Preterm doğum öngörüsünde uteroservikal açı, servikal uzunluk ve servikal hacim karşılaştırılması
Comparison of uterocervical angle, cervical length and cervical volume to predict preterm delivery
- Tez No: 805264
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BURCU DİNÇGEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Servikal uzunluk, uteroservikal açı, servikal hacim, preterm doğum, Apgar puanı, Doğum, Doğum-prematür, Serviks uteri, Uterus, Cervical length, uterocervical angle, cervical volüme, preterm delivery, Apgar score, Delivery, Labor-premature, Cervix uteri, Uterus
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Uteroservikal açı, servikal uzunluk ve servikal hacim ölçümlerinin preterm doğumu öngörmede birbirlerine üstünlüklerinin olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 16-24 gebelik haftaları arasında rutin antenatal izlem için başvuran 18-45 yaş aralığındaki 485 gönüllü katılımcı dahil edildi. Transvajinal ultrason ile uteroservikal açı, servikal uzunluk ve servikal hacim ölçüldü. Yaşları, vücut kitle indeksleri, gravida (gebelik sayısı), parite (doğum sayısı), küretaj öyküleri, sigara kullanımı, kronik hastalıkları, ultrason ölçümlerinin yapıldığı gebelik haftaları, servikal uzunluk, uteroservikal açı, servikal hacim ölçümleri, doğum yaptıkları haftalar, doğum şekilleri, doğum ağırlıkları, bebek cinsiyetleri, 1. ve 5. dakika APGAR skorları, yenidoğan yoğun bakım ünitesi yatışları kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda servikal uzunluğun 35,7 ve altında olmasının %81,16 sensitivite, %79,81 spesifite ile preterm doğumu istatistiksel anlamlı olarak öngördüğü saptandı (p<0,001, AUC=0,843). Uteroservikal açının 94,9 derecenin üzerinde olmasının %98,55 sensitivite, %54,57 spesifite ile preterm doğumu istatistiksel anlamlı olarak öngördüğü saptandı (p<0,001, AUC=0,751). Servikal hacimin 30,4 ve altında olmasının %86,96 sensitivite, %77,4 spesifite ile preterm doğumu istatistiksel anlamlı olarak öngördüğü saptandı (p<0,001, AUC=0,886). Servikal uzunluk ile servikal hacim arasında preterm doğumu öngördürme açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p=0,22). Servikal uzunluğun preterm doğumu uteroservikal açıdan daha iyi öngördüğü (p=0,016) bulundu. Servikal hacimin preterm doğumu uteroservikal açıdan daha iyi öngördüğü (p<0,001) saptandı. Servikal uzunluk, uteroservikal açı ve servikal hacim birlikte kullanıldıklarında preterm doğum riskini yaklaşık 153 kat, servikal uzunluk ve uteroservikal açı birlikte kullanıldığında yaklaşık 10 kat, servikal uzunluk ve servikal hacim birlikte kullanıldığında yaklaşık 10 kat, uteroservikal açı ve servikal hacim birlikte kullanıldığında ise yaklaşık 7 kat arttırdığı saptandı (Hosmer Lemeshow testi p=0,100, model anlamlılığı p<0,001). x Sonuç: Servikal uzunluğa ek olarak değerlendirilen uteroservikal açı ve servikal hacim ölçümleri, serviksin dijital muayenesinden daha objektif bir yaklaşımla preterm eylemi öngörmeye ve tedaviye doğru zamanda başlamaya yardımcı olabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: We aimed to evaluate whether uterocervical angle, cervical length and cervical volume measurements have superiority over each other in predicting preterm birth. Material and Methods: 485 volunteer participants aged 18-45 years who applied for routine antenatal follow-up between 16-24 weeks of gestation were included in our study. Uterocervical angle (UCA), cervical length (CL) and cervical volume were measured by transvaginal ultrasound. Ages, body mass index, gravida (number of pregnancies), parity (number of births), curettage history, smoking status, chronic diseases, weeks of pregnancy when ultrasound measurements were made, cervical length, uterocervical angle, cervical volume measurements, birth weeks, delivery types, birth weights, baby genders, 1st and 5th minute APGAR scores, newborn intensive care