Trakea dallanma açılarının bilgisayarlı tomografi kullanılarak tespit edilmesi, bu açıların yaş ve cinsiyet ile ilişkisi
Detection of trachea branch angles using computerizedtomography, the relationship of these angles with age and gender
- Tez No: 804303
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SONAY AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Bronşlar, Cinsiyet, Cinsiyet farkları, Tomografi, Trakea, Yaş faktörleri, Bronchi, Gender, Gender differences, Tomography, Trachea, Age factors
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı non-invaziv yöntem olan çok kesitli BT ile MınIP tekniği kullanılarak trakeobronşiyal dallanma açılarının pediatrik ve erişkin popülasyonda tespit edilmesidir. Trakeobronşiyal sistemin anatomik bilgisine yönelik elde edilen verilerin literatüre kazandırılıp çeşitli hava yolu araçları(örneğin çift lümenli endobronşiyal tüp) , entübasyon, hava yollarının rekonstriksiyonu ve trakeobronşiyal tümör rezeksiyonusırasında girişimsel fiberoptik bronkoskopi kullanımı sırasında gereklidir. Bundan dolayı anestezi, göğüs cerrahi, pulmoner fizyoloji gibi alanlarda teşhis, tedavi ve girişimsel işlemler öncesi, kılavuzluk etmesi amaçlandı. Materyal ve Metot: Çalışma Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Tıp Fakültesi Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Anabilim Dalı'nda retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmamıza trakeobronşiyal sistemin anatomi ve fizyolojisini bozan nedenler, travma sonucu pnömotoraks ya da pnömomediastinum olan hastalar, mediastende değişikliğe neden olabilecek patolojisi olan hastalar (mediastinal kitle, şiddetli kardiyomegali), kas iskelet sistem deformitesi olan hastalar (skoyoz,kifoz) ,diyafragmatik hernisi olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir.Dışlama kriterleri hariç tutulduğunda herhangi bir nedenle kontrastlı ve kontrastsız BT incelemesi yapılan hastalarda , anatomik ve patofizyolojik olarak iyi nitelikte trakeobronşiyal sistem ve akciğer parankiminin görüntüsü elde edilenler çalışmaya dahil edilmiştir. Aksiyal ve koronal düzlemler kullanılarak ölçümler ve incelemeler yapıldı. 25 mm MinIP tekniği kullanılarak ölçümler akciğer parankim penceresinde koronal planda gerçekleştirilmiştir. Koronal planda sağ ana bronş-sol ana bronş açısı, sağ üst lob bronş-intermedius bronş açısı, sağ orta lob bronş-sağ alt lob bronşu açısı , sol üst lob bronş sol alt lob bronş açısı ölçümleri yapıldı. Bulgular: Araştırma popülasyonu 753 pediatrik (%49,5) (ortalama yaş:13,4±4,3; aralık:1-18 yıl) ve 758 erişkin (ortalama yaş:54,3±17,3; aralık: 19-94 yıl) olmak üzere 1511 hastadan oluştu. Sağ-sol ana koronal, sağ üst-intermedius koronal ve sol üst-alt koronal düzeyleri pediatrik ve erişkin hasta gruplarında farklılık göstermedi, sağ orta-alt koronal düzeyi pediatrik grupta erişkin gruba kıyasla daha düşük saptandı (36,9±12,2 vs 42,4±12,3; p<0,001). vii Erişkin grupta atelektazi varlığı (%41,4 vs %9,6; p<0,001), amfizem varlığı (%9 vs %0,7; p<0,001) vebronşektazi varlığı (%3,4 vs 0,9; p=0,001) yüksek saptandı. Pediatrik grupta erkeklerde kızlara kıyasla sağ-sol ana koronal düzeyi daha yüksek saptandı (74,6±12,9 vs 71,2±13,9; p=0,001), sağ üst-intermedius koronal, sol üst-alt koronal ve sağ orta-alt koronal düzeyleri pediatrik grupta cinsiyete göre anlamlı farklılık göstermedi.Atelektazi, amfizem ve bronşektazi varlığı olan hastaların oranı pediatrik grupta cinsiyete göre anlamlı farklılık göstermedi. Erişkin grupta erkeklerde kadınlara kıyasla sağ-sol ana koronal düzeyi daha düşük saptandı (71,9±12,9 vs 75,8±14,7; p<0,001), sağ üst-intermedius koronal, sol üst-alt koronal ve sağ orta-alt koronal düzeyleri erişkin grupta cinsiyete göre anlamlı farklılık göstermedi.Atelektazi varlığı erişkin grupta cinsiyete göre anlamlı farklılık göstermedi. Erkeklerde kadınlara kıyasla amfizem varlığı (%13,3 vs %4,5; p<0,001) ve bronşektazi varlığı(%4,9 vs %1,9; p=0,027) yüksek saptandı. Sonuç: Çalışmamız 1511 hasta sayısı ile çok kesitli BT ile MinIP tekniği kullanarak, trakeobronşiyal sistemin açı değerlerini ölçen, pediatrik ve erişkin demografik verilerini içerenen geniş sayıda hasta popülasyonuna sahip litaretüdeki ilk çalışmadır. Çalışmamız fibroatelektazi, amfizem ve bronşektazi gibi bulgularla trakeobronşiyal sistemin açı değerleri arasındaki ilişkiyi değerlendiren litaretüdeki ilk çalışmadır. Çalışma verileri invaziv işlemler sırasında yol gösterici olacağı gibi, ileride kadavra üzerinde ya da görüntüleme yöntemleri ile yapılacak çalışmalara da kılavuzluk edebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of our study is to determine the tracheobronchial branching angles inpediatric and