, it was determined that the difference between the application and control groups was not statistically evaluated (p>0.05). Time-dependent variation of YAD score was not found similar in the groups (Interaction p<0.1). The change in BOE scores between days within each group was significant (implementation group=p<0.001, control group=p<0.001). Time-dependent variation of salivation was not found similar in the groups. (Interaction p<0.1). Changes in salivation between days were found to be significant within each group (implementation group p<0.001, control group p=0.001). Time-dependent variation of saliva pH was not found similar in the groups (Interaction p<0.1). The variation between the days within each group was found to be significant (implementation group p=0.0003, control group p= 0.023). VAP developed in 11.8% of the patients in the implementation group and in 33.3% of the patients in the control group. There was no difference between the VAP development status of the two groups (p=0.129). Conclusion: According to the results obtained from the study, it was determined that oral care bundle application had a significant effect on oral health, saliva pH and salivation, and reduced the development of VAP.
Benzer Tezler
- Endotrakeal tüp ve ağız bakımı uygulanan entübe yoğun bakım hastalarında ağrı davranışlarının belirlenmesi
Determination of pain behaviours in endotracheal tube and oral care practice in intubated intensive care patients
ALKAY KARA
- Mekanik ventilatöre bağlı hastalarda ağız bakımı, endotrakeal tüp bakımı ve pozisyon değişimi uygulamalarında ağrı davranışlarının incelenmesi
Examination of pain behaviors in oral care, endotracheal tube care and position change practices in mechanically ventilated patients
BEYZA SULTAN ACAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
HemşirelikEge ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YELDA CANDAN DÖNMEZ
- Yoğun bakım hemşirelerinin entübe hastalara uyguladığı ağız bakımı girişimlerine yönelik bilgi ve uygulamalarının incelenmesi
Investigation of the knowledge and practices of intensive care nurses on oral care interventions applied to intubated patients
SELMA BAYRAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
HemşirelikSağlık Bilimleri ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMİHA AKIN
- Yoğun bakımda yatan hastalarda ağız sağlığı ve etkileyen faktörler
Oral health in patients of intensive care and factors affecting
MUHAMMED ALİ ÇİFTÇİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
HemşirelikYozgat Bozok ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLEK EFE ARSLAN
- Nöroşirurji yoğun bakım hastalarında elma sirkesi, klorheksidin glukonat ve sodyum bikarbonat kullanılarak yapılan ağız bakımının oral mikrobiyal kolonizasyon üzerine etkisi
The effect of oral care using apple cider vinegar, chlorhexidine gluconate and sodium bicarbonate on oral microbial colonization in neurosurgery intensive care patients
MURAT TAMER