Çok ilaca dirençli tüberküloz (ÇİD TB) hastalarında tedavi sonuçlarının incelenmesi
Examination of treatment results in patients with multi-drug-resistant tuberculosis (MDR TB)
- Tez No: 802222
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞEREF ÖZKARA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: ÇİD TB, Tüberküloz, Tedavi sonucu, Tedavi, İlaçlara direnç, İlaçlara direnç-mikrobiyal, MDR-TB, Tuberculosis, Treatment outcome, Treatment, Drug resistance, Drug resistance-microbial
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Dirençli tüberküloz tedavisinde uygun sürede, uygun ilaçların bileşimi ile tedavi rejimi düzenlenmesi önemlidir. Hastanemiz, ülkemizde çok ilaca dirençli tüberküloz (ÇİD TB) tedavisi yetkisi verilen 4 eğitim tipi göğüs hastanesinden biridir. Bu araştırma ile ÇİD TB'nin hastanemizde uygulanan tedavi rejimi ile tedavi edilebileceğini göstermeyi amaçlıyoruz. Hastalardan ilaç direnci ya da ilaç yan etkisi nedeniyle tedavi rejimi oluşturmadaki bireysel yaklaşım gerekenlerin özelliklerini incelemeyi; uyguladığımız tedavilerde tedavi başarısı ve olumsuz tedavi sonucunu etkileyen unsurları belirlemeyi; tedavideki yan etkileri de değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde Ocak 2010-Aralık 2018 tarihleri arasında TBC 1A servisinde ÇİD TB tanısı olup tedavi alan ve takiplerine yine aynı merkezde devam edilen olgular çalışmaya alındı. Çalışmaya dahil edilecek hastaların gerekli verileri hastane veri tabanı veya dosyaları kullanılarak elde edildi. Hastaların demografik özellikleri, tanı anındaki özellikleri, tedavi rejimi, yan etkiler, tedavi sonuçları incelendi. Veriler Microsoft Excel programına aktarıldı. Ardından IBM SPSS Statistics 26.0 paket programında istatistiksel olarak analiz edildi. İstatistikte p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Tedavi sonucu değerlendirilen nakil giden 12 hasta çıkarıldığında toplam 305 kişinin tedavi sonucu değerlendirildi. Bunlardan %63'ü (n=192) kür, %17,1'i (n=52) tedaviyi tamamlama idi. Takip dışı kalan hastaların takiplerinde 8 hasta tedaviye tekrar dönmüştür. Bu hastaların 4'ü daha sonra tedavilerini başarıyla tamamlamıştır. Toplam %83,9 (n=256) tedavi başarısı saptandı. Tedavisi olumsuz sonuçlananlar ise; hastaların %7,9'u (n=24) ölüm, %6,1'i (n=18) takip dışı kalma olarak kaydedilmiştir. Başlangıçta kinolon direnci olanlarda, takip dışı kalıp dönen olgularda, akciğerde yaygın hastalık olanlarda ve ilaç içimi düzensiz olan hastalarda olumsuz sonuç daha sıktı ve istatistiksel olarak anlamlıydı. Ofloksasin xi içeren tedavi rejimi alanlarda, süresi ilk 2 ayda olanlarda anlamlıydı. tedavi süresi 18 ay ve üzeri olanlarda, konversiyon tedavi daha başarılıydı ve bu istatistiksel olarak Sonuç: Çalışmamızda; hastanemizde uygulanan bireysel tedavi yaklaşımının ÇİD TB hastalarının %83,9'u başarıyla tedavi ettiği görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Background: In the treatment of resistant tuberculosis, it is important to arrange a treatment regimen with a combination of appropriate drugs for an appropriate duration. Our hospital is one of the 4 training type chest hospitals authorized for multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB) treatment in our country. With this study, we aimed to show that MDR-TB can be treated with the treatment regimen applied in our hospital. We aimed to examine the characteristics of the patients who require an individual approach in creating a treatment regimen due to drug resistance or drug side effects; to determine the factors related to treatment success and unfavorable treatment outcome in the treatments we apply; to evaluate the side effects of treatment. Materials and Methods: Patients who were diagnosed with MDR-TB in the TBC1A Clinic of Atatürk Pulmonary Diseases and Thoracic Surgery Hospital of Health Sciences University between January 2010 and December 2018 were included in the study. The necessary data of the patients to be included in the study were obtained using the hospital database and files. Demographic characteristics of the patients, characteristics at the time of diagnosis, treatment regimen, side effects, and treatment results were examined. The data were transferred to the Microsoft Excel program. Then it was statistically analyzed in the IBM SPSS Statistics 26.0 package program. Statistically p<0.05 was accepted as significant. Results: The treatment results of 305 patients in total were evaluated after 12 patients who were transferred abroad were excluded. Of these, 63% (n=192) were cured, and 17.1% (n=52) completed the treatment. Eight patients returned to treatment after the loss to follow-up. Four of these patients subsequently completed their treatment successfully. A total of 83.9% (n=256) patients had successful outcomes. Death occurred in 7.9% (n=24) of the patients and 6.1% (n=18) of the patients were lost to follow-up. Treatment failure was more frequent and statistically significant in patients with quinolone resistance at baseline, diffuse lung disease, non-compliance, and those who comes from loss to follow-up. Those who received treatment regimen containing ofloxacin, treatment duration of 18 months or more, xiii conversion period within 2 months treatment was more successful and this was statistically significant. Conclusion: In our study; it was found that the individualized treatment regimens applied in our hospital successfully treated 83.9% of MDR-TB patients.
Benzer Tezler
- Tüberküloz hastalarında farmasötik bakım hizmetlerinin değerlendirilmesi ve dirençli olguların tedavisinde levofloksasinin rolünün incelenmesi
Assessment of pharmaceutical care services in tuberculosis patients and investigation of the role of levofloxacin in resistant cases
PHİLİP CLARK
Doktora
Türkçe
2005
Eczacılık ve FarmakolojiMarmara ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİKRET VEHBİ İZZETTİN
- Çok ilaca dirençli tüberküloz hastalarının tedavi sonuçları ve etkileyen faktörler
Treatment outcomes and influencing factors in patients with multi̇drug resistant tuberculosis
AYŞENUR İLKYAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEDİHA GÖNENÇ ORTAKÖYLÜ
- Primer izoniazid dirençli tüberküloz olgularında uygulanan tedavi rejimleri vetedavi sonuçları arasındaki ilişki
Primary isoniazide resistant tuberculosis treatment regims applied to the case andrelationship between treatment results
İSMAİL ERİKCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERİR ÖZKAN
- Çok ilaca dirençli tüberküloz harici ilaç dirençlerinde tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of treatment results in drug resistance except multi drug resi̇stance tuberculosis
HAMZA OGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLAY TÖRÜN
- Çok ilaca dirençli tüberküloz (ÇİD TB) tedavisinde kültür konversiyonunu etkileyen unsurlar
Factors affecting culture conversion in multi-drug-resistant tuberculosis (MDR TB) treatment
BÜŞRA BALKAY BABAEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEREF ÖZKARA