Pulmoner emboli hastalarında plevral efüzyon varlığının prognoza etkisi
The effect of presence of pleural effusion on prognosis in patients with pulmonary embolism
- Tez No: 805505
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİYE CANDAN ÖĞÜŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Pulmoner emboli, plevral efüzyon, prognoz, sağ kalım, Akciğer hastalıkları, Emboli, Emboli ve tromboz, Plevra hastalıkları, Retrospektif çalışmalar, Sağkalım, Pulmonary embolism, pleural effusion, prognosis, survival, Lung diseases, Embolism, Embolism and thrombosis, Pleural diseases, Retrospective studies
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: PE hastalarında plevral efüzyon sıklığını bulmayı, plevral efüzyonu olan ve olmayan PE hastalarının hastanede kalış süresini ve mortalite üzerine etkisini karşılaştırarak, plevral efüzyonu olan PE hastalarının prognoza etkisini değerlendirmeyi amaçladık Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif olarak planlandı. Çalışmaya 01.01.2016 ile 31.12.2021 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvurmuş veya Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi acil servisine başvurarak Göğüs Hastalıkları tarafından değerlendirilen hastalar arasında I26 ICD koduyla tarama yapılarak dahil etme kriterlerini karşılayan hastalar çalışmaya alındı. Bulgular: Çalışmamızda yer alan 482 hastanın yaş ortalaması 60,57±17,84 yıl olup, 234'ü (%48,5) kadın, 248'i (%51,5) erkekti. Çalışmaya alınan hastalardan 350'si (%72,6) BTPA ile tanı alırken, 132 (%27,4) hasta V/Q sintigrafisi ile tanı konulduğu görüldü. Hastaların 179'unda (%37,1) plevral efüzyon izlendi. Plevral efüzyon izlenen hastaların 109'unda (%60,9) plevral efüzyon unilateraldi. Plevral efüzyon boyutuna bakıldığında 125 (%69,8) hastada efüzyon minimal boyuttayken, 50 (%27,9) hastada orta düzeyde, 4 (%2,2) hastada ise masif plevral efüzyon vardı. Plevral efüzyonu olan ve olmayan hastaların hastane yatış gün sayılarının anlamlı farklılık göstermediği ancak plevral efüzyonu olan hastalarda YB yatış gün sayılarının daha yüksek olduğu saptandı (p=0,13 p=0,01). Plevral efüzyonu olan hastalarda hastane yatışı, YB yatışı daha yüksek olarak izlendi, bir aylık ve üç aylık sağ kalım oranlarının ise daha düşük olduğu görüldü (p<0,05). Ancak taburculuk durumuna bakıldığında ise benzer düzeyde taburculuk ve hastane içi ölüm olduğu saptandı (p>0,05). Bir aylık sağ kalım olasılığını, 65 yaş üzeri hastaların 11,40 kat, BT'de sağ ventrikülü dilate olan hastaların 8,89 kat, sigara kullanan hastaların 3,44 kat, HT olan hastaların 2,91 kat azalttığı görüldü. Üç aylık sağ kalım olasılığını, 65 yaş üzeri hastaların 7,35 kat, BT'de sağ ventrikül dilate olan hastaların 13,78 kat, TTE'de sağ ventrikül dilate olan hastaların 13,31 kat ve sigara kullanan hastaların 2,97 kat azalttığı saptandı. Sonuç: Çalışmamız plevral efüzyonu olan PE hastalarında hastane ve yoğun bakım yatışların efüzyonu olmayanlara göre daha yüksek olduğunu ve hastane içi ölüm oranları arasında istatistiksel faklılık göstermese de, 1 ve 3 aylık mortalitenin plevral efüzyonu olan grupta daha yüksek olduğunu bulmuştur. Ancak çalışmamız plevral efüzyon varlığının PE'deki mortalitede bağımsız bir risk faktörü olmadığını saptamıştır. Bununla birlikte PE hastalarında plevral efüzyonun oldukça yaygın olduğunu ve mortalite ile ilişkili olabileceğini veya doğrudan olmasa da dolaylı olarak mortaliteye olumsuz anlamda katkı sağlayabileceğini ve PE'deki prognozu kötü yönde etkileyebileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to find the frequency of pleural effusion in PE patients and to evaluate the prognosis of PE patients with pleural effusion by comparing the effect on hospital stay and mortality in PE patients with and without pleural effusion. Materials and methods: The study was planned retrospectively. Patients who applied to the Chest Diseases Polyclinic of Akdeniz University Medical Faculty Hospital between 01.01.2016 and 31.12.2021 or who were evaluated by the Chest Diseases Department