Geri Dön

Covid-19 Pandemisi Dönemindeki Acil Servis Serebrovasküler Hastalık Başvurularının Pandemi Öncesi Dönem ile Karşılaştırılması

Covid-19 Pandemisi Dönemindeki Acil Servis Serebrovasküler Hastalık Başvurularının Pandemi Öncesi Dönem ile Karşılaştırılması

  1. Tez No: 800047
  2. Yazar: HASAN DEMİRBAŞ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: COVID-19, inme, serebrovasküler hastalıklar, pandemi, nörogörüntüleme, COVID-19, stroke, cerebrovascular diseases, pandemic, neuroimaging
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Arka plan-hedef: Aralık 2019'da Çin'in Wuhan kentinde başlayan SARS-CoV2 tip COVİD-19 hastalığı kısa sürede bütün dünyaya yayılıp pandemi halini almıştır. COVID‐19 enfeksiyonu tanısı için mikrobiyolojik ve radyolojik incelemeler kullanılmaktadır. COVID-19 hastalığı vasküler yapıları etkileyerek damar tıkanıklığına bağlı gelişen miyokard enfarktüsü, iskemik SVH, venöz dolaşım bozukluğu gibi hastalıklara yol açmaktadır. Bu çalışmada hastanemizin acil servisine başvuran travmatik olmayan SVH tanısı alan hastaların COVID-19 hastalığı ile ilişkisini araştırdık. Bu süreçte hastaların hematolojik, biyokimyasal parametrelerini karşılaştırdık. Bu parametreleri COVID-19 enfeksiyonu ile ilişkilendirdik ve hastaların sonlanımlarının pandemi öncesi ve sonrasında değişip değişmediği, pandemi döneminde ise COVID-19 pozitif olan hastalarda farklılık olup olmadığını araştırıp tartıştık. Gereç-yöntem: Araştırmamız retrospektif bir çalışma olup çalışmaya pandemi öncesi dönem için 10 Mart 2019 – 10 Mart 2020 tarihleri arasında, pandemi dönemi için 11 Mart 2020 - 11 Mart 2021 tarihleri arasında Manisa Celal Bayar Hastanesi acil servisine başvuran görüntüleme ile SVH tanısı koyulan ya da klinik olarak GİA düşünülen 18 yaş üstü erişkin hastalar dahil edilmiştir. Tüm parametreler Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) üzerinden hasta dosyaları taranarak kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 435 olgunun 211 (%48,51) tanesi pandemi öncesi dönemde, 224 (%51,49) tanesi ise pandemi döneminde gelmiştir. Pandemi öncesi dönemde gelenlerin 121 tanesinin cinsiyeti erkek iken (%57,3) pandemi döneminde 119 olgunun cinsiyeti erkektir (%53,1). Çalışmaya dahil edilen pandemi öncesi 211 olgunun 150 tanesinin en az 1 tane kronik hastalığı varken (%71), pandemi dönemi 224 olgunun 144 tanesinin en az 1 tane kronik hastalığı vardır (%64). Pandemi öncesi kronik hastalığı bulunan 150 olgunun 63'ü (%24,8) diyabet, 123'ü (%48,4) hipertansiyon, 52'si (%20,5) KAH (koroner arter hastalığı), 5'i (%2) KOAH, 4'ü (%1,6) astım, 7'si (%2,7) KBY tanılı kronik hastalığı bulunan olgulardı. Pandemi dönemi kronik hastalığı bulunan 144 olgunun 70'i (%27,8) diyabet, 123'ü (%48,8) hipertansiyon, 45'i (%17,8) KAH, 7'si (%2,8) KOAH, 1'i (%0,4) astım, 6'sı (%2,4) KBY tanılı kronik hastalığı bulunan olgulardı. Çalışmaya dahil edilen pandemi öncesi 211 olgunun 174'ü (%82,5) iskemik SVH, 24'ü (%11,3) travmatik olmayan hemorajik SVH, 13'ü (%6,2) TİA olarak tanı almıştır. Pandemi dönemi 224 olgunun 186'sı (%83) iskemik SVH, 18'i (%8) travmatik olmayan hemorajik SVH, 20'si (%9) TİA olarak tanı almıştır. Pandemi öncesi ve pandemi dönemi kıyaslandığında 1 aylık prognoz durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir (χ2=7,341; p=0,025). Pandemi öncesi dönemde 1 aylık prognoza bakıldığında 75 hastanın (%35,5) tam iyileştiği, 102 hastanın (%48,3) sekelle taburcu olduğu, 34 hastanın (%16,2) exitus ile sonuçlandığı görülürken pandemi döneminde 1 aylık prognoza bakıldığında 95 hastanın (%42,4) tam iyileştiği, 80 hastanın (%35,7) sekelle taburcu olduğu, 49 hastanın (%21,9) exitus ile sonuçlandığı görüldü. Gruplara göre solunum sayısı, ALT değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (p<0,05). Covid pozitif/negatif olması durumuna göre ateş düzeyleri ve solunum sayıları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (p<0,05). Sonuç: COVID-19 hastalığının özellikle kronik hastalığı olanlarda vasküler yapıları etkileyerek hiperkoagülopatiye yol açtığı buna bağlı olarak içinde SVH'ın da olduğu çeşitli hastalıklara neden olduğu tespit edilmiştir. COVID-19 hastalığı ile SVH arasındaki ilişkinin bilinmesi ve oluş mekanizmalarının araştırılması; bu hastalara erken tanı konulması ve hastalık ortaya çıkmadan önlemler (antikoagülan vb.) alınmasıyla COVID-19 hastalarında morbidite ve mortalitenin azaltılması adına önemli olabilir.

