Geri Dön

Polikistik over sendromunda serum D vitamini, tPAI-1 düzeyi ve koagülasyon parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN SERUM VITAMIN D, tPAI-1 LEVEL AND COAGULATION PARAMETERS IN POLYCYSTIC OVER SYNDROME

PDF İndir

  1. Tez No: 804115
  2. Yazar: YONCA SATICI GÜMÜŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLTEN ÖZGEN, DOÇ. DR. FEYZA BAYRAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: D vitamini, Human plasminogen activator inhibitör 1 (PAI-1), Koagülasyon, Polikistik Over Sendromu, PAI 1, Pıhtılaşma, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, Vitamin D, Human plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1), Coagulation, Polycystic Ovary Syndrome, PAI 1, Vitamin D deficiency
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Polikistik over sendromunda serum D vitamini, tPAI-1 düzeyi ve koagülasyon parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilerek hiperandrojenik olan ve hiperandrojenik olmayan PKOS subgruplarındaki farklılıkları ortaya koymak çalışmanın primer amacı olarak belirlendi. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, Nisan 2022–Ekim 2022 tarihleri arasında S.B.Ü. Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği jinekoloji polikliniklerine başvuran; 18 – 35 yaş arasındaki reprodüktif dönemdeki kadınlardan; Rotterdam (ESHRE/ASRM) kriterlerine göre PKOS tanısı alan hasta grubundan 50 kişi ve tanı almayan kontrol grubundan 35 kişi dahil edilmiştir. Hasta grubu, kendi içerisinde hiperandrojenizm olup olmamasına göre 25'er kişiden oluşan 2 grup olacak şekilde toplandı. Çalışma kontrollü prospektif ve tek merkezli olarak planlandı. Çalışmaya katılan tüm kadınların demografik verileri, klinik ve laboratuar bulguları kaydedildi. Serum human plasminogen activator inhibitor 1(PAI-1), ELISA kitleriyle sandwich Elisa yöntemiyle çalışıldı ve birimi ng/ml olarak raporlandı. PAI-1 düzeyinin; PKOS hastaları ve sağlıklı kontrol grubundaki değeri ve PKOS hastalarında da klinik, demografik ve laboratuvar farklarına göre değişimi incelendi. Bulgular: Polikistik over sendromunda serum tPAI-1 seviyesi 7,58 (2-20,29) ng/ml olup, kontrol grubundaki serum tPAI-1 seviyesine olan 2,72 (1,95-5,46) ng/ml'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). ROC analizi ile belirlediğimiz tPAI-1 eşik değerine göre; tPAI-1'in 4,16'nın üzerinde olmasının %70 sensitivite, %94,29 spesifite ile polikistik over sendromunu istatistiksel anlamlı olarak öngördüğü saptandı (p<0,001, AUC=0,843). Hiperandrojenizmi olan ve olmayan polikistik over sendromu hastalarının labaratuvar değerleri karşılaştırıldığında hiperandrojenizmi olan grupta HDL istatistiksel anlamlı olarak daha düşük iken, androstenedionun daha yüksek olduğu saptandı.Hiperandrojenizmi olan polikistik over sendromu hastalarında tPAI-1 seviyesi 12,22 (2,6-20,29) ng/ml iken, hiperandrojenizmi olmayan polikistik over sendromu hastalarında 5,23 (2-18,49) ng/ml olup bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,006). Hiperandrojenizm gösteren hastalarda tPAI-1değerlerinin diğer laboratuvar bulgularıyla korelasyon analizi değerlendirildiğinde; total testesteron değeri ve VKİ ile pozitif yönde hemoglobin değeri ile ise negatif yönde korelasyon saptandı. (sırasıyla r=0.418, p=0.03, r=0.407, p=0.04 ve r=-0.458, p=0.02 ) Bu iki subgrup arasında 25 hidroksi D vitamini bakımından ve tPAI-1 dışındaki diğer koagülasyon parametreleri olan MPV, platelet sayısı, protrombin zamanı, aPTT, INR, fibrinojen, D-dimer bakımından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Benzer şekilde PKOS hasta grubu ve kontrol grubu arasında da 25 hidroksi D vitamini, MPV, platelet sayısı, protrombin zamanı, aPTT, INR, fibrinojen, D-dimer, bakımından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Hiperandrojenizmin eşlik ettiği polikistik over sendromunda tPAI-1 değeri, obesiteden bağımsız olarak, androjen düzeyi normal olan PKOS olgularından daha yüksek olup, koagülasyon kaskatında tek başına diğer fonksiyonel testlerle ölçülen pıhtılaşma faktörlerinden daha büyük öneme sahiptir.