adult populations by using multislice CT and MinIP technique, which is a non- invasive method. It is necessary to bring the data obtained for the anatomical knowledge of the tracheobronchial system to the literature and to use interventional fiberoptic bronchoscopy during various airway devices, intubation, airway reconstruction and tracheobronchial tumor resection. Therefore, it was aimed to guide before diagnosis, treatmentand invasive procedures in areas such as anesthesia, thoracic surgery and pulmonary physiology. Material and Method: Our study included reasons that disrupt the anatomy and physiology of the tracheobronchial system, patients with pneumothorax or pneumomediastinum as a result of trauma, patients with pathology that may cause changes in the mediastinum, patients with musculoskeletal deformity, diaphragmatic cases with hernia weren't included in the study. Evaluations were made in the axial plane.The measurements in the lung parenchyma window in the coronal plane. In the coronal plane, the right main bronchus-left main bronchus angle, the right upper lobe bronchus-intermedius bronchus angle, the right middle lobe bronchus-right lower lobe bronchus angle, and the left upper lobe bronchus. The left lower lobe bronchial angle was measured. Results: The study population was 753 pediatrics (49.5%) (mean age: 13.4±4.3 years; range: 1-18 years) and 758 adults (mean age: 54.3±17.3; range: 19-94 years) patients. Right- left main coronal, right upper-intermedius coronal and left upper-lower coronal levels did not differ in pediatric and adult patient groups, right middle-lower coronal levels were found to belower in the pediatric group compared to the adult group (36.9±12.2 vs. 42 .4±12.3; p<0.001). ix Presence of atelectasis, presence of emphysema and bronchiectasis in the adult group was foundto be higher. In the pediatric group, the right-left main coronal level was found to be higher in boys compared to girls, right upper-intermedius coronal, left upper-lower coronal, and right middle coronal -lower coronal levels did not differ significantly by gender in the pediatric group. The proportion of patients with the presence of atelectasis, emphysema and bronchiectasis did not differ significantly in the pediatric group by gender. In the adult group, the right-left main coronal level was found to be lower in males compared to females (71.9±12.9 vs 75.8±14.7; p<0.001), right upper-intermedius coronal, leftupper-lower coronal and right middle coronal levels, lower coronal levels did not differ significantly according to gender in the adult group. Presence of atelectasis did not differ significantly in the adult group according to gender. Men were found to have more emphysema (13.3% vs. 4.5%; p<0.001) and bronchiectasis (4.9% vs. 1.9%; p=0.027) than women. Conclusion: Our study is the first study in the literature to measure the angle values of the tracheobronchial system using the multislice CT and to have the largest patient population including both pediatric and adult demographic data. The study data will not only be a guide during invasive procedures, but may also guide future studies on cadavers or with imaging methods.
Benzer Tezler
- Down sendromlu ve sağlıklı çocuklarda trakeobronşial ağacın çok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) ile karşılaştırılması
Comparison of tracheobronchial tree with multidetector computed tomography (MSCT) in down syndrome and healthy children
TUĞÇE UĞUR
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
AnatomiSelçuk ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZELİHA FAZLIOĞULLARI
- Arbor bronchialis'in multidedektör BT ile değerlendirilmesi
Evaluation of tracheobronchial tree using multidedector CT
MAHİNUR ULUSOY
- Arkus aortanın dallanma paterninde görülen varyasyonların çok kesitli bilgisayarlı tomografik anjiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of variations in the branching pattern of arcus aorta by multi section computerized tomographic angiography
ALPER KARACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSEL TÜRKVATAN CANSEVER
- Trakeobronşiyal anomali ve varyasyonlarının yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of tracheobronchial abnormalities and variations with HIGH resolution computed tomography
BAYRAM GEYİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CİHAN AKGÜL ÖZMEN
- Aberan sağ subklavyen arter ;ikinci trimester trizomi 21'li fetuslarda insidansı ve diğer ultrasonografik belirteçlerle ilişkisi
Aberran right subclavian artery;i̇ncidance and corelation with other signs of down sendrome markers
HATİCE ÖZBEK YEMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUAT AKERCAN