Özet (Çeviri)

Background-aim: The COVID-19 disease caused by the SARS-CoV-2 virus, which originated in Wuhan, China in December 2019, quickly spread worldwide and turned into a pandemic. Microbiological and radiological examinations are used for the diagnosis of COVID-19 infection. COVID-19 disease affects vascular structures and leads to conditions such as myocardial infarction, ischemic stroke, and venous circulation disorders. In this study, we investigated the association between COVID-19 disease and non-traumatic ischemic stroke diagnosed in patients presenting to our emergency department. We compared the hematological and biochemical parameters of these patients, associated these parameters with COVID-19 infection, and discussed whether the outcomes of the patients changed before and after the pandemic and if there were any differences in COVID-19-positive patients after the pandemic. Materials and Methods: Our study is a retrospective study that includes adult patients aged 18 years and older who presented to the emergency department of Manisa Celal Bayar Hospital between March 2019 and March 2020 for the pre-pandemic period, and between May 2020 and April 2021 for the pandemic period, with a diagnosis of ischemic stroke confirmed by imaging or clinically suspected ischemic stroke. All parameters were scanned and recorded from patient files through the Hospital Information Management System (HIMS). Results: Of the 435 patients included in the study, 211 (48.51%) were admitted during the pre-pandemic period, while 224 (51.49%) were admitted during the pandemic period. Among those admitted during the pre-pandemic period, 121 (57.3%) were male, while during the pandemic period, 119 (53.1%) were male. Among the 211 patients included during the pre-pandemic period, 150 (71%) had at least one chronic disease, while among the 224 patients during the pandemic period, 144 (64%) had at least one chronic disease. Of the 150 patients with chronic diseases during the pre-pandemic period, 63 (24.8%) had diabetes, 123 (48.4%) had hypertension, 52 (20.5%) had coronary artery disease (CAD), 5 (2%) had chronic obstructive pulmonary disease (COPD), 4 (1.6%) had asthma, and 7 (2.7%) had chronic kidney disease (CKD). Among the 144 patients with chronic diseases during the pandemic period, 70 (27.8%) had diabetes, 123 (48.8%) had hypertension, 45 (17.8%) had CAD, 7 (2.8%) had COPD, 1 (0.4%) had asthma, and 6 (2.4%) had CKD. Among the 211 patients included during the pre-pandemic period, 174 (82.5%) were diagnosed with ischemic stroke, 24 (11.3%) with non-traumatic hemorrhagic stroke, and 13 (6.2%) with transient ischemic attack (TIA). Among the 224 patients during the pandemic period, 186 (83%) were diagnosed with ischemic stroke, 18 (8%) with non-traumatic hemorrhagic stroke, and 20 (9%) with TIA. When comparing the one-month prognosis between the pre-pandemic and pandemic periods, a statistically significant relationship was found (χ2=7.341; p=0.025). In terms of the one-month prognosis during the pre-pandemic period, 75 patients (35.5%) achieved full recovery, 102 patients (48.3%) were discharged with sequelae, and 34 patients (16.2%) had fatal outcomes. In contrast, during the pandemic period, 95 patients (42.4%) achieved full recovery, 80 patients (35.7%) were discharged with sequelae, and 49 patients (21.9%) had fatal outcomes. Statistically significant differences were observed in respiratory rate and ALT values among the groups (p<0.05). Regarding COVID-19 positive/negative status, statistically significant differences were found in terms of fever levels and respiratory rates (p<0.05). Conclusion: It has been determined that COVID-19, particularly in individuals with chronic diseases, affects vascular structures and leads to hypercoagulability, resulting in various conditions including cerebral venous thrombosis (CVT). Understanding the relationship between COVID-19 and CVT, as well as investigating the underlying mechanisms, can be crucial for early diagnosis and implementing preventive measures (such as anticoagulation) to reduce morbidity and mortality in COVID-19 patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    704534

    COVID-19 pandemi öncesi ve pandemi dönemi acil servise başvuran akut serebrovasküler hastalık vakalarının demografik, laboratuvar ve radyolojik yönden değerlendirilmesi

    Demographic, Laboratory And Radiological Evaluation of the Cases Presented to the Emergency Department with Acute Cerebrovascular Disease During and Before the COVID-19 Pandemic

    HATİCE KARAÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN

    DR. BURAK DEMİRCİ

  2. Tez No

    813796

    COVID-19 pandemi sürecinin acil servise serebrovasküler hastalık tanısı ile başvuran hastalara etkilerinin retrospektif olarak analizi

    Retrospective analysis of the effects of the COVID-19 pandemic process on patients admitted to the emergency department with a diagnosis of cerebrovascular disease

    DUYGU KARAKAŞ USLUSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpBursa Uludağ Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EROL ARMAĞAN

  3. Tez No

    854754

    COVİD-19'dan sonra serebrovasküler hastalık ve st eleve miyokart enfarktüsü vakalarında artış durumunun araştırılması

    Investigating the increase in cerebrovascular disease and st eleve myocardial infarction cases after COVİD-19

    AYSUN MERDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CANAN ŞAHİN

  4. Tez No

    843014

    COVID-19 pandemisi döneminde iskemik serebrovasküler olayların radyolojik analizi: Vaka kontrol çalışması

    Radiological analysis of ischemic cerebrovascular events during the COVID-19 pandemic: A case control study

    HASAN BASRİ GÖKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURSEL YURTTUTAN

  5. Tez No

    736542

    COVİD-19 pandemisinin acil servise başvuran adli vakalar üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of the COVİD-19 pandemic on forensic case applying to emergency department

    DİLEK ESER ERTUĞRUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil Yardımİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ

Geri Dön