Evde sağlık hizmeti alan diyabetik hastalarda glisemik regülasyon ile kardiyovasküler risk faktörleri ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between glycemic regulation and cardiovascular risk factors in diabetic patients receiving home health care
- Tez No: 808867
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YUSUF ÇETİN DOĞANER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Diyabet, glisemik regülasyon, kardiyovasküler risk faktörleri, Diabetes mellitus, Evde sağlık hizmetleri, Glisemik indeks, Kardiyovasküler sistem, Risk faktörleri, Sağlık hizmetleri, Diabetes, glycemic regulation, cardiovascular risk factors, Diabetes mellitus, Home health service, Glycemic index, Cardiovascular system, Risk factors, Health services
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Dünyada ve ülkemizde hem diyabet hem de kardiyovasküler hastalıklar (KVH) en fazla morbidite ve mortalitesi olan hastalıklar içerisinde ilk sıralarda yer almaktadır. Her iki hastalığın etiyolojisinde de benzer nedenler olmakla birlikte, diyabetli bireylerde diyabet komplikasyonları arasında gösterilen KVH'ye yakalanma oranının artması ve diyabetin bu hastalıklara predispozan faktör olarak görüldüğü gerçeği kabul edilmiştir. Bizim çalışmamızda ise amacımız; evde sağlık hizmeti alan kronik diyabetik hastalarda KVH için kabul edilen risk faktörlerine ait öyküleri ve sahip olma durumları sorgulanıp, glisemi regülasyonu ile kardiyovasküler risk faktörleri arasındaki ilişki durumunu incelemektir. Bir ilişki saptanması durumunda, kronik diyabet hastalarında hem diyabetin kontrol altına alınmasının majör komplikasyonlardan biri olan KVH'den korunmada önemi hem de KVH açısından aile hekimliği disiplininin temel yaklaşımlarından olan primer korunma ilkesi doğrultusunda uygun yaklaşım mümkün olacaktır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi'nde, diyabet nedeni ile tedavi edilmekte olan veya yeni diyabet tanısı alan ve çalışmaya katılmakta gönüllü olan hastalar üzerinde çalışma için hazırlanan anket formunda sosyodemografik özellikler ve ilişkili tıbbi öykülerini araştıran klinik sorular sorulmuştur. Katılımcıların glisemik regülasyon ve tedaviye uyum durumu“Morisky Green Levine Tedavi Uyum Ölçeği”ile değerlendirilmiştir. Anketler yüz yüze ve gerektiğinde telefon ile görüşme yöntemi kullanılarak hastalar veya bakım veren kişiler ile iletişime geçilerek uygulanmıştır. Hastaların glisemi regülasyonu ve KVH ile ilgili laboratuvar parametreleri (Açlık Kan Şekeri, HbA1c, LDL, HDL, Total kolesterol vb.) kendilerinden, hastane bilgi sistemi (FONET) veya e-nabız sistemi üzerinden alınmıştır. Uygulanan anketler SPSS iv programına girilerek uygun testler ile analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan 210 diyabet hastasının yaş ortalaması 78,03± 10,18 ve hastaların %65,7'si kadındı. Hastaların ortalama diyabet yaşları 23,31±10,31 yıl iken; aynı hasta grubunun %92,9'unun ek kardiyovasküler hastalığa sahip olduğu belirlenmiştir. Glisemik regülasyon ile yaş (p=0,015), cinsiyet (p=0,031) ve eğitim durumunun (p=0,034) istatistiksel olarak anlamlı olduğu görülmüştür. Bununla birlikte sigara kullanımı (p<0,01), kullanılan diyabetik ilaç grubu (p<0,01) ve diyabet kontrol sıklığının (p<0,01) da glisemik regülasyon üzerinde etkili olduğu, aynı şekilde tedaviye uyumun (p<0,01) da glisemik regülasyonu artırdığı gözlenmiştir. Yapılan çok değişkenli regresyon analizinde cinsiyet, eğitim düzeyi, kullanılan ilaç grubu, diyabet kontrol sıklığı, AKŞ, HDL, LDL değerlerinin ve tedaviye uyumun varyansın % 52,3'ünü açıkladığı ve modelin istatistiksel olarak anlamlı olduğu (F=18,631; p<0,001) belirlenmiştir. Sonuç: Tüm dünyada en önemli sağlık sorunlarının başında gelen diyabet ile mortalitesi ve morbiditesi bakımından yine sağlık sektörünün başlıca problemlerinden olan KVH'ye dair risk faktörleri arasındaki ilişkiyi incelediğimiz çalışmamızda birçok faktörün bu iki olguya da etkilerinin olduğunu tespit ettik. Bu bilgiler ışığında aile hekimliğinin de primer tutumlarından olan biyopsikososyal yaklaşım çerçevesinde ve koruyucu hekimlik anlayışı ile bu faktörlere yönelik alınacak tedbirlerin diyabetik hastaların yaşam kalitesinin artmasına, diyabetli geçirilen yaşam süresinin artmasıyla birlikte oluşabilecek komplikasyonların kontrol altında tutulmasına ve yine buna paralel diyabetik hastaların KVH'ye yönelik hastalık insidansının, mortalite ve morbiditesinin azalmasına katkı sağlayacağı sonucuna ulaştık.