Özet (Çeviri)

Objective: The primary aim of the study was to reveal the differences in hyperandrogenic and non -hyperandrogenic PCOS subgroups by evaluating the relationship between serum vitamin D, tPAI-1 level and coagulation parameters in polycystic ovary syndrome. Materials and Methods: Our study was conducted at SBU between April 2022 and October 2022. Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, Gynecology and Obstetrics Clinic, gynecology outpatient clinics; From women in the reproductive period between the ages of 18 – 35; According to the Rotterdam (ESHRE/ASRM) criteria, 50 people from the patient group diagnosed with PCOS and 35 people from the undiagnosed control group were included. The patient group was collected as 2 groups of 25 people each according to the presence of hyperandrogenism or not. The study was planned as a controlled prospective and single center. Demographic data, clinical and laboratory findings of all women participating in the study were recorded. serum human plasminogen activator inhibitor 1(PAI-1) was studied with ELISA kits by sandwich Elisa method and its unit was reported as ng/ml. PAI-1 level; Its value in PCOS patients and healthy control group and its change in PCOS patients according to clinical, dermographic and laboratory differences were examined. Results: Serum tPAI-1 level in polycystic ovary syndrome was 7.58 (2-20.29) ng/ml, and it was found to be statistically significantly higher than 2.72 (1.95-5.46) ng/ml serum tPAI-1 level in the control group (p<0.001). According to the tPAI-1 threshold value determined by ROC analysis; 70% of tPAI-1 over 4.16 sensitivity was found to predict polycystic ovary syndrome statistically with a specificity of 94.29% (p<0.001, AUC=0.843). When the laboratory values of polycystic ovarian syndrome patients with and without hyperandrogenism were compared, it was found that HDL was statistically significantly lower in the group with hyperandrogenism, while androstenedione was higher. While tPAI-1 level was 12.22 (2.6-20.29) ng/ml in polycystic ovarian syndrome patients with hyperandrogenism, 5.23 (2-18.49) ng/ml in polycystic ovarian syndrome patients without hyperandrogenism , this difference was statistically significant (p=0.006 ). hyperandrogenism showing Other tPAI-1 values in patients lab with his findings correlation analysis when evaluated; total testosterone value and with BMI positive hemoglobin value in the direction with whereas negative direction correlation detected. (r=0.418, p=0.03, r=0.407, p=0.04 and r=-0.458, p=0.02, respectively) There was no statistically significant difference between these two subgroups in terms of 25 hydroxy vitamin D and other coagulation parameters except tPAI-1, which are MPV, platelet count, prothrombin time, aPTT, INR, fibrinogen, D- dimer . Similarly, no statistically significant difference was found between the PCOS patient group and the control group in terms of 25 hydroxy vitamin D, MPV, platelet count, prothrombin time, aPTT, INR, fibrinogen, D- dimer. Conclusion: In polycystic ovarian syndrome accompanied by hyperandrogenism, the tPAI-1 value is higher than in PCOS cases with normal androgen levels, independent of obesity, and has greater importance in the coagulation cascade than the coagulation factors measured by other functional tests alone.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    337807

    Obez olan ve obez olmayan polikistik over sendromlu kadınlarda D-vitamini,adiponektin ve leptin'in insülin rezistansı üzerine olan etkisi

    The effect of vitamin D, adiponectin and leptin on insulin resistance in obese and non-obese ladi?es with polycystic ovary syndrome

    CENGİZ YEŞİLBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. C. TAMER EREL

  2. Tez No

    426509

    Deneysel polikistik over sendromunda D vitamininin over üzerine etkilerinin ışık ve elektron mikroskobik düzeyde incelenmesi

    Effects of vitamin D on ovary in experimental polycystic ovary syndrome: A light and electron microscobic study

    LATİFE SEYRAN ÇELİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Histoloji ve EmbriyolojiÇukurova Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UFUK ÖZGÜ METE

  3. Tez No

    474727

    Polikistik over sendromu olan ve olmayan bireylerde metabolik sendrom, D vitamini ve beslenme durumu ilişkisi

    Metabolic syndrome, vitamin D and nutrition status relationship ın ındividuals with and without polycystic ovary syndrome

    BÜŞRA TOTAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Beslenme ve DiyetetikGazi Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLAL YILDIRAN

  4. Tez No

    163605

    Polikistik over sendromunda metformin tedavisi sonrasında serum homosistein seviyesi

    Başlık çevirisi yok

    VOLKAN AKEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FARUK BUYRU

  5. Tez No

    482713

    D vitamini düzeyi düşük olan polikistik over sendromlu hastalarda D vitamini suplementasyonunun metabolik, klinik, hormonal parametreler üzerine etkisi

    The effect of vitamin D supplementation on metabolic, clinical, hormonal parameters of polycystic ovary syndrome in patients with low levels of vitamin D

    ZEKİYE SOYKAN SERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SETENAY ARZU YILMAZ

Geri Dön