Epilepsi tanısı olan, acil servise nöbet ile başvuran hastaların optik sinir çapının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 800115
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLŞAH ÇIKRIKÇI IŞIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Epilepsi, Nöbetler, Optik sinir, İntraoküler basınç, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Epilepsy, Seizures, Optic nerve, Intraocular pressure
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Nöbet esnasında metabolik hız artmakta ve artan enerji ihtiyacını sağlamak amaçlı serebral kan akımı artmaktadır. Bunun sonucunda kafa içi basıncın arttığı düşünülmektedir, ancak bu konuda yapılmış kapsamlı bir çalışma yoktur. Bu çalışmada amacımız acil servise jeneralize tonik klonik (JTK) nöbet sonrası başvuran hastalarda optik sinir kılıf çapının ölçümü ve takibini yaparak, epilepsi hastalarında nöbet sonrası kafa içi basınç değişimi hakkında bilgi sahibi olmaktır. Araç ve Yöntemler: Bu araştırma prospektif gözlemsel bir çalışmadır. Acil servise JTK nöbet sonrası 1 saat içinde başvuran tanılı epilepsi hastaları çalışmaya dahil edildi. Hastaların optik sinir kılıf çapları (OSKÇ); geliş sırasında ve takip sonrası 4.saatte, her iki göz için üçer kez aynı radyoloji uzmanı tarafından ultrasonografi ile ölçüldü. Hastaların nöbet karakterleri ve ölçümler çalışma formuna kaydedilerek OSKÇ'nin zamanla değişimi ve nöbet özellikleri ile OSKÇ ilişkisi incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya 66 hasta dahil edildi. Hastaların 34 (%51.5)'ünde auralı nöbet mevcuttu. Hastaların her iki göz için 1. saat OSKÇ değerleri [sağ 5.90 (5.73 – 6.16) mm, sol 5.86 (5.73 – 6.13) mm] 4.saat OSKÇ değerlerinden [sağ 5.26 (5.19 – 5.40) mm, sol 5.28 (5.16 – 5.36) mm) anlamlı olarak yüksekti (her iki göz için p<0,001). Ayrıca auralı nöbet geçiren hastaların 1.saat, 4. saat ve ΔOSKÇ değerleri, aurasız nöbet geçiren hastaların OSKÇ değerlerinden anlamlı olarak daha yüksekti (her durum için p<0,001). Nöbet karakteri ile ilgili diğer değişkenler ile OSKÇ arasında ilişki saptanmadı. Sonuç: Bu çalışma epilepsi hastalarında jeneralize tonik klonik nöbet sonrası optik sinir kılıf çapının nöbet sonrası ilk saatte arttığını ve zamanla azaldığını göstermiştir. Bir diğer önemli sonuç auralı nöbetlerde OSKÇ değerindeki artışın aurasız nöbetlerden anlamlı oranda yüksek olduğudur.
Özet (Çeviri)
Introduction: During seizure, metabolic rate and consequently cerebral blood flow increases to provide the maintenance energy requirements. It is thought, this cause to an increase at intracranial pressure, but there is no comprehensive study on this subject. In this study, our aim is to measure and follow the optic nerve sheath diameter in patients who applied to the emergency department after generalized tonic clonic (JTC) seizures, and to have information about intracranial pressure changes in epilepsy patients at post-ictal period. Materials and Methods: This is a prospective observational study. Patients already diagnosed with epilepsy who applied to the emergency department within 1 hour after JTK seizure were included in the study. Optic nerve sheath diameters (ONSD) of the patients; was measured by the same radiologist three times for both eyes by ultrasonography at the time of admission and at the 4th hour of the follow-up. The seizure characteristics and measurements of the patients were recorded in the study form, and the change of ONSD over time and the correlation between seizure characteristics and ONSD were examined. Results: 66 patients were included in the study. Thirty-four (51.5%) of the patients had seizures with aura. For both eyes first hour ONSD values of the patients [right 5.90 (5.73 – 6.16) mm, left 5.86 (5.73 – 6.13) mm] were significantly higher than the 4th hour ONSD values [right 5.26 (5.19 – 5.40) mm, left 5.28 (5.16 – 5.36) mm)], (p<0.001 for both eyes). Also, the 1st hour, 4th hour and ΔONSD values of patients with seizures with aura were significantly higher than those of patients with seizures without aura (p<0.001 for each condition). There was no correlation between other variables related to seizure character and ONSD. Conclusion: This study showed that after generalized tonic clonic seizure in epilepsy patients, optic nerve sheath diameter increases in the first hour postictal and decreases over time. Another important result is that the increase in the ONSD value in seizures with aura is significantly higher than in seizures without aura.
Benzer Tezler
- Acil servise epileptik nöbet sonrası başvuran hastalarda optik sinir kılıf çapının, hastaneye yatarak tedavi edilen hastalarla ayaktan tedavi ile taburcu edilen hastalarda karşılaştırılması
Comparison of the optic nerve sheath diameter in patients presenting to the emergency department after an epileptic seizure between those admitted for inpatient treatment and those discharged with outpatient treatment
OĞUZ YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜCEL YÜZBAŞIOĞLU
- Geçmişten günümüzde epilepsi (sar'a)
Today and in the past of epilepsy
ÖMÜR ŞAYLIGİL
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Deontoloji ve Tıp TarihiUludağ ÜniversitesiDeontoloji ve Tıp Tarihi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL DEMİRHAN ERDEMİR
- Beyin özürlü (Cerebral palsy) çocuklarda epilepsi ile zeka düzeyi arasında istatistiksel ilişkiler
Başlık çevirisi yok
EMEL BUYURAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HIFZI ÖZCAN