unit hospitalizations were recorded. Results: In our study, it was found that a cervical length of 35.7 or less predicted preterm delivery with a sensitivity of 81.16% and a specificity of 79.81%, statistically significant (p<0.001, AUC=0.843). Uterocervical angle above 94.9 degrees predicted preterm delivery with a sensitivity of 98.55% and a specificity of 54.57% significant (p<0.001, AUC=0.751). Cervical volume of 30.4 and below was found to predict preterm delivery with 86.96% sensitivity and 77.4% specificity statistically significant (p<0.001, AUC=0.886). There was no statistically significant difference between cervical length and cervical volume in terms of predicting preterm delivery (p=0.22). It was found that cervical length predicted preterm delivery better than uterocervical angle (p=0.016). It was found that cervical volume predicted preterm delivery better than uterocervical angle (p<0.001). It was found that when cervical length, uterocervical angle and cervical volume are used together, the risk of preterm increases approximately 153 times, when cervical length and uterocervical angle are used together, it increases xii approximately 10 times, when cervical length and cervical volume are used together, it increases approximately 10 times, and when uterocervical angle and cervical volume are used together, it increases the model significance by approximately 7 times. Conclusion: Uterocervical angle and cervical volume measurements, which are evaluated in addition to cervical length, can help predict preterm labor and start treatment at the right time with a more objective approach than digital examination of the cervix.
Benzer Tezler
- Gebeliğin 24-37 haftaları arasında preterm doğum öngörüsünde uteroservikal açı ve uteroservikal açı / servikal uzunluk oranının transabdominal ve transvajinal ultrasonografi ile karşılaştırılması
Comparison of uterocervical angle and uterocervicalangle-to-cervical length ratio by transabdominal andtransvaginal ultrasonography in predicting pretermbirth between 24 and 37 weeks of gestation
BÜŞRA ÇİĞDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PAKİZER BANU KILIÇOĞLU DANE
- Transvajinal ultrasonografı ile belirlenen uteroservikal açı ve posterıor servikal açının düşük riskli populasyonda spontan preterm eylem öngörüsünde kullanılması: Prospektif kohort çalışması
Prediction of spontaneous preterm delivery via uterocervical angleand posterior cervical angle measured by transvaginal ultrasonography in low risk population: A prospective cohort study
ERDEM FADILOĞLU
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR DEREN
- Erken doğum öngörüsünde uteroservikal açı ölçümünün bir ultrasonografi parametresi olarak prediktif değerinin incelenmesi
Evaluation of the predictive validity of uterocervical angle for preterm birth as A screening tool
İÇTEN OLGU BAFALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ GEDİKBAŞI
DR. HÜSEYİN KIYAK
- Erken doğum öngörüsünde uteroservikal açı ölçümünün bir ultrasonografi parametresi olarak incelenmesi
Examination of uteroservikal angle as a new ultrasound screening tool in predi̇cti̇on of preterm labor
OSMAN İNCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN HÜSEYİN KIYAK
PROF. DR. Ali GEDİKBAŞI
- Biyokimyasal (sICAM soluble interselüler adezyon molekülü-sIVAM (intra vasküler adezyon molekülü) - sE- selectin (soluble E-selektin)- pentraxin -3) ve biyofiziksel (collum uzunluğu, uteroservikal açı, myometrium kalınlığı) parametrelerin erken doğum öngörüsündeki yeri
Evaluation of biochemical (sICAM soluble intercellular adhesion molecule-sIVAM (soluble intravascular adhesion molecule)- sE-selectin (soluble e-selectin)- pentraxin-3 )and biophysical parameters (cervical length, uterocervical angle, myometrial thickness) in the prediction of preterm delivery
KÜBRA HAMZAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIZA MADAZLI