by applying to the emergency service of Akdeniz University Medical Faculty Hospital were screened with the I26 ICD code and met the inclusion criteria. Results: The mean age of 482 patients in our study was 60.57±17.84 years, 234 (48.5%) women and 248 (51.5%) men. While 350 (72.6%) of the patients included in the study were diagnosed with CTPA, 132 (27.4%) patients were diagnosed with V/Q scintigraphy. Pleural effusion was observed in 179 (37.1%) of the patients. Pleural effusion was unilateral in 109 (60.9%) of the patients with pleural effusion. Considering the size of pleural effusion, 125 (69.8%) patients had minimal effusion, 50 (27.9%) patients had moderate pleural effusion, and 4 (2.2%) patients had massive pleural effusion. It was found that the number of days of hospitalization in patients with and without pleural effusion did not differ significantly, but the number of days in ICU was higher in patients with pleural effusion (p=0.13 p=0.01). In patients with pleural effusion, hospitalization and ICU admission were higher, and one-month and three-month survival rates were lower (p<0.05). However, when the discharge status was examined, it was found that there was a similar level of discharge and in-hospital death (p>0.05). It was seen that the probability of one month survival decreased 11.40 times in patients over 65 years of age, 8.89 times in patients with dilated right ventricle on CT, 3.44 times in patients who smoked, and 2.91 times in patients with HT. It was determined that 3-month survival probability was decreased 7.35 times in patients over 65 years of age, 13.78 times in patients with right ventricular dilation on CT, 13.31 times in patients with right ventricular dilation in TTE, and 2.97 times in patients who smoked. Conclusion: Our study found that hospital and intensive care hospitalizations were higher in PE patients with pleural effusion compared to those without effusion, and although there was no statistical difference between in-hospital mortality rates, 1- and 3-month mortality was higher in the group with pleural effusion. However, our study found that the presence of pleural effusion is not an independent risk factor for mortality in PE. However, we think that pleural effusion is quite common in PE patients and may be associated with mortality or may contribute negatively to mortality indirectly, although not directly, and may adversely affect the prognosis in PE.
Benzer Tezler
- Plevral efüzyon gelişen pulmoner tromboemboli hastalarının verilerinin 1 aylık mortalite ile ilişkisi
Relation of data of pulmonary thromboembolism patients with pleural effusion with mortality of 1 month
HİLAL AKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE FÜSUN TOPÇU
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda Ariscat ve Gupta risk skorlarının postoperatif pulmoner komplikasyonların öngörülmesinde etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of Ariscat and Gupta risk scores in the prediction of postoperative pulmonary complications in patients with chronic obstructive lung disease
GÖZDE IŞIK ÖLMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMAL TOLGA SARAÇOĞLU
- Acil servise nefes darlığı ile başvuran hastalarda akciğer ultrasonunda saptanan B çizgilerinin akciğer patolojilerinin ayırıcı tanısında etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of B-lines detected on lung ultrasound in the differential diagnosis of lung pathologies in patients admitting to the emergency department with shortness of breath
SİNAN MACÜ
- Romatoid artritli olgularda pulmoner hipertansiyon sıklığı
Başlık çevirisi yok
İRFAN ÇAPAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
RomatolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EKER DOĞANAVŞARGİL
- Pulmoner emboli tanılı hastaların sosyodemografik,klinik, laboratuar ve görüntüleme özelliklerinin geriye dönük olarak incelenmesi
Retrospective analysis of sociodemographic, clinical, laboratory and imaging features of patients with pulmonary embolism
ORHAN ŞAHİN