Sleeve gastrektomi yapılan hastalarda çıkarılan mide hacminin ve kullanılan stapler sayısının hasta takibine etkisi
The effect of the resected gastric volume and the number of staplers used on the follow-up of patients who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy
- Tez No: 802976
- Danışmanlar: DOÇ. MEHMET CELAL KIZILKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: sleeve gastrektomi, obezite, stapler, gastrik volüm, Cerrahi, Cerrahi zımbalar, Gastrektomi, Mide, Obezite cerrahisi, Obezite-morbid, sleeve gastrectomy, obesity, stapler, gastric volume, Surgery, Staplerlar, Gastrectomy, Stomach, Bariatric surgery, Obesity-morbid
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ Laparoskopik sleeve gastrektomi yapılan hastalarda çıkarılan mide hacmi ve kullanılan stapler sayısının postoperatif hasta takibiyle ilişkisinin ortaya konması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışma 2018- 2022 tarihleri arasında Kanuni Sultan Süleyman Sağlık Uygulama ve Araştırma merkezi Genel Cerrahi Kliniği'nde obezite tanısıyla laparoskopik sleeve gastrektomi (LSG) yapılan ve bir yıllık takiplerini tamamlayan 407 hastanın retrospektif olarak taranmasıyla oluşturuldu. Çalışmamız önceden planlandığından rezeke edilen mide hacimleri peroperatif olarak ölçülerek kaydedildi. Hastaların çıkarılan mide hacmi GRV (725 ml (üstü ve altı)), stapler sayısı (SF, grup 1; 5, grup 2; 6, grup 3; 7 ve 8 adet stapler atılan hastalar), ve GRV/SF (103,57 (üstü ve altı)) oranlarına göre gruplara ayrılarak, bu değerlerin hasta takibi, komplikasyonlar ve operasyon başarısına etkileri karşılaştırıldı. BULGULAR Erkek cinsiyet ile 725ml üstü çıkarılan mide hacmi arasında anlamlı bir ilişki olduğunu saptadık (p=0,042). Yaş ortalamaları karşılaştırdığımızda; mide hacmi küçük olanların 33,42±10,09 iken, büyük olanların 37,16±11,01 olup mide hacmi büyük olanların yaş ortalaması istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p<0,001). Mide hacmi gruplandırmasına göre operasyon sırasında atılan stapler sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit etmedik (p=0,124). Komplikasyon alt grup incelemesinde ise; kanamanın mide hacmi daha büyük olanlarda, bulantı-kusmanın ise mide hacmi daha küçük olan hastalarla istatistiksel olarak anlamlı farklılaştığını tespit ettik (p<0,001, p=0,004, sırasıyla). Komplikasyon görülmesi ile GRV/SF oran grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yokken (p=0,785), alt grup incelemesinde; kanama komplikasyonunun yüksek GRV/SF oranında daha fazla olduğunu tespit ettik (p<0,001). SONUÇ Laparoskopik sleeve gastrektomi uygulanan en popüler bariatrik yöntem olmakla birlikte kanama ve kaçak gibi morbiditesi yüksek komplikasyonlara sahiptir. Çalışmamızda çıkarılan GRV/SF oranının komplikasyonlar üzerine prediktif etkilerini birleştirerek, bu oran sonucuna göre komplikasyon tahmin gücünü ortaya çıkarmayı amaçladık. GRV/SF oranı büyük olan hastalarda, postoperatif kanamanın daha yüksek oranda görüldüğünü tespit ettik. GRV/SF oranı hem hedef kiloya ulaşma başarısını ölçmede, hem de postoperatif komplikasyon gelişmesi yönünden prediktif bir değer olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
AIM The aim of this study is the relationship between the resected gastric volume and the number of staplers used in patients who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy with postoperative patient follow-up. MATERIALS AND METHODS This study was created by retrospectively scanning 407 patients who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) with the diagnosis of obesity at the Kanuni Sultan Süleyman Health Practice and Research Center General Surgery Clinic between 2018 and 2022 and completed their one-year follow-up. Since our study was planned in advance, the resected gastric volumes were measured and recorded peroperatively. Stomach volume of patients removed GRV (725 ml (over and below)), number of staples (SF, group 1; 5, group 2; 6, group 3; 7 and 8 stapled patients), and GRV/SF (103.57) (above and below)) were divided into groups according to their rates, and the effects of these values on patient follow-up, complications and operation success were compared. RESULTS We found a significant relationship between male gender and gastric volume over 725 ml (p=0.042). When we compare the average age; While the ones with small stomach volume were 33.42±10.09, those with large stomach volume were 37.16±11.01 and the mean age of those with large stomach volume was statistically significantly higher (p<0.001). We did not find a statistically significant difference between the number of staples used during the operation according to gastric volume grouping (p=0.124). In the complication subgroup analysis; we found that bleeding in patients with a larger stomach volume and nausea-vomiting in patients with a smaller stomach volume differed statistically (p<0.001, p=0.004, respectively). While there was no statistically significant relationship between the occurrence of complications and the GRV/SF ratio groups (p=0.785), in the subgroup analysis; we found that bleeding complications were higher with a high GRV/SF ratio (p<0.001). CONCLUSION Although laparoscopic sleeve gastrectomy is the most popular bariatric method, it has complications such as bleeding and leakage with high morbidity. By combining the predictive effects of the GRV/SF ratio extracted in our study on complications, we aimed to reveal the complication prediction power according to this ratio result. We found that patients with a large GRV/SF ratio had a higher rate of postoperative bleeding. The GRV/SF ratio can be used both to measure the success of reaching the target weight and as a predictive value for the development of postoperative complications.
Benzer Tezler
- Slevee gastrektomili hastaların uzun dönem klinik sonuçları
The effect of long-term clinical results and ghrelin levels of sleeve gastrectomy
ONUR KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Genel CerrahiPamukkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ONUR BİRSEN
- Laparoskopik sleeve gastrektomi yapılan hastalarda helikobakter pilori eradikasyonunun mide duvar kalınlığına ve postoperatif komplikasyonlara etkisi
Effect of helicobacter pilori eradication on stomach wall thickness in patients with laparoscopic sleeve gastrectomy
ANIL ERGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMAL MEMİŞOĞLU
UZMAN HÜSEYİN ÇİYİLTEPE
- Bariyatrik cerrahi öncesi yapılan endoskopilerde patolojik incelemenin gereliliği
Necessity of pathological examination in endoscopies performed before bariatric surgery
ELNUR KALBIZADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN SELÇUK ÖZBALCI
- Morbid obezite tedavisi için laparoskopik ayarlanabilir gastrik bant uygulanan hastaların uzun dönem sonuçları
Long term results of patients who underwent laparoscopic adjustable gastric band operation for morbid obesity
SABRİ ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH MEHMET AVŞAR
- Sleeve gastrektomi yapılan obez hastalarda oluşan kilo kaybı mekanizmasında enteroendokrin cevabın sitrülin ve I-FABP düzeyleriyle değerlendirilmesi ve tip 2 diyabetes mellitus remisyonu ilişkisi
The evaluation of the enteroendocrine response with citrulin and I-FABP levels in the mechanism of weight loss occuring in obesie patients who performed sleeve gastrectomy and the relationship with type 2 diabetes mellitus remittion
MUHAMMED ALİ AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
BiyokimyaSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜZİN AYKAL