Özet (Çeviri)
Objective: Both diabetes and cardiovascular diseases (CVD) are among the diseases with the highest morbidity and mortality in the world and in our country. Although there are similar causes in the etiology of both diseases, it has been accepted that the rate of CVD, which is among the complications of diabetes, increases in individuals with diabetes and that diabetes is seen as a predisposing factor for these diseases. In our study, our aim is; The aim of this study is to examine the relationship between glycemia regulation and cardiovascular risk factors by questioning the history and ownership of risk factors for CVD in chronic diabetic patients receiving home health services. If a relationship is detected, an appropriate approach will be possible in line with both the importance of controlling diabetes in patients with chronic diabetes in the prevention of CVD, which is one of the major complications, and the principle of primary prevention, which is one of the basic approaches of the family medicine discipline in terms of CVD. Materials and Methods: Clinical questions investigating sociodemographic characteristics and related medical histories were asked in the questionnaire form prepared for the study on patients who were being treated for diabetes or newly diagnosed with diabetes and volunteered to participate in the study in the Health Sciences University Gülhane Training and Research Hospital Home Health Services Unit. The glycemic regulation and compliance status of the participants were evaluated with the“Morisky Green Levine Treatment Compliance Scale”. The questionnaires were applied face-to-face and by telephone interview method when necessary, by communicating with patients or caregivers. Laboratory parameters related to glycemia regulation and CVD of the patients (Hunger). Blood Sugar, HbA1c, LDL, HDL, Total cholesterol, etc.) were taken from them via the hospital information system (FONET) or e-pulse system.The applied questionnaires were entered into the SPSS program and vi analyzed with appropriate tests. Results: The mean age of 210 diabetic patients participating in the study was 78.03± 10.18 years and 65.7% of the patients were female. The mean diabetes age of the patients was 23.31±10.31 years; it was determined that 92.9% of the same patient group had additional cardiovascular disease. Glycemic regulation and age (p=0.015), gender (p=0.031) and educational status (p=0.034) were found to be statistically significant. On the other hand, smoking (p<0.01), used diabetic drug group (p<0.01) and frequency of diabetes control (p<0.01) also had an effect on glycemic regulation, and adherence to treatment (p<0.01) was also observed to increase glycemic regulation. In the multivariate regression analysis, gender, education level, drug group used, diabetes control frequency, FPG, HDL, LDL values and adherence to treatment explained 52.3% of the variance and the model was statistically significant (F=18.631; p<0.001) determined. Conclusion: In our study, we examined the relationship between diabetes, which is one of the most important health problems all over the world, and risk factors for CVD, which is one of the main problems of the health sector in terms of its mortality and morbidity, and we found that many factors have effects on these two cases. In the light of this information, within the framework of the biopsychosocial approach, which is one of the primary attitudes of family medicine, and with the understanding of preventive medicine, the measures to be taken for these factors will increase the quality of life of diabetic patients, keep the complications that may occur with the increase in the life expectancy with diabetes, and, in parallel, prevent the disease of diabetic patients from CVD. We concluded that the incidence will contribute to the reduction of mortality and morbidity..
Benzer Tezler
- Evde sağlık hizmeti alan diabetes mellitus tanılı hastalarda glisemik regülasyonun ve regülasyonu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of glycemic regulation and factors affecting regulation in patients with diabetes mellitus receiving home health care services
SEMA NUR SAYIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE DİDEM ESEN
- Tip 2 diyabet hastalarında bakım kalitesi ve tedaviye uyum düzeyi ile yaşam kalitesi ve yatış maliyetleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between quality of care and level of compliance with treatment and quality of life and hospitalization costs in Type 2 diabetes patients
MEHMET IŞIK
Doktora
Türkçe
2024
Sağlık YönetimiAnkara ÜniversitesiSağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN AKBULUT
- Evde sağlık hizmeti alan hastalarda idrar yolu enfeksiyonları, etkenleri ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi
Evaluation of urinary tract infections, causative agents, and antibiotic susceptibility patterns in patients receiving home health care services
ÖZGE BOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLÇİN ÖZKAN ONUR
- Evde sağlık hizmeti alan diyabetes mellitus hastalarındaki takip parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of follow-up parameters in diabetes mellitus requesting home health care
OSMAN ENES OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK AKSOY
UZMAN CEYHUN YURTSEVER
- Evde sağlık hizmetlerine kayıtlı diyabetes mellitus hastalarının 2023 yılı içerisindeki izlemlerinin değerlendirilmesi - Samsun ili örneği
Evaluation of the follow-up of diabetes mellitus patients registered to home health services in 2023 - Samsun province example
BUSE BODUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSamsun ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDİNÇ YAVUZ